年末の健康診断で適切な検査を受けていますか?

年末には、さまざまな部署が従業員の健康診断を実施し始めました。健康診断の前に、どのような項目を実施し、どのような点に注意すればよいかご存知ですか？見てみましょう。

身体検査の焦点は年齢層によって異なる

20〜30歳：感染症、精神疾患。この年齢層の人々は不規則な生活習慣や頻繁な性行為をすることが多く、さまざまな感染症にかかる可能性が高くなります。さらに、職場に初めて入ったとき、彼らは大きなプレッシャーに直面し、さまざまな問題にうまく対処することができず、多くの若者が精神疾患や不眠症に苦しんでいます。そのため、20～30歳の若者は、健康診断の際に感染症や精神疾患の検査に特に注意を払う必要があります。一般的な検査には、B型肝炎、ヘリコバクター・ピロリ、精神疾患の自己評価尺度などがあります。白血病、骨肉腫など、一部の悪性腫瘍も若者によく見られます。血液検査、血中脂質、血糖値、肝機能、腎機能、腹部カラー超音波、胸部X線などの日常的な健康診断項目に加えて、身体の変化に応じて適時に医師の診察を受ける必要があります。

30〜40歳：慢性疾患。 30代、40代の人はキャリアの上昇期にあります。家族への重い経済的負担、不十分な食生活管理、多くの社交行事と相まって、高血圧、高血中脂質、糖尿病などの慢性疾患は、特に中年層を標的にする可能性があります。このグループの人々は、健康診断の際に「三高」と癌の検査に重点を置くことが推奨されます。女性は子宮頸がんと乳がんに特に注意する必要があります。 HPV、TCT、膣カラー超音波などの検査を受けることも、標的腫瘍マーカー検査を選択することもできます。慢性疾患は遺伝性です。家族に「三高」の患者がいる場合は、日頃から健康管理を厳重に行い、症状が見られたらすぐに医師の診察を受ける必要があります。

40〜50歳：腫瘍。 40歳を過ぎると、体力が低下し始め、体内のホルモン分泌量が変化し、感情が特に揺れ動きやすくなり、慢性疾患も発症するようになります。この期間中、結節、腫瘍、心血管疾患、脳血管疾患が現れ始め、家族性遺伝疾患の発生率が増加します。家族歴のある人や、3世代以内に腫瘍にかかったことがある親族がいる人は、早期に身体検査を受けることが推奨されます。胃がんの家族歴がある場合を例にとると、家族ががんと診断された年齢から 15 歳を引くと、胃内視鏡検査が必要となる年齢になります。さらに、肺がんは私の国で最も発生率の高い腫瘍です。高リスク群は、低線量スパイラルCT検査と腫瘍マーカー検査に注意を払う必要があります。注目すべきは、この段階で閉経期に入っている女性もおり、乳房カラー超音波、マンモグラフィー、腫瘍マーカーなどの検査を通じて乳がんの早期スクリーニングを行うことができるということです。

50歳以上：骨粗しょう症。中年期になると、健康診断で次の3つのポイントに注意する必要があります。心血管および脳血管のスクリーニングに関しては、すでに心血管および脳血管疾患を患っている人は、定期的に脳血管、心電図、心臓カラー超音波、頭部磁気共鳴画像などの検査を受ける必要があります。これは、急性心血管および脳血管イベントの予防に大きな意義があります。腫瘍検診では、肺がん、肝臓がん、胃がん、大腸がん、前立腺がんなどの検診に重点が置かれています。早期がんが発見されたら、早期診断・早期治療を行い、治療効果を高めます。胃腸内視鏡検査に対する恐怖感から、この段階の人は胃腸腫瘍のスクリーニングを怠る可能性が最も高くなります。定期的な消化管内視鏡検査と腫瘍マーカー検査を組み合わせることで、前癌病変や早期癌を迅速に発見することができ、消化管腫瘍の治癒率が大幅に向上します。同時に、50歳を過ぎると骨量の減少が加速するため、骨密度検査に注意し、適時にカルシウムを補給し、積極的に運動して、骨粗鬆症によるさまざまな合併症を予防する必要があります。

