笑いすぎておしっこを漏らしてしまったらどうすればいいですか？

早めに病院に行って検査と評価を受けましょう

1. 尿失禁に関連し、下部尿路機能に影響を及ぼす可能性のある疾患の全身検査。

（ii）骨盤底検査、膀胱機能検査、神経学的検査

（iii）画像検査

骨盤底検査では主に骨盤底筋の筋力、筋緊張、 A3反射などを調べます。

軽度: 咳、くしゃみ、ジョギングなどの強いストレスがかかったときのみ漏れが生じます。

中程度: 急な動きや階段の上り下りなど、中程度のストレスがかかると漏れが生じます。

重度：立っているときや姿勢を変えるときなど、軽いストレスでも尿が漏れるが、横になっているときには漏れない。

タイプ I 筋線維 - 骨盤底支持システム。

タイプ II 筋線維 - 骨盤および腹部の運動システム。

骨盤底筋の収縮によって生じる動きは、一定の動きや緊張を維持したり、急速な圧力を生み出したりします。したがって、収縮能力が一定の値まで低下すると、タイプ I およびタイプ II の筋線維は、必要な時間内に対応する収縮を生成できなくなります。

レベル0: テスト中に指で膣筋の収縮を感じない

グレード1: 筋肉の震えのみ

レベル2: 不完全な筋収縮、2秒間持続、2回繰り返す

レベル3: 完全な筋肉収縮、3秒間持続、抵抗なしで3回繰り返す

レベル4: 完全な筋肉収縮、4秒間持続、4回繰り返し、わずかな抵抗あり

レベル5: 5秒間持続する完全な筋肉収縮を5回繰り返し、継続的な抵抗を加える

（１） A3反射は非常に重要な反射である。膀胱の排尿筋が収縮して膀胱圧が上昇すると、身体は反射的に骨盤底筋のタイプ2の筋線維を収縮させます。トレーニング中は、骨盤底のタイプ 1 筋線維を収縮させることを基本として、咳をしながらタイプ 2 筋線維を収縮させる必要があります。つまり、三角形の前で咳をするような動きをし、骨盤底筋を素早く収縮させて緩めます。

（２）腹圧性尿失禁患者は、A3反射を強化し、咳をするときなど腹圧が上昇したときに骨盤底筋が反射的に収縮して排尿をコントロールできるように訓練する必要がある。

粘り強さが勝利への鍵です。

正確な骨盤底筋トレーニングを生活の一部にし、笑うたびに行ってください。

体の位置や時間制限はありません。テレビを見ながら、歩きながら、家事や仕事をしながら運動できます。

筋力が回復した後も、骨盤底筋が最適な機能状態に達するように、定期的かつ定量的なトレーニングを行う必要があります。

【参考文献】

[1] レン・ジンシア、リウ・リーミン。中高年女性における腹圧性尿失禁の概念と治療法の選択肢に関する最新情報[J]。中国健康医学ジャーナル、2022年、24(06):529-531。

[2] 王涛、牛暁宇。高齢女性における腹圧性尿失禁の危険因子と早期警告モデルの構築[J]。実践産科婦人科ジャーナル、2022年、38(06):401-404。