[ポピュラーサイエンス] 男の子のためのタンタンの冒険

あなたのお子さんは男の子ですか？

もしそうなら、あなたは間違いなく、その子の「小さなディンディン」が健全に成長しているかどうかに注目するでしょう。ある程度の年齢に達したときに、あなたの小さなペニスがまだヘッドスカーフでしっかりと包まれている場合は、医者に頼んで小さなペニスを取り出すように頼むべきかどうか、間違いなく疑問に思うでしょう。

毎年夏休みになると、多くの少年たちが「タンタンの冒険」のような割礼を体験します。夏休みも半ばを過ぎたが、小児割礼の手術に関する治療や相談のため、子どもを連れて病院を訪れる親御さんもまだまだ多い。

ここで、小児の割礼に関するいくつかの問題についてお話しします。皆さんのお役に立てれば幸いです。

次のような状況では割礼が必要になります。

男児が思春期に入ると、包皮口が狭いと、包皮をめくっても陰茎亀頭と尿道口が露出できず、勃起時に痛みが生じます。

清潔さと衛生を保つことが難しく、亀頭炎が繰り返し頻繁に起こります。

包皮口が小さすぎるため、重度の包茎で尿の流れが悪くなります。

成人の場合、包茎/包皮が長すぎるため、勃起時に陰茎の亀頭を露出することができません。

嵌頓包茎。

割礼の利点は何ですか?

包茎のリスクを排除します。包皮が亀頭を長時間覆うため、包皮内の湿度と温度が上昇します。

その部分を清潔で衛生的に保つことは難しく、細菌が簡単に増殖して炎症を引き起こし、亀頭包皮炎が頻繁に再発する原因となります。時間が経つと、包皮と陰茎亀頭の間に癒着が生じることがあります（癒着性包茎）。

陰茎皮膚感染症のリスクは3分の1に減少しました。

乳児や幼児の尿路感染症のリスクは 10 分の 1 に減少します。

陰茎がんのリスクは20倍以上減少します。

前立腺がんのリスクは2分の1に減少します。

性交による HIV 感染のリスクは 60% 減少し、パピローマウイルス、梅毒、軟性下疳などの他の性感染症に対する予防効果も大幅に高まります。

パートナーにとっての成人のメリット:

女性の性的パートナーは、ヒトパピローマウイルスやクラミジア感染によって引き起こされる子宮頸がんのリスクが 5 倍減少します。

細菌性膣炎の発生を大幅に減らします。

割礼に最適な年齢は何歳ですか?

男の子の外性器は思春期に入ると急速に発達します。割礼は思春期の早い段階で行うことが推奨されます。手術に最適な年齢は3〜12歳です。

割礼手術の方法は何ですか？

包皮切除ステープラー手術：ステープラーを使用して余分な包皮を取り除きます。手術は短時間で終わり、出血もほとんどありません。

シャンリングによる包皮切除：シャンリングを使用して内側と外側の包皮を閉じます。縫合は不要で、傷跡も残りません。

伝統的な割礼：最初に割礼を行い、次に包皮を縫合します。吸収性縫合糸を使用できるため、手術後の回復が早いという利点があります。

手術前にどのような予防措置を講じるべきか:

お子様が尿道炎や亀頭炎などの病気にかかっている場合は、手術を受ける前にこれらの病気を治療することをお勧めします。手術後の感染症の発生を減らすために、手術の前夜に両親は温水で子供の性器とその周辺を洗浄する必要があります。手術の前には、子供を静かにさせ、子供が理解できる言葉で手術の目的を説明して恐怖を軽減するようにしてください。

手術後の適切なケア方法:

割礼後、親は家庭でのケアを行う際に以下の点に注意する必要があります。痛みを怖がって、手術直後は排尿できない子どももいます。親は子どもを励まし、必要であれば、水の流れる音を聞いたり、下腹部に温湿布を当てたりするなどの誘発法を取り入れるべきです。手術当日は安静にしておくことをお勧めします。手術後には程度の差はありますが、包皮の浮腫が現れますが、通常は特別な治療は必要なく、自然に消えます。出血の発生率は低いです。少量の出血（滴り落ちず、ガーゼが濡れない程度）であれば、治療の必要はありません。手術後は、傷口からの出血を防ぐため、排尿や排便の際には力を入れないようにしてください。必要であれば、下剤を服用することもできます。手術後に包皮の表面に分泌物が生成され、二股尿や黄色い分泌物が生じることがありますが、これは正常な現象であり、化膿や感染を示すものではありません。この分泌物は通常 1 ～ 2 週間続きます。陰茎が赤くなり、腫れ、痛み、膿の滲出を伴う場合は、すぐに再診を受ける必要があります。手術後の子供の一般的な活動には影響はありませんが、激しい運動（テコンドー、バスケットボールの試合など）は避ける必要があります。そうしないと、局所的な浮腫を引き起こし、重症の場合は包皮が裂ける可能性があります。

割礼は一般的に入院を必要とせず、子供は手術後に家に帰ることができるため、基本的に通常の生活には影響しません。夏休み中に子供を手術に連れて行くことを選択しても、勉強が遅れることはありません。さらに、夏に薄着をすることで摩擦が軽減され、局所的な切開の回復が促進されます。

親や友達は上記の説明を理解しているのだろうか？ご不明な点がございましたら、当院第二外科までご相談ください。当院の第二外科は、一般外科、肝胆道、腺、血管、泌尿器、生殖男性科などを含む低侵襲手術を特徴とする総合外科部門です。中高級専門資格を持つ専門医7名が在籍し、低侵襲手術や介入手術を特徴とする高度な手術技術を習得しており、省内および全国の多くの大病院と長期にわたる技術交流や協力を行っています。一般の方々の健康に貢献します！