マンモグラフィーと乳房超音波検査、どちらがあなたにとって良いのでしょうか?

これは大易小虎の第4737番目の記事です

医療技術の急速な発展と人々の健康意識の向上により、多くの女性同胞は乳房関連の検査を受ける際に多くの選択肢を持っています。現在、私の国で一般的に使用されている乳房検査の方法には、乳房X線（モリブデンターゲット）、超音波検査、乳管鏡検査、MRI（磁気共鳴画像）、PET-CTなどがあります。中でも超音波検査とマンモグラフィーは、利便性と低価格のため、身体検査や乳房疾患のスクリーニングに広く使用されています。しかし、多くの友人は、異なる病院での乳房検査や、同じ病院での異なる身体検査パッケージが同じではないことに気付くでしょう。マンモグラフィーを選択する人もいれば、超音波を選択する人もいます。すると、疑問を抱く友人も出てくるでしょう。これら2つの試験の違いは何ですか?両方行う必要がありますか、それとも 1 つだけ行う必要がありますか?

1. 乳房超音波検査

乳房超音波検査では、超音波装置を使用して乳房内に超音波を送信し、超音波画像を取得します。乳房組織の超音波画像から病変の形態、大きさ、血流など総合的に病変の性質を判断します。

1. 群衆に適応する

超音波は非放射性なので、妊婦を含め、基本的にすべての人に適しています。また、超音波検査は乳房の結節の検出率が高く、短期間で繰り返し検査することができます。正常な成人女性は年に1回乳房超音波検査を受けることが推奨されます。乳がんの家族歴がある、12歳未満で初潮を迎える、55歳未満で閉経する、肥満など、リスクの高い要因がある友人は、6か月ごとに乳房超音波検査を受け、異常が見つかった場合は早めに医師の診察を受ける必要があります。

2. 準備

超音波検査は外傷や放射線を伴わないため、女性の友人は心配したり不安になったりする必要はありません。月経が終わってから7～10日後に検査を受けるのが最適です。検査当日は、医師の手術がスムーズに進むよう、ゆったりとした服装でお越しください。乳頭分泌物がある友人の場合、乳頭を圧迫しないでください。乳管が詰まっていると病変が目立ちやすくなります。

3. 超音波検査レポートをどのように理解すればよいですか?

「あなたの乳房の病気は良性なので、定期的な検査で十分です。」多くの友人が乳房疾患を患っていることを告げられ、その後の治療について医師に相談したい場合、超音波検査の結果に基づいて医師が定期的に検査を受けるように指示することがよくあります。医師がそのような判断を下す根拠は何でしょうか? — BI-RADS 分類。 BI-RADS は、乳房超音波診断で一般的に使用されているグレーディングおよび評価基準です。医師は乳房結節の形態、血液供給、周囲の正常組織との境界に基づいて総合的に判断し、グレード分けを行います。

この表から、BI-RADS 4結節の悪性度の可能性は2%から95%と非常に広い範囲であることがわかります。したがって、BI-RADS 4と診断する場合には、状況に応じて具体的な分析を行う必要があります。一般的に、BI-RADS 4A 病変の悪性腫瘍の可能性は 2 ～ 10% と低く、短期間の追跡調査 (3 か月ごとの検査) で監視できます。懸念がある場合は、穿刺または外科的生検を行って診断をさらに明確にすることができます。 BI-RADS 4B、4C、5 の病変は悪性腫瘍の可能性が高く、通常はこの時点で外科的切除または穿刺生検が推奨されます。

そのため、BI-RADS 4であっても過度に神経質になる必要はありません。BI-RADS 4Aであっても病変が大きい場合は、他の検査結果と合わせて判断することができます。悪性腫瘍の疑いが強くない場合は、短期間で経過観察することも可能です。

2. マンモグラフィー

マンモグラフィーは実際には乳房のX線検査です。 X線装置はX線を放射しますが、その送信管のターゲットはモリブデン、つまり金属モリブデンで作られています。この X 線管は金属モリブデンで作られており、軟部組織を透過して画像化するのが非常に鮮明な放射線を放射します。こうすることで、乳房内の軟部組織の影をより明確に把握し、乳房の局所的な肥厚や肥大があるかどうかを確認できます。その中で、マンモグラフィーは乳房石灰化病巣の特定に重要な役割を果たしますが、この点では乳房超音波検査に匹敵するものはありません。

