婦人科の骨盤底について、どれくらいご存知ですか？

女性の骨盤底は生殖器系の重要な複雑な部分です。婦人科臓器をサポート、制御、保護する重要な機能を持っています。骨盤底は人間の排便、排尿、出産において重要な役割を果たします。異常が発生すると、これらの臓器の正常な機能に影響が出ます。統計によると、私の国では、子どもを持つ既婚女性の 45% が出産後にさまざまな程度の骨盤底機能障害に苦しんでいます。その中で、尿失禁の発生率が最も高いです。では、婦人科の骨盤底についてどれくらいご存知ですか?婦人科骨盤底疾患とは何ですか?今日は、婦人科骨盤底知識講座に皆さんをお連れして、「骨盤底筋」の世界を探ります。

1.骨盤底の基本構造

骨盤底は主に筋肉、靭帯、筋膜で構成されており、骨盤の下部の開口部を閉じ、膀胱、生殖器、直腸を支え、保護する役割を果たします。骨盤底の構造は、外側から内側に向​​かって 3 つの層で構成されています。外層は浅筋膜と浅筋です。中間層、すなわち尿生殖隔膜。そして、骨盤底構造の中で最も硬い層である内層、すなわち骨盤隔膜です。

2. 骨盤底の機能

サポート機能：骨盤底の筋肉と靭帯は骨盤内臓器の位置をサポートし固定し、臓器のずれを防ぎます。

制御機能：骨盤底筋の収縮により、排尿、排便、性交などの機能を調節できます。

出産の補助機能：骨盤底筋は妊娠中に胎児を支え、出産のプロセスを支援します。

3. 婦人科骨盤底の一般的な問題

骨盤臓器脱：骨盤臓器脱とは、骨盤底筋の弛緩または損傷により子宮、膀胱、直腸などの臓器が垂れ下がることを指します。一般的な骨盤臓器脱には、子宮脱、膀胱脱、直腸脱などがあります。

腹圧性尿失禁: 腹圧性尿失禁は、骨盤底筋と靭帯が弛緩し、咳、くしゃみ、笑い、身体活動などの腹圧の上昇に反応して尿が不随意に漏れる場合に発生します。

骨盤底筋機能障害: 骨盤底筋機能障害には、骨盤底筋の衰弱と骨盤底筋の過度の緊張という 2 つの症状が含まれます。骨盤底筋の弱化は尿失禁や便秘などの問題につながる可能性があり、骨盤底筋の過度の緊張は骨盤底痛や性交痛などの問題につながる可能性があります。

4. どのような人々が骨盤底の問題を抱えている可能性がありますか?

1. 産後の女性

2. 更年期の女性

3. 便秘が頻繁に起こる女性

4. 骨盤手術を受けた女性

5. 再発性膣炎、再発性尿路感染症などの人

5. 骨盤底疾患の治療法と健康管理法

薬物治療: 特定の骨盤底の問題に対しては、症状を抑えるために薬物を使用することができます。例えば、尿失禁の場合、一般的に使用される薬には、オクトレオチド（オキシブチニン）、トルテロジン（トルテロジン）などの抗コリン薬があります。これらの薬は、膀胱の過活動を軽減し、尿失禁の症状を軽減することができます。

理学療法: 理学療法には、骨盤底筋のマッサージ、電気刺激、温湿布、冷湿布などの技術が含まれ、骨盤底筋をリラックスさせ、強化するのに役立ちます。理学療法は専門のセラピストの指導の下で行う必要があります。

手術: 重度の臓器脱出や重度の尿失禁などの深刻な骨盤底の問題の場合、外科的治療が必要になることがあります。手術の具体的な種類と方法は、病状と個人の状況によって異なります。

骨盤底筋エクササイズ：骨盤底筋エクササイズは、健康な骨盤底を維持するための鍵です。一般的な運動方法としては、肛門挙筋の運動、膀胱収縮訓練、骨盤底筋の収縮および弛緩運動などがあります。これらのエクササイズは骨盤底筋の強さと持久力を高め、骨盤底機能を改善します。

体重を適切に管理する: 肥満は骨盤底への負担を増加させ、骨盤底筋に過度の緊張や弱化を引き起こします。健康的な体重を維持すると、骨盤底への圧力が軽減され、骨盤底を健康に保つことができます。

長時間の運動を避ける: 長時間の立ち仕事や重い物の持ち上げなどの長時間の運動は骨盤底筋に圧力をかけ、筋肉疲労や過度の緊張を引き起こし、骨盤底の健康に悪影響を及ぼします。

バランスの取れた食事と十分な水分摂取：便秘を予防し、骨盤底筋への負担を軽減するために、バランスの取れた食事を摂り、食物繊維の十分な摂取に注意してください。同時に、十分な水分摂取は体内の水分バランスを維持し、良好な排尿習慣を維持するのに役立ちます。

正しい姿勢と位置を維持する: 正しい座り方、立ち方、歩き方の姿勢を維持し、長時間同じ姿勢を取らないようにします。さらに、骨盤底筋に過度の圧力がかからないように、性交中は正しい体位を選んでください。

この記事を読んだ後、女性の骨盤底の問題についてより深く理解できたと思います。骨盤底の問題は珍しいことではありません。妊娠や出産時の骨盤底筋の弛緩、尿失禁、骨盤臓器脱、性機能障害など、これらはすべて私たちの注意と配慮に値します。骨盤底筋の機能とよくある問題を理解することで、これらの問題をより適切に予防し、対処することができます。

これらの問題に直面している場合は、早めに専門の医師に相談することをお勧めします。医師は詳細な評価と診断を行い、骨盤底機能を改善し、生活の質を向上させるための個別の治療計画を提供します。 （石家荘母子保健病院婦人科 高辺霞）