2023CCHIO独占インタビュー |陳暁兵教授：食道がんの早期発見と早期治療はより良い生活を取り戻すのに役立ちます

食道がんの発生は、実は私たちの日常生活と深く関係しています。数ある消化管疾患の中でも、食道がんの発症率は年々増加しており、多くの患者に大きな苦痛と悩みをもたらしています。

しかし、早期予防、早期発見、早期治療により、食道がんの被害を効果的に軽減することができ、患者とその家族が人生の喜びを取り戻すのに役立ちます。

陳暁兵教授

主治医、医学博士、博士課程指導教員、ポスドク共同指導教員

河南癌病院内科副部長、消化器科第二病棟部長

中国抗癌協会（CACA）第9回評議会会員

健康中国行動推進委員会の国家健康科学普及専門家データベースの第1陣メンバー

国務院特別手当専門家、中国科学技術協会による2017年中国トップ10科学コミュニケーション人物の一人

文部省論文審査・優秀論文審査の専門家、国家科学技術進歩賞の専門家

CACA食道腫瘍総合リハビリテーション委員会委員長

CACA統合腫瘍学腎臓委員会、腫瘍学運動リハビリテーション委員会、感染性腫瘍学委員会の副委員長

CACA腫瘍総合評価委員会および腫瘍予防・治療科学普及委員会の常任委員および副事務局長

彼は、国立自然科学財団の2つのプロジェクトを主宰・完了し、国家「第14次5カ年計画」の主要書籍「統合腫瘍学」の臨床巻の「腹部および骨盤腫瘍」巻の編集長を務め、胃癌、膵臓癌、胆道腫瘍、神経内分泌腫瘍、腫瘍リハビリテーションに関する15の国家基準、ガイドライン、専門家コンセンサスの編集委員を務めました。彼が編集した書籍『がんと向き合う：慌てず、盲目的に従うな』は、科学技術部から2020年度国家優秀科学普及作品賞を受賞した。

食道がんの予防：生活の細部から始める

河南省癌病院の陳暁兵教授は食道癌の分野で著名な専門家です。彼は、食道がんを予防するには、まず生活の細部から始めなければならないと指摘した。

健康的な食習慣が食道がんを予防する鍵です。新鮮な野菜、果物、その他の栄養価の高い食品をもっと食べるようにし、漬物、燻製、焼き物などの食べ過ぎは避けるべきです。さらに、喫煙をやめ、アルコール摂取を制限することも食道がんを予防するための重要な対策です。タバコとアルコールはどちらも発がん性物質です。長期にわたる喫煙と飲酒は食道がんのリスクを高めます。同時に、飲料水の安全性にも注意し、汚染された水や亜硝酸塩を含む水を飲まないようにしてください。

陳教授は、家族歴や高リスク要因のある人にとって、定期的な胃カメラ検査は食道がんを予防する重要な手段であると指摘した。

食道がんの早期発見：体の信号に注意

食道がんの早期発見は治癒率と生存率の向上につながります。したがって、私たちは体から送られる信号に注意を払う必要があります。一般的に、食道がんの初期症状には、嚥下困難、胸痛、咳、体重減少などがあります。

これらの症状が現れた場合は、適切な検査と診断のために直ちに医師の診察を受ける必要があります。身体的な兆候に加えて、家族の病歴や遺伝的要因も理解しておく必要があります。家族歴のある人は定期的な検査が必要です。陳教授はさらに次のように指摘した。「以下のいずれかの条件を満たす45歳以上の患者に推奨されます。」

食道がんの治療：包括的な治療で生存率が向上

早期治療は食道がん患者の生存率と生活の質を向上させる鍵です。現在、食道がんの治療には、手術、放射線療法、化学療法、内視鏡療法、免疫療法などがあります。

食道がんの初期段階では、外科的切除が最も一般的な治療法です。中期および後期段階の患者の場合、放射線療法と化学療法により腫瘍が縮小し、症状が緩和され、生存率が向上します。同時に、内視鏡治療も早期食道がんに対する有効な治療法です。

近年、免疫療法は食道がんの治療において大きな進歩を遂げ、患者に新たな希望をもたらしています。総合的な治療を行い、患者の状態や個人差を踏まえた適切な治療計画を立てることで、治療効果を高め、患者の生活の質を向上させることができます。

①食道がんの発生頻度が高い地域に長期居住していること（年齢標準化罹患率＞15/100,000を高発生地域とみなす）。

② 一親等の親族に食道がんの病歴がある

③ 食道の前癌性疾患または前癌性病変を患っていること

④ 喫煙、飲酒、熱いものを食べるなどの生活習慣や食習慣があり、食道がんのリスクが高い人は、必要な早期の上部消化管検査を受ける必要があります。

化学療法に伴う好中球減少症などの副作用を科学的に管理し、化学療法の円滑な進行を確保する

化学療法は食道がんの治療における重要な方法の一つですが、化学療法中に好中球減少症が起こることがあります。これは化学療法の効果に影響を与えるだけでなく、患者の感染リスクも高める可能性があります。したがって、化学療法関連好中球減少症の科学的な管理は非常に重要です。

過去には、医師は好中球減少症を予防するために短時間作用型のG-CSF薬を使用することが多かった。この薬は化学療法後に頻繁に注射する必要があり、半減期も短いため、使用には不便です。この問題を解決するために、科学者たちは長時間作用型のG-CSF薬を開発しました。この薬は化学療法後24〜48時間以内に1回注射するだけで効果を発揮し、好中球減少症を予防します。

陳教授はさらに、短時間作用型G-CSFと比較して、長時間作用型G-CSFには多くの利点があると指摘した。臨床現場では、特定の投薬計画と患者の臨床的特徴に基づいて好中球減少性発熱（FN）のリスクを評価し、適切な G-CSF 予防治療を選択することができます。患者の化学療法レジメンで好中球減少症のリスクが高い場合、医師は、次の治療コースの前に好中球減少症を予防するために長時間作用型 G-CSF 薬を使用する一次予防を推奨します。患者のリスクは低いが、前回の治療中に好中球減少症を経験した場合、医師は二次予防、つまり次回の治療開始から 24 ～ 48 時間以内に長時間作用型 G-CSF 薬を使用することを推奨します。

長時間作用型G-CSF薬は短時間作用型G-CSF薬に比べて価格が高いものの、使いやすさ、優れた効果、高い安全性などの利点から、食道がんなどの腫瘍の化学療法に広く使用されています。同時に、技術の進歩と生産コストの削減により、長時間作用型G-CSF薬の入手しやすさはますます向上しています。

陳暁兵教授は長年にわたり食道がんの研究と臨床に携わってきました。食道がんの予防は生活の細部から始めるべきだと訴えた。早期発見には、身体的兆候や家族歴などの高リスク要因に注意する必要があります。早期治療では、効果を高め、患者の生活の質を向上させるために、包括的な治療計画を採用する必要があります。化学療法関連好中球減少症を科学的に管理することで、食道がん患者が化学療法をより適切に完了し、合併症の発生を減らし、生活の質を向上させ、良好な生活を取り戻すのに役立ちます。