魚油が心臓血管疾患を予防できるというのは本当ですか?

「魚油を摂取すると血中脂質が下がり、心臓血管疾患を予防できる」という話を聞いたことがある人も多いでしょう。これまでの研究で、エスキモーは海洋動物の魚や魚油をよく摂取しているが、高カロリー、高脂肪、高コレステロールの食事をしているにもかかわらず、心血管疾患の発症率が低いことが分かっている。彼らの冠状動脈性心疾患、糖尿病などの発症率と死亡率は、同年齢のデンマーク人のわずか10％であり、魚油が血中脂質と心血管疾患のリスクを低下させる一定の効果があることを示唆しています。

魚油は本当に魔法の栄養補助食品なのでしょうか？今日は、最新の医学的証拠と臨床経験を組み合わせて、魚油の効能とそれに関連する誤解を詳細に分析します。

魚油とは何ですか？

魚油とは、体油、肝油、脳油など、魚に含まれるすべての油性物質の総称です。主な有効成分はω-3系多価不飽和脂肪酸で、その中でも最も重要なのはDHA（ドコサヘキサエン酸）とEPA（エイコサペンタエン酸）です。

研究によると、DHAとEPAには血圧を下げ、悪玉コレステロール（超低密度および低密度リポタンパク質コレステロール）を下げ、善玉コレステロール（高密度リポタンパク質コレステロール）を上げる効果があることがわかっています。魚油や、DHA や EPA を多く含む魚を多く食べると、確かに血中脂質を下げることができます。

国際的な臨床研究では、スタチンを服用してもコントロールが不十分な高トリグリセリド血症の患者には、脂質低下治療をさらに強化するために魚油を追加することが推奨されていることが示されています。 ω-3多価不飽和脂肪酸を毎日摂取すると、トリグリセリドを20%～30%減らすことができます。

ここで誰もが誤解している点、つまり「魚油≠タラ肝油」という点を理解する必要があります。魚油とタラ肝油はどちらも魚から抽出され、名前が 1 文字だけ異なりますが、これらはまったく異なる栄養補助食品です。タラ肝油は、サメやタラなどの無毒の海水魚の肝臓から抽出されます。主にビタミンAとビタミンDが含まれており、夜盲症やくる病の予防や治療によく使用されます。

魚油は本当に心臓血管疾患を予防できるのでしょうか？

2010 年以前のランダム化比較臨床試験 (RCT) では、魚油が心臓血管の健康に有益であることが判明しました。しかし、2010 年以降、厳密に品質管理されたランダム化比較臨床試験の結果では、その心血管保護効果は確認されませんでした。したがって、ω-3多価不飽和脂肪酸が心血管疾患を予防できるかどうかについては、国際的にまだコンセンサスが得られていません。

いくつかの研究結果によると、魚油の心血管系への効果は、トリグリセリド値を下げることによって得られるのではなく、魚油を摂取する患者が喫煙や飲酒をやめ、血圧や血糖値などの他の危険因子をより適切に管理することで、自身の健康にさらに注意を払い、その後の心血管疾患のリスクを軽減することによって得られる可能性があると示唆されています。

魚油を具体的にどのように使用すればいいのでしょうか？

魚油には血中脂質を下げる効果があることは確かですが、摂取量を考慮せずにその効能を議論するのは疑似科学です。魚油はたくさん食べるほど良いです。現在市場で販売されている魚油健康製品は医薬品ではないことに特に注意することが重要です。 ω-3多価不飽和脂肪酸の含有量と純度は低く、安定性も悪く、厳格な規制基準と医学的証拠も欠けています。したがって、国内外の臨床研究の結論やガイドラインの推奨事項は、魚油健康製品には適用されません。

2020年の「中国における心血管疾患と代謝性疾患を予防するための健康的なライフスタイルのガイドライン」では、中国住民の食事においてω-3多価不飽和脂肪酸を豊富に含む食品の摂取を適切に増やすことを推奨しています。米国食品医薬品局（FDA）は、処方箋による魚油製剤の平均摂取量を1日あたり約1.6gと推奨しています。

注意: 魚油がトリグリセリドを低下させるという証拠はありますが、心血管疾患のリスクを軽減できるかどうかについてはまだ結論が出ていません。食事や生活習慣を通じて心臓血管疾患を予防したい場合は、「魚を多く食べ、肉を少なくし、足を動かし、運動を増やし、喫煙と飲酒をやめる」というヒントに従う必要があります。これが皆様の心血管疾患の科学的予防の概念の確立に役立つことを願っています。