ヨウ素、アルコール、それとも水銀クロム?トラウマに関するこれらの常識を知っておくべきです!

著者: 北京救急センター副主任医師 陳志

査読者: 劉志、首都医科大学宣武病院主任医師

日常生活では、打撲や傷は避けられないため、外傷に関する応急処置の知識を知っておくことは非常に重要です。

1. 感染を防ぐために傷口の消毒剤を正しく選択するにはどうすればよいでしょうか?

ポビドンヨードは比較的優れた皮膚消毒剤です。脱ヨウ素化の必要がなく、皮膚への刺激がほとんどなく、皮膚に直接塗布することができます。しかし、ヨウ素チンキを使用すると殺菌力も強くなります。しかし、塗布した後は、チンキ剤中のヨウ素をアルコールで除去する必要があります。そうしないと、チンキ剤中のヨウ素が皮膚に大きな刺激を与えることになります。

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過酸化水素などの他の消毒剤もあり、これは化膿した傷や汚れが残っている傷に非常に効果的な消毒剤です。傷口に塗ると泡がたくさん出るので、受け入れてもらえない人もいるかもしれませんが、実はそれほど大きな問題ではありません。

昔使われていた赤薬やリンドウは現在では基本的に使われなくなっています。特にメルクロクロムは抗菌力が弱いため、皮膚に塗ると他の問題を引き起こす可能性があります。マーキュロクロムの最も重要な成分は赤色水銀です。皮膚の傷が大きい場合、多量の水銀クロムを塗布すると人体に水銀中毒を引き起こす可能性があります。

特に覚えておくべき重要なことは、ヨウ素チンキを使用する場合でも、ヨウ素チンキを使用する場合でも、それらをメルクロクロムと混合してはならないということです。そうしないと、ヨウ素と水銀が結合してヨウ化水銀が形成され、人体に急速な中毒を引き起こし、非常に危険です。

ポビドンヨードは、広い範囲の傷だけでなく、狭い範囲の傷の消毒にも適しています。幅広い用途があり、細菌やほとんどのウイルスに対して効果があります。アルコールは一部の病原菌に対してのみ効果があり、ウイルスには効果がありません。

傷が特に小さく、ヨウ素がない場合は、アルコールで拭くこともできます。しかし、アルコール消毒に関する誤解をなくす必要があります。アルコール消毒は頼りになります。それは何に依存するのでしょうか?アルコールの濃度によって異なります。医療用アルコールの濃度は75%であり、75%の濃度は細菌に対する破壊力が最も強いことを意味します。濃度が高すぎても低すぎても殺菌効果は得られません。

日常生活では、特殊な器具を拭くために、濃度が90％を超えるような高濃度アルコール物質を使用します。工業用アルコールは消毒には使用できません。濃度は高いのですが、実際の殺菌力は弱いです。

75%のアルコール度数がないのに、強い二果頭酒は見つかるのかと疑問に思う人もいるかもしれません。二果頭酒は52度や56度、中には66度のものもありますが、濃度75％に達しないため、細菌を破壊できず、消毒の効果が得られません。

したがって、私たちが普段飲んでいるアルコールは傷の感染を防ぐことはできません。現在、推奨されている一般的な消毒剤はヨウ素チンキです。

2. 外傷後の出血を止める最も効果的な方法は何ですか?

傷口からの出血を止める最も安全で効果的かつ直接的な方法は、傷口の端よりも大きい包帯を傷口の表面に当て、直接圧迫して出血を止めることです。直接圧迫止血法を行う際には、いくつか注意すべき点があります。

まず、選択した包帯が適切であること、次に時間が十分であること、そして最後に包帯が適切に巻かれていることが必要です。

手で直接押さない方が良いのはなぜですか?まず、手は汚れているので、簡単に感染症を引き起こす可能性があります。 2つ目は、傷の表面に直接手を押すと、隙間がたくさんできて、押さえることができず、指から血が流れ出ることがあります。同時に、傷の表面に手を押すと、血のかさぶたが形成されます。手をずっと皮膚に押し当てておくことはできません。手を離すと血のかさぶたが破れ、再び出血してしまいます。

そのため、ガーゼパッドを選択するか、傷の表面積を覆うのに十分な大きさの清潔なタオルやハンカチを使用するのが最適です。

包帯自体が大量の血液を吸収する可能性があるため、出血を止めるためにおむつやその他の吸収性の高い素材を使用しないように注意してください。表面上は血が出ていないように見えても、実際には血液がガーゼに吸収されており、出血性ショックを引き起こしやすく、出血を止めるのに役立たない場合があります。

さらに、傷の表面をガーゼで覆い、手で圧迫します。特に、小さな動脈が破裂した場合は、圧力が非常に高くなるため、十分な時間、手を当てて圧力を維持する必要があります。

プレッシャーはどれくらい続くのでしょうか？出血後には凝固機構が働きます。血液に力がなくなると、血液はそこに留まり、凝固して血栓になります。通常4〜12分かかります。小さな動脈や静脈からの出血であれば、ある程度噴出する力があり、凝固時間も長くなります。したがって、出血を止めるために圧迫する場合、局所的に比較的安定した血餅を形成するために、圧迫時間は少なくとも 10 ～ 20 分である必要があります。

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3番目に、圧力を加えた後、表面の出血が止まったようです。このとき、ガーゼを安易に剥がさないでください。ガーゼから血がにじみ出てしまいます。剥がれないように注意してください。ガーゼを覆うための包帯がいくつかあります。それを剥がしてしまうと、新たにできた血のかさぶたが再び破れ、出血が悪化してしまいます。

包帯を巻いた後は、圧迫包帯に適した包帯とタオルロールを探し、早めに病院に行って治療を受ける必要があります。もちろん、病院に向かう途中の安全確保にも注意しなければなりません。