お腹の調子はどうですか？胃がんと栄養ケアの見直し

胃がんは一般的な悪性腫瘍の一つです。その罹患率と死亡率は癌の中でもトップ3に入ります。発症率はますます若年化しています。統計によると、胃がんで亡くなる最年少の人はわずか7歳で、発見されたときには既に末期の状態になっています。では、胃がんはどのようにして発症するのでしょうか?胃がんの適切な検査方法が存在しない中で、私たちは胃がんとどのように闘うべきでしょうか?胃がんの患者は治療中にどのような食事や栄養に注意する必要がありますか?次に、胃がんの世界に皆さんをお連れし、胃がんの患者さんが手術後に何をどのように食べるべきかを見ていきます。

1. 胃がんを理解する

胃がんの概要:

胃がんは胃悪性腫瘍としても知られ、世界で5番目に多いがんで、3番目に致死率の高いがんです。胃がんは通常、発生部位によって、噴門がん、胃体部がん、胃前庭部がんなどに分類されます。組織学的特徴によると、一般的なものとしては、腺癌、扁平上皮癌、リンパ腫などがあります。

胃がんの危険因子と症状:

胃がんは一夜にして発症するものではありません。潜伏期間は通常5～10年程度です。その形成の原因は多くの要因に関連しています。一般的な危険因子としては、ヘリコバクター・ピロリ感染、長期にわたる不規則な食事、塩分の多い食事、喫煙、アルコール依存症、家族歴などが挙げられます。さらに、栄養失調、環境要因、特定の遺伝性疾患も胃がんの発生につながる可能性があります。

胃がんの初期段階では、患者に明らかな症状が現れないのが一般的です。軽度の上腹部の不快感、痛み、膨満感などの症状が現れることがあります。病気が進行するにつれて、体重減少、食欲不振、嘔吐、嚥下困難、さらには胃出血などのより重篤な症状を経験することもあります。

胃がんの診断と治療

胃がんの早期診断は治療結果を改善するために非常に重要です。現在、胃がんの診断に一般的に使用されている方法には、胃内視鏡検査、生検、CTスキャン、X線胃腸血管造影検査などがあります。治療の選択肢には、外科的切除、放射線療法、化学療法、標的療法、免疫療法などがあります。

2. 胃がん患者は治療中にどのような栄養ケアを受けるべきでしょうか？

1. 個別栄養評価

病気の進行段階、治療計画、身体の状態、栄養ニーズなど、患者さんの状態はそれぞれ異なります。そのため、医療スタッフは、体重、身体状態、生化学的指標、食事歴の検査を含む各患者の個別評価を実施し、個別の食事プランを作成します。

2. 栄養補給

食べ物：

エネルギー摂取: 胃がん患者は通常、体力を維持し、回復を促進し、筋肉の消耗を減らすために高エネルギーの食事を必要とします。医師は患者の状態に基づいて適切なエネルギー摂取目標を設定し、患者が十分なエネルギーを摂取できるようにします。

タンパク質摂取：タンパク質は体の修復や胃がんの治療に欠かせない栄養素です。胃がんの治療中、患者は組織の修復、免疫機能の保護、栄養状態の改善を助けるために追加のタンパク質を必要とします。たとえば、魚、鶏肉、乳製品、大豆製品はすべて、高品質のタンパク質の優れた供給源です。

水分と電解質のバランスを維持する: 胃がん患者は食事中に嘔吐や下痢などの問題を経験し、水分と電解質が失われることがあります。水分と電解質のバランスを維持するために、食事から十分な水分と、ナトリウム、カリウム、マグネシウムなどの電解質を摂取することに重点を置く必要があります。

多様な食事: 患者の栄養ニーズを満たすために、食事はできる限り多様であるべきであり、野菜、果物、全粒穀物、健康的な脂肪などを含むバランスの取れた食事を含み、豊富なビタミン、ミネラル、繊維を供給し、免疫機能を高めることができます。

経腸栄養:*

非経口栄養補給とは、静脈内注入や経腸ステントなどの非経口経路を通じて胃がん患者に十分な栄養を与えることを指します。経口的に十分な栄養を摂取できない患者の中には、経腸栄養補給によって必要な栄養素を供給し、身体の要求を満たすことができる人もいます。これは、患者が体力を維持し、治療をサポートするために非常に重要です。

経腸栄養剤：

胃がんの手術後に患者が食事を開始し、米スープ、お粥、麺類、茶碗蒸しなどの消化しやすい食品を摂取し、回復が順調である場合、医師は患者に経口栄養補助食品、つまり経腸栄養剤の追加を勧めることがあります。経腸栄養粉末は通常、高エネルギー、高タンパク質、総合的な栄養素で構成されており、経口投与を通じて患者に栄養補給を提供することができます。

3. 胃がんを予防するためのヒント

1. 定期的な身体検査：定期的な身体検査は、胃がんや胃粘膜病変の早期兆候を発見するのに役立ちます。

2. 体重を管理する: 肥満は胃がんの危険因子の 1 つです。適切な体重を維持すると胃がんのリスクを軽減できます。

3. 感染因子：スケールスクリーニングによりヘリコバクターピロリ感染が確認された場合は、積極的な殺菌治療を行う必要があります。

4. 食生活と生活習慣を最適化します。漬物などの長期摂取は避けてください。喫煙や飲酒の習慣がある高リスクグループは、できるだけ早く生活習慣を調整する必要があります。

一般的に、胃がんに対する栄養補給は患者の回復と治療にとって非常に重要です。合理的な食事療法を通じて、患者の治療効果を高め、有害な症状を緩和し、ある程度生活の質を向上させることができます。上記はあくまでも個人的な意見です。最良の栄養効果を得るためには、患者の個人差や治療反応に応じて具体的な栄養ケアを調整する必要があります。 （石家荘母子保健病院看護部 ディ・パンパン）