朝日新聞によると、最近、寧波市の父親と息子2人の計3人が相次いで同じがんと診断され、メディアの注目を集めた。 張さんの家族の悪夢は5年前に始まった。その年、張さんは大腸がんと診断された。その後、次男が大腸内視鏡検査を受け、早期癌病変が発見されました。彼の三男は血便のため医者に行き、大腸がんと診断されました... 父と息子が大腸がんと診断される 張さんは今年70歳です。 5年前、彼は突然痩せて顔色も悪くなったため、家族は彼を地元の保健センターに治療のために送りました。当時は、単に疲労による症状だと考え、それ以上の調査は行われませんでした。彼らは、血液と気を補充するための漢方薬を処方し、彼に家に帰って療養するように言いました。 慎重な術前計画の後、手術は予定通りに実施されました。手術後、張さんは順調に回復し、顔色も良くなり始め、体重も徐々に増加した。医師は退院前に、張さんには4人の息子がいて、その誰もが胃腸内視鏡検査を受けたことがないことを知り、できるだけ早く検査を受けるよう勧めた。 次男はアドバイスに従い、父親が退院した直後に大腸内視鏡検査の予約を取った。予期せぬことに、何の症状もなかったのに検査中に巨大な大腸ポリープが見つかったのです。ポリープの顕微鏡的外観に基づいて、この「ポリープ」は癌化したと考えられます。 その後間もなく、30代前半の三男も父親と同じ症状を示し、病院に駆け込んで治療を受けた。案の定、彼も大腸がんと診断されました。 この遺伝病は 発症の平均年齢は44歳 家族3人が相次いで大腸がんと診断され、張さんにとっては大きな打撃となった。 張さんの家族の症状から、医師はリンチ症候群ではないかと強く疑った。彼の提案により、ラオ・チャンと彼の二人の息子は遺伝子検査を受け、その結果は彼らの推測を裏付けた。 医師の説明によると、リンチ症候群は遺伝性非ポリポーシス大腸がんとしても知られ、ミスマッチ修復遺伝子の欠陥によって引き起こされる常染色体優性症候群であり、大腸がんやその他の悪性腫瘍にかかりやすくなるという。 この病気はどの程度遺伝性があるのでしょうか? 「この遺伝パターンでは、遺伝子変異を 1 つ持つだけでも病気を発症するリスクが高まります。配偶者の 1 人が変異を持っている場合、子孫全員がその変異を持つ確率は 50% です。 」 リンチ症候群の患者のほとんどは、親からこの病気を受け継いでいます。その中で、** は大腸がんと最も密接に関連しています。変異保有者の生涯がんリスクは82%と高く、発症の平均年齢は44歳です。さらに、女性が子宮内膜がんを発症する生涯リスクは約 60% で、発症の平均年齢は約 50 歳です。胃がんを発症するリスクは約13%で、発症の平均年齢は56歳です。 これらの人々は定期的に検査を受ける必要がある このような運命を断ち切ることは不可能なのでしょうか?そうではありません。リンチ症候群は予防および治療可能であり、早期介入により次の世代が前の世代の悲劇を繰り返すのを防ぐことができます。 医師は、リンチ症候群と診断された場合、または直系家族に大腸がんや生殖器系の腫瘍がある場合は、患者と家族が定期的に検査を受けることを推奨します。 大腸がんのスクリーニング:MLH1 または MSH2 遺伝子変異を持つリンチ症候群の患者は、20 ~ 25 歳で大腸内視鏡検査を開始する必要があります。家族に 25 歳未満で腫瘍が見つかったことがある場合は、初回スクリーニング年齢を 2 ~ 5 歳早める必要があります。 1~2年ごとに検査を受ける必要があります。 胃がん検診:30~35歳から3~5年ごとに胃内視鏡検査を受けることが推奨されます。 子宮内膜がん検診:遺伝子変異の保因者の場合、30~35歳から1~2年ごとに子宮内膜生検を実施し、定期的に両側子宮付属器領域の超音波検査と血清CA125検査を実施し、異常子宮出血に特に注意することが推奨されます。遺伝子変異を有し、妊娠の必要がない女性の場合、予防的子宮摘出術と両側卵管卵巣摘出術が考慮されることがあります。 |
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