がん患者は春節中にどのように栄養補給すればよいのでしょうか? 「4つのすべきことと4つのすべきでないこと」の栄養のヒントを守ってください

春節になると、親戚や友人が集まり、食べたり飲んだりすることが避けられません。しかし、がん患者は食欲不振、栄養失調、消化不良などの症状を起こしやすい傾向があります。 「食欲がないときはどうすればいいの？」「食べ過ぎると腫瘍が再発するの？」「刺激の強い食べ物は避けたほうがいいの？」……国家衛生健康委員会が発行した「悪性腫瘍患者の食事ガイドライン」に基づき、北京協和医学院病院腫瘍科主治医の劉元氏は、春節期間中のがん患者の食事で「すべきこと4つ、すべきでないこと4つ」を指示した。皆様が健康で幸せな新年を迎えられるようお祈り申し上げます。

がん患者のための4つの食事要件

まず、バランスの取れた食事を摂りましょう。がん患者はまずバランスの取れた食事を摂り、食事を通じて身体の必要を満たすさまざまな栄養素を摂取するように努める必要があります。特に、安定した体重を維持するために、エネルギーとタンパク質の摂取を徹底する必要があります。がん患者は、植物性食品と動物性食品の比率を2:1に保ちながら、毎日20〜30種類の食品を摂取する必要があります。植物性食品は炭水化物のエネルギーを供給するだけでなく、さまざまなビタミン、微量元素、植物化学物質も豊富に含み、免疫力を高め、抗酸化作用や老化を遅らせる効果があります。動物性食品には、肉、卵、牛乳、魚介類などがあり、人体に必要な良質なタンパク質を供給するだけでなく、体の組織の修復や免疫力の強化にも役立ちます。キノコはアミノ酸が豊富で、タンパク質の優れた供給源でもあります。また、1日の総食物繊維摂取量は30g未満にならないように注意してください。

2番目に、少量ずつ頻繁に食事を摂ります。放射線治療や化学療法を受けたがん患者の胃腸粘膜はある程度ダメージを受けており、食べ過ぎは胃腸への負担を増大させます。春節にはおいしい食べ物が山ほどありますが、がん患者は自分の消化吸収能力に合わせて、毎食の食べ物の量をコントロールし、消化管への負担を減らし、栄養の吸収を高めることが求められます。また、特に化学療法中は、絶食しないでください。食欲が大幅に減退した場合は、食事の回数を増やして総摂取量を確保することができます。身体が十分な栄養を摂取できるようにすることでのみ、抗腫瘍治療をより効果的に行うことができます。

3番目に、料理を賢く選びましょう。味も大切ですが、がん患者にとっては栄養価の方が重要です。蒸し魚、キャセロールチキン、蒸し餅など、加工工程が少なく、消化しやすく、健康的な方法で調理された食品を選ぶようにしてください。揚げ物の食べ過ぎは避け、燻製肉、焼き肉、漬け肉などの複雑な加工肉製品は避けてください。貧血の患者は、牛肉や羊肉などの赤身の肉の摂取を適切に増やすことができます。

4番目に、総栄養摂取量を確保します。がん患者に推奨されるエネルギー供給レベルは 25～35 kcal/kg/日で、総エネルギーは 1500～2500 kcal/日です。その中で、患者の高い代謝ニーズを満たすために、タンパク質の供給は総エネルギーの 20% を占める必要があります。がん患者が食欲不振に悩むとき、食べ物の色、香り、味に「もっと気を配る」ように努めることができます。 「色」の面では、視覚刺激効果のある「オレンジ、赤、緑」などの鮮やかな食材、例えばピーマン、ニンジン、トウモロコシ、インゲンなどを選ぶことができます。「香り」の面では、シナモン、スターアニス、フェンネル、ショウガ、コリアンダーなどの調味料を加えることで、魚臭さや脂っこさを取り除き、香りを高めることができます。 「味」の面では、トマトの卵スープ、ブルーベリーのヤムイモ、甘酸っぱいスペアリブ、ボルシチなど、消化を促進する甘くて食欲をそそる料理を選ぶことができます。手術後、または放射線療法や化学療法中の癌患者は、重度の胃腸反応が発生した場合、流動食を選択し、タンパク質（プロテインパウダーでも可）、ビタミン、無機塩、セルロースなどの補給に注意することができます。

