あなたは知っていますか？ドアを開けてください┋肺がんには多くの危険因子があります。肺がんを予防するにはこれをしましょう！

この記事の専門家：劉江、新疆ウイグル自治区人民病院主任医師、腫瘍科主任、国家健康科学普及専門家、国家衛生委員会腫瘍科能力構築・継続教育委員会委員、中国医師会科学普及支部委員、新疆医師会健康科学普及専門委員会委員長、同自治区主任科学コミュニケーション専門家。

毎年 11 月は国際肺がん予防・管理啓発月間です。肺がんは現在、世界で最も死亡率の高い悪性腫瘍です。大量のデータから、私の国が肺がんに関して世界最大の国となっていることがわかります。疫学的証拠によれば、我が国における肺がんの発生率と死亡率は、現在、悪性腫瘍の中で第 1 位となっています。肺がんは中国住民の生命と健康を深刻に脅かしています。

関連データによれば、我が国の肺がんの発生率は過去 30 年間で 400% 以上増加しています。肺がんの予防と治療をさらに強化することが急務です。

国際的に認められた肺がんの高リスク因子

0 1 喫煙と受動喫煙

現在、喫煙は肺がんの第一の危険因子として認識されています。

膨大な研究データから、長期喫煙者は非喫煙者に比べて肺がんを発症する可能性が10～20倍高いことがわかっています。タバコに接触する年齢が若いほど、肺がんを発症する可能性が高くなります。これは主にタバコに含まれる有害物質に関係しています。タバコの燃焼過程では3,000種類以上の化学物質が生成され、そのうち69種類は多鎖芳香族炭化水素、ベンゾピレン、ニトロソアミンなどの発がん性およびがん関連の有害物質です。

受動喫煙の危険性は無視できない。

受動喫煙にも発がん物質が含まれており、その含有量は直接喫煙した場合よりもさらに高くなります。受動喫煙中の一酸化炭素含有量は直接喫煙の5倍、タールとニコチン含有量は直接喫煙の3倍、そして強力な発がん物質であるニトロソアミン含有量は直接喫煙の50倍です。米国の公衆衛生局長官の報告書は受動喫煙と肺がんの因果関係を確認し、喫煙者と同居する非喫煙者は肺がんを発症するリスクが20～30％高まると推定している。

0 2 大気汚染

研究によると、屋外の大気汚染は喫煙に次いで世界で2番目に肺がんのリスク要因となっていることが分かっています。大気汚染は主に交通、屋内での調理、燃料の燃焼によって発生します。大気汚染物質の中で最も危険なのは微粒子物質と石炭燃焼生成物であり、次いでバイオ燃料の燃焼生成物が危険です。

0 3慢性閉塞性肺疾患

1995 年以降に国内外で発表された COPD と肺がんの関連の強さを調査した研究の体系的な検索とメタ分析により、COPD 患者の肺がんリスクは COPD のない患者の 1.43 倍であることが示されました。

0 4 職業上の暴露

アスベスト、ラドン、ベリリウム、クロム、カドミウム、ニッケル、シリコン、石炭の煙、石炭の粉塵など、さまざまな特定の職業上の曝露が肺がんのリスクを高める可能性があります。ウラン採掘地域周辺ではラドン含有量が高く、屋内のラドンの主な発生源は、花崗岩、レンガ砂、セメント、石膏などの建築資材、特に放射性元素を含む天然石です。

ヨーロッパ、北米、中国からの3つの分析では、ラドン濃度が100Bq/m3増加するごとに肺がんのリスクが8%増加すると示されました。

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0 5遺伝的要因

メリーランド医科大学が実施した肺がんの家族歴と肺がんのリスクの関係に関する研究では、肺がんのリスクは家族歴と密接に関係していると結論付けられました。肺がんの家族歴がある人は、自分自身が肺がんを発症するリスクが大幅に高まり、肺がんに罹患している親族の数が増えるほどリスクも高まります。

肺がんに罹患した第一度近親者が 1 人または 2 人いる場合、肺がんを発症する相対リスクは、家族歴のない人の 2.57 倍です。肺がんに罹患した第一度近親者が 3 人以上いる場合、肺がんを発症する相対リスクは、家族歴のない人の 4.24 倍に増加します。

上記の肺がんの高リスク要因に基づいて、肺がんを予防するための以下の提案をまとめました。

0 1 喫煙をやめ、タバコの煙のある環境から離れてください

喫煙は肺がんの主な原因です。喫煙をやめると肺がんの発生率を大幅に減らすことができます。喫煙を早くやめれば、肺がんの発生率の低下がより顕著になります。あなた自身の健康と家族や友人の健康のために、できるだけ早く喫煙をやめるべきです。

受動喫煙者はタバコの煙にさらされることを避け、周囲の人々に喫煙を勧めないようにする必要があります。

0 2大気汚染を避ける

大気汚染が深刻な場合は、旅行や防護マスクの着用を避けるようにしてください。ただし、装飾用のマスクではなく、国家基準を満たした防護マスクを選択する必要があることに注意してください。具体的な選択については、次の図を参照してください。

0 3 標準化された診断と治療

COPD 患者は定期的に診断と治療を受ける必要があります。 COPD の高リスク要因を持つ人も、予防措置を講じるために定期的に検査を受ける必要があります。

0 4職業上の汚染を避ける

岩壁を掘削する際には湿式削岩機を使用するなど、作業環境の改善に努めます。敷地が平坦な場合は、散水車を設置して、散布した水滴に空気中の塵埃が付着するようにします。換気を良くすることで、労働者の職業上の危険物質への曝露も大幅に減らすことができます。

発がん物質との直接接触を避けるため、保護マスク、ゴーグル、手袋などを着用してください。

0 5定期健康診断

国立がん研究センターが2020年に発表した「中国肺がん検診基準」と、2021年に発表された最新の「中国肺がん検診と早期診断・治療ガイドライン（2021年、北京）」では、肺がんリスクが高い人に対して肺がん検診を推奨しています。肺がんのリスクが高い人は、以下の条件のいずれかを満たすことが推奨されます。

（1）喫煙：喫煙パック年数が30パック年以上の者（喫煙パック年数が30パック年以上の元喫煙者で禁煙してから15年未満の者を含む）。

（２）受動喫煙：喫煙者と20年以上同じ部屋で生活または働くこと。

（３）COPDを患っている。

（4）アスベスト、ラドン、ベリリウム、クロム、カドミウム、ニッケル、シリコン、石炭煙、石炭粉塵などへの職業上の暴露歴が1年以上あること。

（５）一親等の親族が肺がんと診断された。

上記の高リスクグループにおける肺がんスクリーニングには LDCT が推奨されます。

親切なヒント:

科学的な食事

研究によると、緑の葉野菜やトマトを多く食べると肺がんを大幅に予防できることがわかっています。これは、野菜に含まれるプロゲステロンやトマトに含まれるヘモグロビンなどに抗がん作用があるからです。

運動を強化する

研究によると、定期的に運動する人は普通の人よりも肺がんを発症するリスクがはるかに低いことがわかっています。毎日20分間の運動をすることが推奨されており、免疫力を高めるだけでなく、肺がんのリスクも軽減できます。