マイコプラズマは退散、インフルエンザは再び増加！この冬、呼吸器感染症を予防するには？

インタビューを受けた専門家：広州中医薬大学付属第三病院総合内科部長兼呼吸器科部長、孫志佳氏

最近、全国の多くの病院の外来・救急科や発熱外来は、呼吸器疾患の患者で混雑しており、その多くは子供です。北京を例に挙げてみましょう。一部の病院では「緊急電話番号の待ち時間は24時間以上」という注意書きを掲示しています。病院によっては、緊急電話番号が何千件もあり、血液検査でさえ100人以上が並ぶ必要があり、薬を受け取る列が廊下をぐるりと回っている。いくつかの病院の待合室は、点滴を受ける子供たちでいっぱいです...

現在、わが国は呼吸器感染症の流行期を迎えており、複数の呼吸器感染症が同時に流行する傾向にあります。 11月21日、北京疾病予防管理センターは国民に対し、個人防護を徹底し、積極的にワクチン接種を受け、良好な免疫バリアを構築するよう呼びかけた。北京疾病予防管理センター副所長で主任疫学者の王全毅氏は、北京市小児病院と首都小児研究所の外来患者の状況に基づき、マイコプラズマ肺炎の現在の蔓延強度は4位に下がり、上位3位はインフルエンザウイルス、アデノウイルス、RSウイルスであると紹介した。また、呼吸器病原体モニタリングの結果によると、北京市全体の人口における呼吸器感染症の報告症例の上位3つは、インフルエンザウイルス、ライノウイルス、RSウイルスでした。

記者が北京のインフルエンザ監視システムから得た情報によると、外来診療所におけるインフルエンザ様症状の患者のインフルエンザウイルス核酸陽性率は40.75％に上昇し、H3N2が主な流行株で96.7％を占めている。今年のインフルエンザの流行期は例年より早く、ピークも例年より早くなります。同様の現象は他の都市でも起こっています。 10月末から11月初めにかけて、天津市疾病予防管理センターが発令したインフルエンザ段階警報は、レベルI（非流行レベル）からレベルII（流行レベル）に引き上げられた。武漢金銀潭病院小児感染症科主任の温達寧氏は、現段階ではマイコプラズマ肺炎の感染者数は減少しており、インフルエンザが徐々に広がり始めていると述べた。 10月には病棟のほぼ全患者がマイコプラズマ肺炎に感染した。最近では、マイコプラズマ肺炎感染症とインフルエンザがそれぞれ半数を占めています。遼寧省衛生委員会によると、瀋陽市では最近インフルエンザの症例数が増加しており、14歳以下の子供の症例が最も多くを占めている。病因モニタリングデータによると、多数の呼吸器感染症症例はインフルエンザやRSウイルスなどのさまざまな病原体によって引き起こされ、混合感染や交差感染が発生していることが判明しました。

広州中医薬大学第三付属病院の総合内科と呼吸器内科の科長である孫志佳氏は、呼吸器感染症は通常、季節の変わり目や気温が急激に低下したときに、局所的に短期間の集団流行を起こすと述べた。 「臨床的観点から見ると、今年のマイコプラズマの病原性は比較的強く、これは薬剤耐性や病原体の変異と関係している可能性がある。しかし、インフルエンザは確かに最近増加している。」

人が病原体に感染すると、抵抗力が低下し、他の病原体による二次感染の可能性が高まります。孫志佳氏は、免疫力の弱い人は混合感染のリスクが一定程度あると述べた。例えば、アデノウイルスや肺炎球菌はマイコプラズマと混ざることがあります。しかし、通常は異なる病原体同士は競合関係にあり、一般の人が同時に複数の病原体に感染する確率は高くありません。 「次に挙げる一般的な冬季病原体の感染経路を理解し、的を絞った予防措置を講じることが、国民が最も注意を払う必要があることだ。」

マイコプラズマ肺炎。マイコプラズマはウイルスと細菌の中間に位置する微生物です。マイコプラズマ肺炎は主に呼吸器飛沫を介して伝染し、発症率は小児および青少年で最も高くなります。感染後の子供の症状の重症度はさまざまです。典型的な症状は発熱と咳です。初期段階では、発作性で刺激のある乾いた咳が現れます。病気が進行すると痰が出るようになり、重症になると喘鳴や呼吸困難などの症状も現れます。

インフルエンザウイルス。主に飛沫、感染者や汚染された物体との接触によって感染します。主な症状は高熱、喉の痛み、鼻づまり、鼻水です。全身症状としては、疲労、筋肉痛、悪寒、頭痛なども含まれます。

アデノウイルス。冬から春にかけて流行することが多く、特に幼稚園や学校で多く見られます。主に呼吸器や接触によって感染しますが、消化管を通じて感染することもあります。呼吸器感染症の人は、発熱、咳、痰、咽頭充血、喉の痛みなどの症状が現れることがあります。眼感染症の人は、目が赤くなり、乾燥してかゆくなり、視力が低下することがあります。胃腸感染症の人は下痢、嘔吐、その他の症状を経験する可能性があります。

ライノウイルス。風邪を引き起こす主な病原体は、一般に一般の人々、特に子供が感染しやすく、直接接触や飛沫感染によって伝染する可能性があります。ライノウイルスに感染した成人は主に風邪などの上気道疾患を発症します。乳児や小児、慢性呼吸器疾患の患者も感染後に気管支炎や気管支肺炎を発症する可能性があります。感染の症状には、鼻水、くしゃみ、鼻づまり、咳、喉の痛み、声がれ、発熱なしまたはわずかに高熱などがあります。

RSウイルス。感染力が非常に強く、主に飛沫、汚染された手や表面を介して伝染します。感染の初期症状は風邪と似ており、くしゃみ、鼻づまり、鼻水、咳、喉の痛み、喉のかゆみ、微熱などです。重症の場合は、高熱、ひどい咳、痰、息切れなどの下気道感染症の症状が現れ、命にかかわることもあります。

「一般的に、これらの病原体に感染すると風邪のような症状が現れますが、一般の人には区別が難しいかもしれません。」孫志佳氏は、高熱が72時間以上続く場合、または子供が高熱によるけいれんを起こした場合は、できるだけ早く病院に行き、医師の処方どおりに薬を服用する必要があると強調した。現在では咳喘息も時々発生します。咳をしながら喘鳴や呼吸困難などの重篤な症状がみられる場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

孫志佳氏は、高齢者や虚弱者、病気の人はインフルエンザやCOVID-19のワクチンを適時に接種する必要があると指摘した。外出時には科学的にマスクを着用し、呼吸器症状が発生した場合は、病院などリスクの高い場所に行く際にマスクを着用してください。規則正しい生活スケジュールを維持し、健康的な食事をとり、適度に運動し、頻繁に手を洗い、換気を多くする。学校や保育施設などは感染リスクが高く、日常の換気や消毒をしっかり行う必要があります。親も子どもを守るべきであり、子どもが病気のときは学校に行かせるべきではない。 「病原体に感染して回復したからといって、『安全』というわけではない。依然として警戒を怠らず、必要な予防措置を講じる必要がある」と孫志佳氏は注意を促した。 （Global Times Healthクライアント記者 田宇廷）