【医療Q&A】最も一般的な良性骨腫瘍は何ですか？

企画者: 中国医師会

査読者：邵増武、華中科技大学同済医学院付属連合病院主任医師・教授

最も一般的な良性骨腫瘍は骨軟骨腫です。

骨軟骨腫は「骨隆起症」とも呼ばれ、骨の表面にある軟骨のキャップで覆われた骨の突起を指します。これは最も一般的な良性の骨腫瘍です。通常、骨幹端の片側の骨皮質に位置し、骨表面に向かって成長します。最もよく見られるのは、大腿骨遠位部、脛骨近位部、上腕骨近位部です。単一型と複数型に分けられます。多発型は遺伝的傾向があり、骨端骨の発育に影響を及ぼしたり、四肢の変形を引き起こしたりするため、多発性遺伝性骨軟骨腫症と呼ばれます。

臨床的には、骨軟骨腫はゆっくりと成長し、成人期には成長が止まります。多くの場合、痛みや圧痛はありません。しこりを偶然触知したり、X線検査中に発見されることが多いです。対応する症状は、腫瘍の成長によって周囲の神経や腱組織が圧迫されることによって引き起こされる可能性があります。腫瘍が突然大きくなったり、急速に成長したりする場合は、悪性腫瘍の可能性を考慮する必要があります。

無症状の患者の場合、対症療法による支持療法が実行可能です。腫瘍が大きく、神経圧迫、隣接関節の動きへの影響、悪性化傾向などの臨床症状がある患者の場合、外科的治療が検討されます。予後は一般的に良好で、局所再発率も低いです。多発性骨軟骨腫症を手術で完全に除去することは困難です。症状の原因となっている部位に対して外科的治療を行うこともできますが、定期的な経過観察が必要となります。多発性骨軟骨腫症の悪性化率は10～20％と高いので注意が必要です。