誰もが注意する必要があります。これらの 8 つの信号は腎臓の問題を示しています。

腎臓は人体における重要な臓器の一つです。体内の老廃物や余分な物質を除去するだけでなく、血圧を調整し、赤血球の生成を促進するホルモンも生成します。したがって、腎臓の健康は全体的な健康にとって非常に重要です。腎臓は強力な代償機能を持っており、軽度の損傷でも第一線を離れないため、初期の腎臓病では症状が現れないことがあります。明らかな不快感が発生する頃には、腎臓の損傷がすでに深刻になっている可能性があります。したがって、腎臓病の早期かつ正確な診断には、患者の腎臓の「ヘルプ」信号を早期に検出することが特に重要です。

1. 脱力感と疲労感

腎臓病患者によく見られる症状は、疲労感と疲れやすさです。多くの患者は体質が弱く、普段から運動をすると疲れやすいため、腎臓病による疲労症状が隠れてしまうことがあります。

通常、腎臓は体内の電解質と酸塩基のバランスを維持し、代謝老廃物を排出する役割を果たします。腎機能が低下すると、このバランスが崩れ、筋力低下や疲労につながる可能性があります。

タンパク質は筋肉と組織の健康を維持する上で重要な役割を果たします。腎臓病の患者では、タンパク質が尿を通して失われ、タンパク質の損失により疲労が生じる可能性があります。

腎臓病の人は貧血になることが多く、血液中の酸素供給が不十分になると疲労感や衰弱も引き起こされます。

2. 腰痛と腰痛

腰の不快感、背中の痛み、または背中の痛みは、腎嚢胞、腎臓結石、または腎炎などの腎臓の問題に関連している可能性があります。

急性腎炎では、両腎臓に深い打診痛と鈍痛が生じることがありますが、そのほとんどは片側性です。

腎臓結石によって引き起こされる急性の腰痛は激しい痛みで、一般的には腰や腹部のけいれんとして現れます。患者はひどい痛みを感じており、腰の局所領域に 1 つまたは 2 つの固定された痛み点がある場合もあります。

腎嚢胞が大きくなって周囲の血管や組織を圧迫すると、痛みの症状を引き起こします。腎嚢胞によって引き起こされる腰痛は、嚢胞の位置に応じて片側または両側に起こる場合があります。

3. まぶたや下肢の腫れ

腎臓の問題によって引き起こされる浮腫は、一般的に腎炎性浮腫とネフローゼ性浮腫の 2 つのカテゴリに分けられます。

腎炎性浮腫は、糸球体濾過率の低下と腎尿細管の正常な水分およびナトリウムの再吸収機能の低下によって引き起こされ、体内に水分とナトリウムが保持されます。腎炎性浮腫の間質腔のタンパク質含有量は高く、浮腫はまぶたや顔面から始まることが多いです。

ネフローゼ性浮腫は、過剰なタンパク尿によって引き起こされる血漿タンパク質の低下によって起こります。ネフローゼ性浮腫の間質腔のタンパク質含有量は低く、重力の影響により、低い場所ほど浮腫が発生しやすくなります。そのため、浮腫は下肢から始まることが多く、圧痕性浮腫がほとんどです。

4. 泡状の尿

腎臓病の初期段階では尿が泡立つことがありますが、この現象は無視されやすいものです。

尿中のタンパク質含有量が異常に高いことは、尿が泡立つ一般的な原因の 1 つであり、さまざまな疾患、特に腎臓病の重要な臨床症状でもあります。腎臓に障害が起こると、尿中のタンパク質の量が異常に増加し、尿が泡立つようになります。

タンパク尿の典型的な症状は、目に見える泡状の尿であり、トイレを流しても泡が洗い流されません。

蛋白尿の特徴は、泡が比較的小さく細かく、泡層が比較的厚く、持続時間が比較的長いことです。

尿の泡が大きい場合や、大きさが一定でなく、短時間しか持続しない場合は、尿に含まれる有機物や無機物が尿の張力を高めるためです。これは普通の泡なので、心配する必要はありません。

5. 血尿

正常な新鮮な尿は淡黄色の透明な液体です。赤く濁っている場合は、肉眼的血尿である血尿の可能性を考慮する必要があります。ほとんどの場合、尿中の赤血球の増加は顕微鏡でのみ検出でき、これを顕微鏡的血尿と呼びます。

血尿は、腎炎や尿路感染症、腎臓結石、腎結核、腫瘍などでみられることがあります。

6. 吐き気と嘔吐

腎臓病の初期段階では、大量のタンパク質が失われるため、低タンパク質血症が発生し、四肢の浮腫だけでなく、胃腸管の浮腫も引き起こし、消化管の機能障害につながり、吐き気や嘔吐として現れます。

腎臓が損傷すると尿の濃縮機能が低下し、夜間の尿量が増加します。夜間に体内の水分が大量に失われ、血液が濃縮され、朝には血中尿素窒素濃度が相対的に上昇します。そのため、吐き気や嘔吐は朝に起こりやすくなります。

7. 尿量の変化

尿量の変化は腎臓病を早期に発見するための重要なシグナルです。ほとんどの腎臓病では、初期段階では患者の尿量に変化が生じます。

通常、人体の1日の水分摂取量は約2Lで、正常な尿量は約1.5Lです。尿量が減り続けたり増え続けたりする場合は、腎臓病を考慮する必要があります。

尿細管間質性疾患、急性腎不全における多尿、糖尿病、尿崩症などにより尿量が増加し、多尿を引き起こすこともあります。

急性または急速進行性腎炎またはネフローゼ症候群では、尿量が減少し、さらには乏尿になることもあります。

8. 高血圧

高血圧は腎臓病の一般的な合併症です。腎臓は血圧の調節に重要な役割を果たしており、腎臓の損傷は血圧のコントロールに影響を及ぼす可能性があります。高血圧は腎臓にダメージを与える可能性があります。腎臓が損傷すると、水分代謝が損なわれ、さらに高血圧につながります。両者は「お互いを傷つけ合っている」とも言える。

ほとんどの患者は、初期段階で頭痛、めまい、不眠症、記憶喪失などの症状を経験します。

時間が経つにつれて、症状はさらに悪化します。その後の検査で、眼底の出血、滲出、視神経乳頭浮腫などの症状が現れる場合があります。

まとめ

腎臓病の上記の「手がかり」が見つかった場合、腎臓専門医は、定期的な尿検査、24時間タンパク尿の定量化、腎機能検査など、患者に対するさらなる検査を速やかに実施する必要があります。原因不明の中等度または多量のタンパク尿がある患者の場合、腎疾患の診断を明確にするために、腎穿刺の禁忌がない場合は、腎生検を積極的に実施し、患者が腎疾患の明確な病理診断を得て、さらに適切な治療計画を採用できるようにする必要があります。