全国医薬品安全使用月間 |よく知られている2つの兄弟：アスピリンとアモキシシリン

2018年に、河南省安陽県の保健センターの医師が、片面にアスピリン、もう片面にアモキシシリンを記した「両面」処方箋（変則処方箋）を書いたというニュースがありました。その結果、7歳の少女がアモキシシリンの代わりに誤ってアスピリンを服用し、胃痛と頭痛の症状を発症した。幸いなことに、彼女は治療後に正常に戻りました。

アスピリンとアモキシシリンはどちらもAという同じ姓を持ち、名前に「リン」という文字が含まれているため、兄弟のように見えます。しかし実際には、これら 2 つの薬はまったく異なるカテゴリに属します。アスピリンは解熱薬、鎮痛薬、抗炎症薬、抗血小板薬であり、アモキシシリンは抗菌薬です。混同して誤って服用すると、重大な悪影響が生じる可能性があります。次に、Yaowa がこの 2 つの「おなじみの兄弟」の違いを紹介します。

アスピリン

アスピリンは長い使用の歴史があります。解熱、鎮痛、抗炎症、抗リウマチの薬理作用があります。発熱、歯痛、頭痛、関節痛、関節リウマチなどの治療に使用できます。また、少量を臨床的に使用することで、抗血小板作用や、一過性脳虚血発作、心筋梗塞、心房細動、人工心臓弁、動静脈瘻、その他の手術後の血栓症の予防にも使用できます。解熱鎮痛目的で使用する場合は、1回あたり0.3～0.6グラムを1日3回、または必要に応じて4時間ごとに1回服用してください。抗血小板剤として使用する場合、通常の投与量は1日1回75～100mgです。

約 0.2% の患者がアスピリン服用後に喘息、蕁麻疹、血管性浮腫、ショックなどのアレルギー反応を経験する可能性があるが、そのほとんどは感受性が高いことに留意する必要があります。患者によっては薬を服用後すぐに呼吸困難に陥り、重症の場合は死に至ることもある。この現象はアスピリン喘息と呼ばれます。腸溶性アスピリン錠は、小腸のアルカリ性環境では崩壊しやすいですが、胃の強酸性環境では崩壊しにくいため、食前の空腹時に服用する必要があります。食後に服用すると、胃の pH 値が上昇して薬が胃の中で崩壊し、胃潰瘍や出血のリスクが高まります。

アモキシシリン

アモキシシリンは、呼吸器感染症、泌尿生殖器感染症、皮膚および軟部組織感染症など、感受性細菌感染症によって引き起こされる疾患の治療に一般的に使用される広域スペクトルペニシリン系抗生物質です。また、腸チフス、腸チフス保菌者、レプトスピラ症の治療にも使用できます。さらに、アモキシシリンはクラリスロマイシン、ランソプラゾールなどの3剤と併用して、胃や十二指腸のヘリコバクター・ピロリ感染を根絶し、胃腸潰瘍の再発率を減らすこともできます。用量は以下のとおりです。一般的な感染症の場合、成人は1回0.5グラムを6〜8時間ごとに服用し、1日の服用量は4グラムを超えてはなりません。小児の場合、1日の投与量は体重1kgあたり20～40mgで、2～3回に分けて服用します。ヘリコバクター・ピロリ感染症の場合、1回1グラムを12時間ごとに服用し、他の薬剤と併用する必要があります。

アモキシシリンはペニシリン系の抗生物質に属しており、重度のアレルギー反応を引き起こす可能性があることに注意する必要があります。薬を使用する前にアレルギーがあるかどうかを明確にする必要があります。ペニシリンアレルギーのある人は服用しないでください。風邪などのウイルス感染症の治療には適しておらず、細菌感染症が併発していない場合は推奨されません。この薬は時間依存性抗生物質であるため、均等な間隔で十分な治療期間にわたって投与するよう注意する必要があります。腎臓で代謝されるため、腎不全患者では投与量および投与間隔を調整する必要があります。さらに、アモキシシリンなどの抗生物質は、薬物乱用や副作用を避けるために、医師または薬剤師の指導の下で使用する必要があります。

アスピリンとアモキシシリンは名前が似ていますが、効果は全く異なります。アモキシシリンを誤ってアスピリンとして使用すると、粘膜潰瘍や出血のリスクが高まりやすく、特に子供の場合、アレルギー反応（レイズ症候群）のリスクも高まる可能性があります。アスピリンを誤ってアモキシシリンとして使用すると、抗菌薬耐性やその他の副作用のリスクが高まる可能性があります。したがって、使用の際には必ず薬剤名や薬剤説明書をよく確認し、必要に応じて医師や薬剤師に相談してください。