子どもの鼻炎を油断せず、日頃のケアに気を付けましょう！

著者：首都小児科研究所付属小児病院主任医師、顧青龍

査読者: 劉志、首都医科大学宣武病院主任医師

ご存知のとおり、鼻炎は子供に非常に多く見られ、その多くは慢性化しており、長期にわたり進行します。

この長期にわたる慢性鼻炎の過程では、誰もが注意を払う必要がある予防措置がいくつかあります。一緒に見てみましょう。

1. 鼻炎のある子供にとって最初の課題は何ですか?

子供が鼻炎にかかっている場合、まず最初にすべきことは体力を強化することです。なぜなら、鼻炎は体の健康状態が鼻腔に局所的に現れる症状だからです。

鼻炎の発生は、最近の身体の健康上の問題の兆候である可能性があり、注意が必要です。注意深く、積極的に調整すれば、身体の健康状態が悪化し続けることはないかもしれません。

たとえば、今日子供が鼻詰まりや鼻水が出ていて、それを深刻に受け止めないと、明日には咳が出始めるかもしれません。まだ咳を深刻に受け止めないと、明後日には気管支炎になるかもしれません。アレルギー性鼻炎を患っている子供の中には、今日鼻の症状が現れる人もいます。積極的にコントロールしないと、2日以内に喘息発作を起こす可能性があります。そのため、場合によっては、鼻の症状は実際には人体からの警告であることがあります。これらの症状に注意し、日常生活の中でケアに重点を置くことが非常に重要です。

例えば、この子は冷たい空気にさらされると風邪をひきやすく、また気温が下がると鼻に鼻炎の症状が出る体質です。

したがって、最初の課題は子供の体力を強化することです。

2. 鼻炎を患っている子供はどのようにして体力を改善できるのでしょうか?

お子様の体格を向上させたいなら、生活の中でいくつかのことに注意を払う必要があります。

食生活に関しては、緑の野菜や果物を多く食べること、バランスの取れた食事をすることが非常に重要だとよく言われます。

運動に関しては、運動を強化し、継続して行うことが非常に重要です。

また、子どもによっては、冷たい水で顔を洗うなど、自ら進んで刺激を受け入れさせ、適度に刺激を増やすようにすることが大切です。

図1 オリジナル著作権画像、転載禁止

ここでお話ししたいのは、今の子どもたちの生活環境や状況は、30年、40年前とは明らかに異なっているということです。冬は暖房、夏は冷房があり、子どもたちの適応範囲はどんどん狭くなっています。

「冬の最も寒い日と夏の最も暑い日に一生懸命練習しなさい」という古いことわざがありますが、これは私たちの体を強くするのに非常に役立ちます。しかし今では、冬に寒くなると、親はすぐに子供にコートを着せ、家に入ると暖房があり、夏にはエアコンがあります。そのため、適応スペクトルは特に狭くなり、適応スペクトルの範囲を少しでも超えるとすぐに問題が発生します。したがって、親はこの点に注意を払う必要があります。

人々の間では「春は羽織って秋は暖かく過ごす」ということわざがあります。秋は変化する天候に適応できるよう暖かく過ごすという意味です。夏場は適度に温めることも大切です。

3. 鼻炎のある子供にとって鼻洗浄は有益ですか?

鼻を洗うことは、最近特にホットな話題です。鼻を洗うことの利点は何ですか?

アレルギー性鼻炎を例に挙げてみましょう。鼻腔の単位面積あたりに100個以上のアレルゲンがあると、くしゃみが出ます。現在、アレルゲンはちょうど 110 種類あります。そのうち20個は鼻を洗うと洗い流されます。この時点で、アレルゲンは 90 個残っているので、くしゃみはもう出ないかもしれません。

しかし、鼻を洗うことはあくまで重要な補助手段に過ぎないことを私たちは知っておく必要があり、これを明確にする必要があります。

現在、鼻洗浄には局所噴霧、噴霧、洗浄などさまざまな方法があります。それぞれの子どもは、それぞれの状況に応じて、異なる方法を選択する必要があります。

赤ちゃんによっては、鼻洗浄装置を使用すると簡単に窒息してしまう場合があります。たとえば、小さな赤ちゃんの場合、鼻が詰まって薬が手に入らないときは、スプレーを少しだけ吹きかけます。長期にわたる鼻炎を患っている子供には、薬を追加したり、ネブライザー治療などを行うこともできます。

片方の鼻孔から鼻水を入れてもう一方の鼻孔から鼻水を出すタイプの鼻洗浄器は、一般的に6歳以上の子供にしか使用できず、このタイプの鼻洗浄器は副鼻腔炎に効果的です。

4. 鼻炎のある子供はどうやって正しく鼻をかむのでしょうか?

鼻をかむことはよく議論される話題です。鼻の奥と後鼻腔はつながっているので、鼻をかむときは片方の鼻孔を押さえて軟口蓋を持ち上げて鼻咽腔を密閉する必要があります。このとき、もう一度鼻をかむと鼻水が前方から出てきます。

したがって、正しい方法は、片方の鼻孔を押さえて、反対側に鼻水を吹き出すことです。

図2 オリジナル著作権画像、転載禁止

両方の鼻孔を同時に押さないように注意してください。両手で両方の鼻孔を同時に押さえ、最後にもう一度鼻をかむと、鼻水は出る場所がなくなり、逆流してしまいます。鼻腔の奥には中耳とつながっている耳管咽頭孔があるため、鼻をかむと鼻水が鼻腔の奥にある耳管咽頭孔から中耳腔に入り、急性中耳炎を引き起こします。

そのため、鼻炎のある子供の場合、不適切な鼻のかみ方は急性中耳炎の重要な原因となります。