がん患者の食事でしてはいけない4つのこと

まず、喫煙や飲酒はしないでください。喫煙は健康に有害であり、癌患者は喫煙を厳禁する必要があります。アルコールは胃腸の粘膜に対して非常に腐食性があり、肝臓への負担も増大させ、膵液の分泌を刺激します。休暇中、がん患者、特に消化管、肝臓、胆嚢の腫瘍のある患者は、飲酒量を減らすか、アルコールを飲まないようにする必要があります。

第二に、油っぽくならないようにしてください。春節の期間中、人々は毎食、魚や肉を使ったさまざまなおいしい料理を用意することが多いです。しかし、脂肪が多すぎると消化管への負担が増加します。脂っこい食べ物は胆嚢の収縮を刺激し、膨満感や下痢を引き起こすこともあります。したがって、消化管、肝臓、胆嚢の腫瘍がある患者も、旧正月の間は軽い食事を摂り、脂っこい食べ物を控えるべきです。

3番目に、食べ過ぎないことです。休暇中の消化管疾患の主な原因は食べ過ぎです。がん患者は、骨盤や腹部の手術歴、消化管腫瘍、放射線療法や化学療法中の制吐剤の使用などにより、腸閉塞のリスクが高くなります。そのため、がん患者は規則正しく食事をし、少量ずつ頻繁に食事を摂り、胃腸管への負担を増やさないようにする必要があります。

4番目に、辛いもの、刺激のあるもの、不潔な食べ物を食べないでください。お祭りの期間中は、甘いもの、酸っぱいもの、辛いものなど、世界中のあらゆる食べ物が食べられるようになり、食べ物の種類が増えます。がん患者、特に消化管腫瘍のある患者は、辛い食べ物や刺激物の摂取を控えるべきです。さらに、がん患者は免疫力が低いため、食品衛生、特に冷たい料理やスナックの保存期間には特別な注意を払う必要があります。不潔な食物は嘔吐や下痢などを引き起こし、胃腸感染症につながる可能性があります。

質問: がん患者は特定の食品を避ける必要がありますか?

回答: がん患者が特定の食品を避ける必要があるかどうかは、常に議論の的となっているテーマです。栄養学の専門家は、がん患者に対し、特定の食品を控えるのではなく、総合的かつバランスの取れた食事を摂るよう提唱し、呼びかけています。いわゆる「刺激性の食品」とは、古代中国の民間伝承で使用されている用語で、古い病気の再発を引き起こしたり、新しい病気を悪化させる可能性のある食品を指します。例えば、もやし、ネギ、ガチョウ肉、鶏肉、犬肉、牛肉、魚介類などが刺激性のある食べ物であると記録されています。しかし、実は臨床栄養学や現代医学には「刺激となる食品」という概念がありません。このタイプの食品はタンパク質やマクロおよびミクロ栄養素が豊富で、癌患者にとって非常に有益です。

質問: がん患者は健康サプリメントを摂取できますか?

回答：がん患者は親戚や友人を訪問する際に、健康食品を贈り物として受け取ることがよくあります。がん患者が良好な栄養状態を維持するには食事摂取が前提条件であり、健康補助食品は補助的な役割しか果たせないことを明確にする必要があります。バランスのとれた適切な食事を摂取できる患者には、追加のサプリメントは必要ありません。ただし、患者の食事が減ったりバランスが崩れたりした場合は、栄養士による評価後に適切な栄養素を補給することができます。

医師プロフィール

劉元主治医

北京協和医学院病院腫瘍科主治医、臨床医学博士

2014年に北京協和医学院を卒業し、臨床医学博士号を取得。

同年、北京協和医学院病院内科に入局し、その後腫瘍科に入局し、現在まで臨床に従事している。

彼は内科において確固たる基礎を持ち、さまざまな固形腫瘍の診断と治療において豊富な経験を持っています。

中国語と英語で多数の論文を発表し、国立自然科学基金などの多くの臨床科学研究プロジェクトに主研究者として参加した。

北京市健康増進協会の肺がん診断・治療専門委員を務める

北京腫瘍病理診断研究協会の若手会員