健康診断の前に知っておくべきこと

断食の方法

検査結果が客観的かつ正確であることを保証するために、多くの血液検査では絶食が必要になります。絶食基準は、8～14時間カロリーを摂取しないこと、つまり採血前夜は通常の生活習慣を維持し、食事は普通にし、軽食をとり、アルコール、コーヒー、濃いお茶は飲まないようにしてください。翌朝は朝食を食べず、水をほとんど飲まず、運動もせず、落ち着いて病院に行き、採血を待ちます。

断食時間が18時間を超えると、体は軽い空腹状態になります。空腹になると、血液の多くの成分が変化します。まず、血糖値、血中脂質、血清タンパク質、血中ケトン体などの代謝に関連する一連の指標。第二に、血清ビリルビン、クレアチニン、尿酸など、肝臓や腎臓の機能に関連する指標も異常になります。したがって、断食の適切な時間を把握する必要があります。

慢性疾患の患者は薬の服用をやめるべきでしょうか?

高血圧、糖尿病、特定の術後抗凝固療法などの慢性疾患を抱え、一年中定期的に薬を服用しなければならない患者は多くいます。これらの患者の場合、投薬を突然中止したり遅らせたりすると、有害事象や生命を脅かす状態を引き起こす可能性があるため、身体検査を受ける前に定期的に投薬を受ける必要があります。

抗生物質、ビタミン C、減量薬、または避妊薬を服用している場合は、薬の服用を中止してから 3 日間待ってから健康診断を受ける必要があります。これらの薬剤は多くの項目の検査の精度に影響を与えるからです。たとえば、ビタミン C は非常に優れた還元特性を持っているため、酸化還元反応の原理に基づくほとんどのテストに干渉し、不正確な結果をもたらします。

健康診断の前に何を食べるべきか

脂っこい食事は血中脂質検査の結果に影響を及ぼす主な要因なので、健康診断の前には軽めの食事を摂ることをお勧めします。トリグリセリドは食事に大きく左右されるため、被験者は検査前 3 日間は高脂肪食品の摂取を減らすか、または摂取を控え、飲酒は避ける必要があります。検査の12時間前に厳密に絶食することによってのみ、客観的かつ正確な血中脂質の結果を得ることができます。さらに、高脂肪食は血液中のカイロミクロンの増加を引き起こし、多くの血液検査項目に影響を与え、不正確な検査結果を引き起こす可能性があります。したがって、健康診断の前には脂っこい食べ物を避けなければなりません。

一部の特別検査では、検査方法が異なるため、特別な食事制限が必要になる場合があります。例えば、便潜血検査で o-トルイジン化学法を使用する場合は、検査の 3 日前から動物の血液、内臓、クロロフィルを多く含む野菜を避ける必要があります。金コロイド法を使用する場合、特別な要件は必要ありません。

健康診断を受ける時期

人間の代謝は一日を通して変動し、一定ではありません。一般的に、正常なヒト血清物質レベルの基準範囲は午前 8 時頃を基準として定義されるため、健康診断や検査では、午前 7 時 30 分から 8 時 30 分まで、遅くとも午前 12 時までに空腹時の血液サンプルを採取する必要があります。検査が早すぎたり遅すぎたりすると、体内の生理的内分泌ホルモンの影響により、検査値が歪んだり、既存の基準範囲から外れたりして「異常」と表示されます。

また、女性の一般検査は月経期間中は避けるべきです。女性は月経前後に婦人科検診、定期血液検査、肝機能検査などを受けるべきではありません。性ホルモン検査を行う場合は、卵胞初期段階のさまざまな指標の基本レベルを反映するために、月経 3 日目に採血することを選択する必要があります。

