インフルエンザAとインフルエンザB：2つの兄弟の類似点と相違点

これは大易小虎の第4739番目の記事です

「子供がインフルエンザAから回復したばかりなのに、インフルエンザBに感染してしまった」「インフルエンザAもすでに猛威を振るっていると思っていたのに、インフルエンザBがさらに猛威を振るうとは思わなかった」など、インフルエンザAに続いてインフルエンザBも注目の的となり、「インフルエンザB」に関する話題が一気に人気検索リストのトップに躍り出た。インフルエンザBとインフルエンザAの関係は何ですか？両者の類似点と相違点は何でしょうか?

1. 両者の病原体は異なる

インフルエンザはインフルエンザウイルスによって引き起こされる急性呼吸器感染症です。インフルエンザウイルスは主に、感染者のくしゃみや咳によって生じる呼吸器からの飛沫を介して感染します。また、口、鼻、目などの粘膜との直接的または間接的な接触によっても感染する可能性があります。インフルエンザウイルスは、A、B、C、D の 4 つのタイプに分けられます。季節性の流行を引き起こすインフルエンザウイルスの主なタイプは、A 型と B 型です。インフルエンザ A 型ウイルスと B 型ウイルスの構成も、インフルエンザの季節ごとに、または同じインフルエンザの季節でも異なる時期に交互に変化します。インフルエンザ A 型とインフルエンザ B 型は、インフルエンザウイルスの 2 つの異なるサブタイプです。どちらもヘマグルチニンとノイラミニダーゼという 2 つの主要な表面タンパク質を含んでいますが、構造が異なり、抗原性には大きな違いがありますが、病原性には大きな違いはありません。

第二に、感染力には違いがある

感染力の点では、インフルエンザAは感染力が強く、広範囲に広がりやすいのに対し、インフルエンザBは感染力が弱く、通常は特定の地域内でのみ広がります。インフルエンザAは感染力が強く、変異しやすく、空気中の飛沫や直接接触など感染経路が幅広いため、大規模な流行を引き起こしやすい。対照的に、インフルエンザB（H1N1）は主にインフルエンザBウイルスによって引き起こされ、伝染力が比較的弱く、通常は地域的にのみ発生します。インフルエンザBウイルスの感染経路はインフルエンザAウイルスと似ていますが、変異の程度は低いです。

3. 症状は異なるが、それほど大きくない

インフルエンザ A 型とインフルエンザ B 型の症状には一定の違いがあります。インフルエンザ A 型 (H1N1) の症状は通常、高熱、喉の痛み、咳、疲労、頭痛、筋肉痛、その他の全身症状など、明らかで重篤です。インフルエンザウイルスは人間の免疫系に影響を及ぼし、体が弱っている人は他の病気にかかりやすくなります。インフルエンザB型（H1N1）の症状は比較的軽度ですが、高熱、のどの痛み、咳、頭痛、筋肉痛などの全身症状も現れることがあります。インフルエンザBはインフルエンザAに比べて合併症が少ないですが、肺炎などの重篤な病気を引き起こすこともあります。

実際、インフルエンザA型、インフルエンザB型、COVID-19に関係なく、骨の痛みを経験する人もいます。ウイルスが体内に入ると、免疫系を破壊し、プロスタサイクリンなどの炎症性メディエーターを放出するからです。炎症メディエーターは血液を通じて体中を循環し、骨に作用すると患者の骨に痛みを引き起こします。一般的に、症状だけでどのようなウイルス感染であるかを判別することは困難です。

4. 両者の間には交差免疫はない

インフルエンザ A 型とインフルエンザ B 型はインフルエンザの 2 つのサブタイプですが、2 つのウイルスは抗原性が異なり、それらの間には一定の違いがあります。したがって、インフルエンザ A に感染したからといって、インフルエンザ B に対する完全な交差免疫が得られるわけではありません。インフルエンザ A または B に感染した後、患者の体質が比較的弱い場合は、インフルエンザウイルスの別のサブタイプに感染する可能性があります。インフルエンザワクチンはインフルエンザAとインフルエンザBの両方を予防できます。ワクチン接種を受けた人がインフルエンザAまたはBに連続して感染する可能性は比較的低いです。

5. 治療方法は基本的に同じです

どちらの治療法も、十分な休息と過度の運動を避けることが必要です。アスピリンはライ症候群（脳疾患）を引き起こす可能性があるため、イブプロフェンやアセトアミノフェンなどの経口解熱剤は 15 歳未満の子供には使用しないでください。

インフルエンザ A 型とインフルエンザ B 型は抗インフルエンザ薬に対して同様に反応し、抗インフルエンザ薬は症状発現後 48 時間以内 (できれば 36 時間以内) に服用するのが最適です。重度の嘔吐、下痢、脱水症状のある患者には、適時の水分補給と対症療法が必要です。

インフルエンザA型とインフルエンザB型はどちらもウイルスによって引き起こされます。普段私たちが使用しているペニシリンやセファレキシンなどの抗生物質は細菌に対する薬であり、インフルエンザBには効果がありません。そのため、発熱したからといって勝手に抗生物質を使用することはお勧めできません。

著者: 中国医学科学院血液科病院

王海龍