半月板は非常に強いですが、メンテナンスが不可欠です

半月板損傷は、実は私たちの生活の中で非常によくあることです。残念なことに、半月板損傷による膝の痛みは単なる軽い負担だと思い、深刻に受け止めない人もいます。時間が経つにつれて症状は悪化し、半月板断裂や軟骨破壊に至り、不可逆的な損傷を引き起こし、運動機能に影響を及ぼします。そのため、多くの人が疑問に思うでしょう。「周りの人から「半月板断裂」という言葉をよく聞きますが、半月板は非常に壊れやすいのでしょうか？」

半月板は実は非常に強い

まず半月板の位置についてお話しましょう。人間の膝は、上部の大腿骨、下部の脛骨、前面の膝蓋骨、および周囲の腱、靭帯、軟骨で構成されています。半月板は大腿骨と脛骨の間にあり、2 つのガスケットのように埋め込まれています。膝関節は人体の中で最もよく使われる関節です。半月板は、関節のクッション、潤滑、安定化に優れた役割を果たし、膝をよりよく保護します。

膝の痛みは必ずしも半月板損傷を意味するわけではありません。半月板損傷の症状には、腫れ、痛み、パキパキ音、ロック感の 4 つがあります。これら 4 つの症状がすべて同時に発生した場合、半月板が損傷している可能性が非常に高いため、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

半月板は実は非常に強いのです。人間の活動中にあらゆる方向からかかる張力や圧力に耐えなければなりません。研究によると、半月板は成人 5 ～ 6 人の体重ほどの力に耐えることができますが、特定の動きによって簡単に断裂する可能性があることがわかりました。通常、膝関節は屈曲、伸展、内旋、外旋の 4 つの方向に動きます。急な方向転換や急停止など、膝関節が曲げ伸ばし中に激しく回転すると半月板が断裂します。怪我をしやすい一般的なスポーツとしては、バスケットボール、フットボール、ウェイトリフティングなどがあります。

運動しないと半月板が裂けてしまいます。

上記は外傷性裂傷です。実際、運動をしなくても、加齢や仕事などにより膝関節に長期間の負担がかかると、半月板の変性が起こり、変形性膝関節症につながります。たとえば、長時間しゃがんだ姿勢を保つ必要がある職業もあり、膝関節に大きな負担がかかります。時間が経つと半月板がわずかに裂けることがありますが、これは中高年の人に起こりやすいです。

医師が患者に MRI 検査を受けるように依頼することがあります。最初の報告では、半月板の変性が示される場合があります。フィルム上に小さな明るい点が現れます。それ以降も保護が行われない場合、この明るい斑点は徐々に拡大し、ゆっくりと半月板断裂へと進行する可能性があります。

半月板を保護することが最も重要です

半月板の外側の 3 分の 1 のみに血管が供給され、内側の 3 分の 2 は滑液からのみ栄養を摂取できます。ここの栄養は血液に比べてはるかに少ないため、裂傷が外縁に発生した場合はゆっくりと自然に治りますが、内縁に発生した場合は自然に治ることはほぼ不可能です。

そのため、膝関節を保護し、予防策を講じることが最も重要です。まず、運動する前に十分にウォームアップする必要があります。 2 つ目は、運動中にキネシオロジーパッチを着用して膝関節を保護することです。 3番目に、悪い姿勢や歩き方を矯正するために、膝関節周辺の筋肉を毎日強化する必要があります。

半月板損傷の急性治療は非常に重要である

不幸にして怪我をしてしまった場合には、半月板損傷の急性期を治療することが重要です。裂傷が外縁部に発生し、裂傷の程度が重篤ではなく、手術が必要ない場合は、適時に固定する必要があります。初期段階ではブレースを着用して膝をまっすぐな位置に固定し、後期段階では徐々にチャックを調整して可動域を広げます。これは、さらなる損傷を防ぎ、組織の修復を促進するために行われます。半月板は自己修復能力が低いため、さらなる損傷を防ぐために、初期段階では歩行時に装具を勝手に外さないことが推奨されます。

裂傷が関節鏡手術によってのみ修復できる場合、修復後の早期の機能訓練も非常に重要です。手術後3ヶ月は回復の黄金期です。

手術後第一段階（0～2週間）：炎症反応期間、腫れを抑えて痛みを和らげ、大腿四頭筋の筋力を維持し、筋萎縮を防ぎ、膝蓋骨を動かします。

手術後の第2段階（2〜8週間）：組織の再生期間、関節可動域の強化と筋力トレーニング、歩行の改善。

術後第3段階（8～12週間）：機能リモデリング期間。この期間に、患側は徐々に健側と同じになり、固有受容感覚が強化され、日常生活能力が回復します。

リハビリテーション医学科に行って、さまざまな怪我に基づいて適切なリハビリテーション計画を立てることが最善であり、これにより、より早く、より良い回復が可能になります。

半月板は非常に強力ですが、慎重な保護も必要です。 「歩くときは膝に気を付けて、年をとっても無駄なため息をつかないように。」