健康診断の前に激しい運動をしても大丈夫ですか？

運動や気分の変動は、体の代謝、神経、内分泌機能に影響を与え、血液や体液の組成に変化を引き起こす可能性があります。激しい運動はミオグロビンやクレアチンキナーゼなどの物質の増加につながる可能性があります。ホルモンの変化により、軽い活動や感情的な興奮でも、血糖値、非エステル化脂肪酸、乳酸などの増加を引き起こす可能性があります。一部のホルモン検査では、「落ち着いた状態」に対する要件がより厳しくなっています。受験者は試験前に試験機関に詳細を問い合わせることができます。

そのため、健康診断の2日前からは激しい運動を控え、血液検査の1時間前からはウォーキングなどの軽い運動を控えてください。採血前には歩き回らないでください。心を安定させ、大喜びしたり、悲しんだり、イライラしたりしないでください。採血前には必ず少なくとも 15 分間休憩してください。

重要なデータを理解し、身体検査レポートを理解する

心臓: ECG データは通常、心臓に問題があるかどうかを判断するために使用されます。一般的な ECG の問題には、洞性不整脈、心筋虚血、頻脈、不完全伝導ブロックなどがあります。通常、洞性頻脈と右側伝導ブロックが発生します。原因は緊張や感情などです。そのほとんどは健康上の問題ではありませんが、心臓自体の病気や問題である場合もあります。したがって、心電図に問題がある場合は、専門医に相談するか、さらに検査を受けることをお勧めします。

肝臓：肝臓の健康状態は、一般的にグルタミルトランスペプチダーゼ（GGT）、アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）のデータと肝臓超音波検査によって判断されます。肝臓のB超音波検査に問題があり、さらにグルタミルトランスペプチダーゼ、アラニンアミノトランスフェラーゼ、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼのデータにも問題がある場合は、肝臓障害の可能性が高いです。一般的には、2倍を超えると肝臓障害があることを意味しますが、2倍未満の場合はそうではない可能性があり、さらなる検査が必要です。

腎臓：クレアチニン（CREA）、尿タンパク質、尿酸（UA）などは腎機能の重要な指標です。尿タンパク質と尿酸の増加は、いくつかの腎臓損傷疾患によって引き起こされる可能性がありますが、クレアチニンは腎臓単位の 60% ～ 70% が損傷した場合にのみ増加します。そのため、クレアチニン値が上昇していることが判明した場合、腎臓病がある程度進行していることが多いです（腎機能の問題の中には、初期段階ではクレアチニン値が正常なものもあります）。クレアチニン値が上昇した場合は、クレアチニン値を再検査する必要があります。それでも問題が解決しない場合は、腎臓内科でさらなる治療を受ける必要があります。

定期血液検査: 定期血液検査には、ヘモグロビン測定、赤血球数、白血球数、白血球分画が含まれます。体のさまざまな部分の感染症により、白血球と好中球の数に変化が生じることがあります。赤血球、ヘモグロビン、ヘマトクリットが同時に減少すると貧血となり、細胞の大きさや染色性により鉄欠乏性貧血、出血性貧血、悪性貧血に分けられます。さらなる検査と治療のために専門病院に行くことをお勧めします。血小板減少症は、女性の月経期間などの特定の生理学的状態で見られることがあり、血小板減少性紫斑病、脾機能亢進症、白血病などの全身出血性疾患では、長期にわたる大幅な減少が見られます。

血中脂質: 血中脂質検査には通常、総コレステロール、トリグリセリド、低密度リポタンパク質コレステロール、高密度リポタンパク質コレステロールの 4 つの項目が含まれます。これら 4 つの血中脂質指標の中で最も有害なのは、動脈硬化の主な危険因子である低密度リポタンパク質コレステロールです。次いで総コレステロールとトリグリセリドが続き、これらも心血管疾患や脳血管疾患の危険因子となります。これら 3 つの指標が高い場合は注意が必要です。