貧血の影響はあなたが思っているよりも大きいかもしれません！貧血かどうかを自己診断するにはどうすればいいですか?

著者: 北京協和医学院病院主任医師 ハン・ビン

査読者: ドゥアン・ヤンロン、首都医科大学北京小児病院主任医師

貧血は発熱と同様に、さまざまな病気が隠れている可能性がある症状です。一般的に言えば、貧血は診断しやすいです。体内の赤血球、ヘマトクリット、またはヘモグロビンのレベルが正常下限値を下回ると、貧血と定義されます。

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1. 貧血の原因は何ですか?

最も一般的な貧血のタイプは栄養性貧血です。肉や卵に含まれるさまざまな栄養素の摂取不足など、絶対的に栄養摂取が不足していることが原因となるものもあります。栄養バランスの乱れ、偏った食事、特定の食品を食べないことなどが原因で起こるものもあります。例えば、赤身の肉、卵、魚介類、野菜には鉄分が非常に豊富に含まれています。比較的単一の食品を長期間食べ続けたり、タンパク質を多く含む食品をあまりに少なく摂取したりすると、鉄欠乏性貧血を引き起こす可能性があります。栄養性貧血の発生率は、子供、高齢者、妊娠可能年齢の女性、妊婦の間で非常に高くなっています。

その他の栄養性貧血には、葉酸やビタミン B2₁₂ の欠乏によって引き起こされる貧血が含まれます。

ビタミン B₁₂ 欠乏症は菜食主義者によく見られます。胃の病気のある人、胃亜全摘手術を受けた人遺伝的要因により栄養吸収が阻害される人々。

葉酸欠乏症は、野菜を食べるのが嫌いな人や、野菜は食べるけれど加工方法に問題がある人に多く見られます。例えば、高齢者は歯が悪く、野菜は加熱しすぎたり、長時間加熱しすぎたりします。葉酸を含む多くの栄養素は簡単に破壊され、人体に吸収されません。

栄養性貧血に加えて、もう一つの一般的な貧血は慢性疾患性貧血です。慢性疾患性貧血は、造血原料の適切な利用を妨げる他の疾患によって引き起こされる二次性貧血です。

白血病、リンパ腫、骨髄腫、その他の溶血性疾患など、造血系自体の疾患によって引き起こされる貧血もあります。病気の種類は多岐にわたりますが、発生率で言えば、一般の人々の間では特に一般的ではありません。

遺伝性貧血や稀な病気によって引き起こされる貧血など、あまり一般的ではない貧血。

2. 貧血の危険性は何ですか?

医学的に言えば、正常なヘモグロビンの範囲は男性で120g/L～160g/L、女性で110g/L～150g/Lです。

一般的に、男性ではヘモグロビン値が90g/L～120g/L、女性では90g/L～110g/Lの場合、軽度の貧血とみなされます。 60g/L～90g/Lは中等度の貧血とみなされます。 30g/L～60g/Lは重度の貧血とみなされます。 30g/L未満の場合は極めて重度の貧血とみなされます。貧血の程度によって、人によって影響は異なります。

簡単に言えば、貧血とは赤血球の減少を意味します。赤血球は体内で酸素を運搬し、二酸化炭素を肺に運び、その後体外に排出する代謝輸送の役割を果たします。赤血球の数が減少すると、全身のさまざまな組織や臓器に酸素を効率的に運搬できなくなり、心臓、肺、脳、腎臓、神経系などの重要な臓器の機能に影響を及ぼし、動悸、呼吸が速くなる、息切れ、疲労感、筋肉痛などの症状が現れます。めまい、頭痛、物忘れなどの神経症状も現れます。貧血は体のあらゆる器官に影響を及ぼすと言えます。

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軽度の貧血は軽い症状として現れる場合があり、一般的には誰もが注目するものではありません。通常の生活にはほとんど影響がなく、ランニングなどの通常の活動を行うことも可能です。

重度の貧血は、一般的に緊急治療と輸血が必要であると考えられており、そうしないと深刻な心肺機能障害を引き起こし、生命を危険にさらす可能性があります。

貧血の重症度は数値だけでなく、体の基礎疾患とも関係があります。この病気により、臓器の代償機能が非常に低下し、貧血と相まって、もともとそれほど明らかではなかった症状が非常に顕著になり、特に高齢者にとっては非常に危険になります。そのため、若年者と高齢者では輸血の適応基準が異なります。一般的に、高齢者に対する輸血の適応はより緩和される可能性があります。

3. 貧血かどうかを調べるには？

貧血は症状と徴候の 2 つの方法で診断できます。

めまい、頭痛、疲労、記憶喪失、耳鳴り、動悸、息切れ、睡眠不足、筋肉痛などの症状は、組織や臓器の低酸素症の兆候の一部です。これらの症状が続く場合は注意し、早めに病院に行って検査を受ける必要があります。

見た目から、貧血は多くの人に見られます。たとえば、最も一般的な症状は、皮膚と粘膜の青白さです。重度の貧血の患者は顔が腫れ、顔色が悪くなり、下まぶたの血色が著しく悪くなります。

重度の鉄欠乏性貧血は、陥入爪やスプーン状爪を引き起こす可能性があります。爪は本来の光沢とふっくらとした半月形を失い、くすんで見えます。平らになり、鈍くなり、少し上向きになります。爪は薄くなり、もろくなり、折れやすくなります。重度の貧血が長期間続くと、爪が剥がれたり形が変わったりすることがあります。

髪の毛も観察すべき指標です。栄養失調や重度の貧血の患者の中には、髪の乾燥や脱毛を経験する人もいます。

一部の貧血疾患では合併症が起こる可能性があります。例えば、溶血性貧血の患者は、強膜が黄色くなり、貧血や黄疸が現れることが多いです。

体調が悪く、貧血の疑いがある場合は、病院で検査を受けることをお勧めします。定期的な血液検査を行うことで、貧血があるかどうかを明確に判断することができます。