頸椎症の原因と治療

現代人は、勉強や仕事のペースが速く、生活習慣も悪いため、頭、首、肩の痛みや手足のしびれを頻繁に経験する人が多くいます。時間が経つにつれて、消えない病的な不均衡な姿勢が形成され、常に私たちを悩ませる慢性的な首、肩、腰、脚の痛みが発生します。特に、頚椎症の患者年齢はますます低年齢化しており、頚椎の湾曲がまっすぐになり、頚椎が不安定になり、若い人でも側弯症がよく見られます。

1. 頸椎症患者の若年化の主な原因は、日常生活の悪い習慣と切り離せない

1. 座り姿勢: 多くの若者は勉強や仕事の際に長時間コンピューターを使用する必要があります。座り方が正しくないと、頸椎症に直結します。

2. 携帯電話を下向きに見る：携帯電話を下向きに見るタイプの人は、若年性頸椎症の主な原因です。頭が正常に直立しているとき、首は約5キログラムの重さを支えます。首を60%下げると、首には約25キロの重さがかかります。これは、大きなスイカ2個を首に乗せたのと同じ重さです。頭を下げると筋肉は緊張しますが、頭を上げると筋肉はリラックスします。 （世界はとても美しい、もっと頻繁に上を見上げよう）

3. 保護意識の欠如：天候が変わったときに首を暖かく保つことに注意を払わないと、頸椎症を引き起こす可能性が非常に高くなります。スポーツ活動に参加する際、運動が激しすぎたり、首が急にねじれたり、外部からの暴力があったりすると、頸椎損傷を起こしやすくなります。

2. 頸椎症の分類

頸椎症には頸部型、神経根型、脊髄型、その他の型の4つのタイプがあります。そのうち、頸部型が最も一般的で最初に現れることが多く、脊髄型は最も重篤であり、神経根障害型は頭、首、肩の痛み、腫れ、不快感、痛み、さらには手のしびれを引き起こし、改善するにはさらなる治療が必要です。

体調が悪いときに医療機関以外で脊柱軸マッサージなどの施術を受けると、筋肉が受動的に弛緩して楽になる反面、頸椎の不安定性が増し、その後の一連のトラブルの原因となるほか、激しい施術で下半身麻痺などの重篤な症状を引き起こす場合もあるので注意が必要です。首の痛み、首のこり、めまい、耳鳴り、手足のしびれや脱力、手の細かい運動能力の低下、手足のこわばり、綿の上を歩いているような感覚、腸や膀胱の機能不全、場合によっては胴体が拘束されているような感覚などの症状がある場合は、深刻な結果につながる可能性のあるさらなる組織の損傷や変性を避けるために、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

処理

1. 一般的な治療

（１）長時間のデスクワーク、長時間の下向きの携帯電話の使用、長時間の運転など、長時間の下向きの姿勢は避けてください。これらは首に長期的なストレスを引き起こし、頸椎椎間板ヘルニア、靭帯肥大、または骨肥大を引き起こし、最終的には頸椎症につながり、頸椎症の症状を悪化させます。

（２）首の屈曲・伸展運動や首の抵抗運動などの首のコア筋力トレーニングは、コア筋力を高め、頸椎を安定させ、頸椎症を予防することができます。

2. 薬物治療

ビタミン B1 や B12 などの神経栄養薬は、病変した神経の回復を助けるために使用できます。ジクロフェナクナトリウムやセレコキシブなどの非ステロイド性抗炎症鎮痛剤が一般的に使用される薬剤です。荊芥湯、荊芥顆粒、荘骨関節丸など、血液循環を促進し、瘀血を除去し、筋肉や腱を弛緩させる漢方薬は、神経根の鬱血、浮腫、無菌性炎症を軽減することができます。

3. 頸椎症の疼痛科における特徴的な治療法は、3つのレベルまたは総合的な治療に分けられます。

1つ目は、主に衝撃波や超音波薬剤浸透などの非侵襲的方法を使用する軟部組織のリリース治療です。筋膜パルス高周波や銀針などの器具を使った非薬物治療。

2 つ目は神経根リリース治療で、主に神経根障害の患者や、肩甲骨背神経または頸神経後枝の刺激による肩甲骨内側縁の痛みのある一部の患者に適しています。神経注入と高周波低侵襲技術は超音波ガイド下で正確に実行できます。

3つ目は、頸椎椎間板ヘルニアが神経を圧迫することで起こる頸椎神経根症です。プラズマ高周波アブレーション技術は、CT ガイド下で突出部をターゲットにし、最小限の外傷で椎間板ヘルニアの圧迫を最大限に解消するために使用されます。 0.7～1cmの切開と1針縫合による穿孔内視鏡技術により、椎間板ヘルニアだけでなく、骨肥大や脊柱管狭窄症などのより複雑な問題も直視下で解決できます。

頸椎症の治療が永続的な効果をもたらすためには、患者の全体的な身体の不均衡と組み合わせた局所的および全身的な機能的運動を実施する必要があります。頸椎症の発症が長引くほど、治療効果は悪くなります。リハビリテーション運動を組み合わせた包括的な治療計画を早期に採用することが推奨されます。

秦皇島第一病院疼痛科は張志礼氏が部長を務め、主任医師1名、副主任医師5名がおり、そのうち4名が博士号を取得している。学科のメンバーは、北京中日友好病院、北京宣武病院、山東省病院、天津第一中心病院など、国内トップ 10 の疼痛管理病院で研修を受けています。彼らは、痛みの分野および関連する治療技術におけるさまざまな困難で複雑な病気の診断と治療に精通しています。当院の疼痛管理部門の臨床技術と科学研究能力は秦皇島で最高レベルです。私たちのビジョンは「痛みのない世界」であり、患者様の痛みを取り除き、生活の質を向上させるお手伝いをしたいと考えています。 （秦皇島第一病院疼痛科副主任医師ヤン・シュー）