1. 群衆に適応する

中国乳がん協会の診断・治療ガイドラインによれば、40歳以上の人は1～2年に1回、定期的なマンモグラフィー検査を受けることが推奨されています。しこりが見つかった場合や乳がんと診断された場合、乳房マンモグラフィーは病変の範囲、転移の有無、乳房温存手術が可能かどうかを知るのにも役立ちます。乳がんのリスクが高い人の場合、乳房超音波検査と乳房マンモグラフィーを組み合わせて、乳房に病気があるかどうかを判定することができます。

2. タブーグループ

乳房マンモグラフィーは、ある程度の放射能を含む特殊なX線検査であるため、妊娠を予定している方や妊娠中の方は受診が禁止されています。若い女性の場合、乳腺は敏感で、稀に細胞の変異を引き起こす可能性があるため、乳房超音波検査を選択する必要があります。また、検査を受ける際は月経期間を避けるようにしてください。検査に最適な時期は月経後7～10日後です。

3. モリブデンターゲットレポートをどのように理解すればよいですか?

BI-RADS は医師が病気を診断するための主な基準でもあります。一部の女性の場合、超音波検査レポートで指摘された結節がマンモグラフィーレポートに記載されない場合があることに注意が必要です。これは、超音波検査は乳房結節の診断価値が高く、マンモグラフィーは主に乳房組織の石灰化病巣を対象とするためです。状態をより適切に判断するには、この 2 つを組み合わせる必要があります。

3. 乳房疾患の予防

乳房疾患はさまざまな年齢の女性に発生する可能性があります。乳房疾患の発生を予防したいのであれば、幼少期から乳房の健康を守ることに注意を払う必要があります。月経中、妊娠中、授乳中など、年齢に応じて女性の乳房には異なる保護とケアの対策を講じる必要があります。しかし、生活のペースが加速するにつれて、乳房疾患の発症年齢がますます若くなる原因は何でしょうか?精神的鬱状態や過度の精神的ストレスは乳房疾患を発症する可能性を高めます。現在、社会の発展がますます急速に進む中、若者は生活や仕事においてますます大きなプレッシャーにさらされています。不規則な休息時間と不健康な食習慣が相まって、若い女性は過度に疲れ、精神的にストレスを感じ、乳房疾患の発生率が高まります。

「早期発見、早期診断、早期治療」を心がけましょう。乳房はプライバシーが守られる部位なので、自己検査を学ぶことも非常に重要です。

① 表示

手を自然に下げた状態で鏡に向かって座ります。両乳房の大きさが対称的であるか、両乳房の表面に局所的な赤み、腫れ、陥没がないか、乳首が変形、陥没、湿疹がないかなどを注意深く観察します。乳房の大きさが不均等だったり、乳首が陥没していたり​​、皮膚が陥没していたり​​、皮膚の表皮の性質が変化していたり​​する場合は、早めに病院に行って治療を受ける必要があります。

②タッチ

乳首を中心に縦と横に2本の直線を描き、乳房を4つの象限に分けます。時計回りのテクニックを使い、4本の指を合わせて、上外側、下外側、下内側、上内側、最後に乳輪と乳首の順に指先で乳房を優しく触ります。検査中は常に指先で乳房を軽く押して、しこりや結節がないか確認します。

③絞る

親指と人​​差し指を使って乳首と乳輪を圧迫し、分泌物が出るかどうかを確認します。最後に、両側の腋窩を触診して、明らかに腫れた結節があるかどうかを確認します。

まとめると、さまざまな年齢層やさまざまな病気を持つ女性の友人にとって、乳房超音波検査と乳房マンモグラフィーはそれぞれ独自の利点を持っています。補助検査方法を合理的に選択し、定期的な自己検査と身体検査の良い習慣を身につける必要があります。最後に、若い患者は年に1回乳房超音波検査を受けることが推奨され、40歳以上の患者は1～2年に1回マンモグラフィー検査を受けることが推奨されます。

著者: 上海第10人民病院

チュー・ジュハン・チエン・ミンピン