頭全体がワイヤーで覆われている、これは一体何の謎の検査なのでしょうか？ 1つの記事でEEGについて学ぶ

著者: 鄭州大学第一付属病院神経集中治療科 方延波

査読者：鄭州大学附属第一病院神経集中治療科副主任医師、杜然

図1 著作権画像、転載禁止

「先生、もし子供がけいれんを起こしたらどうすればいいですか？」

「まずは脳波検査をしましょう。」

「あ！脳波検査って何？電流は流れるの？脳にダメージを与えるの？」

「いいえ、EEG は非侵襲性で放射線を使わない、比較的安全な検査であり、乳児や妊婦にも実施できます。」

てんかん患者にとって、脳波検査は馴染みのある検査です。それはてんかんの診断、治療、手術にとって重要な指針となります。今日はEEGの謎を解き明かしましょう。

1. 脳波とは何ですか?

脳波検査では脳に電気を流すのではなく、金属電極を使用して脳の生理的な電気活動を監視し、それを機器で処理して医師が分析できる波形レポートを作成します。タイミングと場所を除けば、心電図に似ています。簡単に言えば、脳の機能を観察するための機器です。特殊な電極を通して脳細胞群の自発的な生体電気活動を記録し、脳の機能状態を反映し、頭蓋脳疾患の診断に役立つ補助的な検査方法です。現在普及している脳コンピューターインターフェースや人工知能も、脳の電気活動に基づいて開発されています。

図2 著作権画像、転載禁止

検査の目的に応じて、脳波検査は次の3種類に分けられます。

（１）通常の脳波検査：通常は外来診療所で実施され、約20分かかります。相談当日に検査報告書を受け取ることができるのが利点です。欠点は、てんかん検査の陽性率が低いことです。

（２）動的脳波検査：外来診療所の専門家が患者に電極を​​装着した後、患者はマイクロカセットテープ録音装置を装着します。機器が正常に動作していることを確認した後、患者は帰宅することができ、機器は患者の日常生活における 24 時間の EEG 活動全体を記録します。利点は、検査を受ける人が日常の活動に影響を与えることなく、自由に歩いたり、授業に出席したり、食べたり、眠ったりできることです。欠点は、モーションアーティファクトが発生しやすく、異常な EEG 活動を特定するのが困難になることです。

（３）ビデオ脳波モニタリング：患者が入院した後、ビデオカメラを使用して脳波モニタリングに基づいて患者の日常活動を同期的に記録します。利点は、脳波を再生する際に、医師が脳波を観察しながら患者の活動を同時に観察し、てんかん発作の全過程を理解し、運動アーティファクトを特定できるため、てんかんの診断能力が大幅に向上することです。欠点はコストが高く、監視対象者の活動が制限されることです。

2. どのような病気に脳波検査が必要ですか?

脳波検査は、てんかんやその他の発作性疾患の診断や鑑別診断、特にてんかん発作の種類の特定や治療効果の評価に非常に重要です。これは、一部の難治性てんかんの術前評価や局在の特定にも非常に役立ちます。

てんかんに加えて、患者が脳炎、脳損傷、無酸素性脳症、代謝性脳症、脳腫瘍、睡眠障害、昏睡などの症状を呈していると疑われる場合も、医師は脳波をチェックする必要があります。

3. 試験前にどのような準備が必要ですか?

（１）検査前日に髪を洗って頭皮表面と髪を清潔にしておいてください。ヘアスプレーやジェルなどのスタイリング剤の使用は避けてください。

（２）試験前は夜更かしせず、十分な休息をとり、当日は朝食をしっかり摂り、刺激物の入った薬や飲み物は摂取しないでください。

（３）検査前に、患者または家族は脳波検査を行う医師に病歴を伝える必要がある。特にてんかん発作の履歴がある人は、事前に医師に伝える必要があります。通常、抗てんかん薬の服用を中止する必要はありません（医師の特別な指示がない限り）。

図3 著作権画像、転載禁止

4. 検査中に注意すべきことは何ですか?

（１）携帯電話、タブレット端末等の通信機器は電源を切るか、試験室内に持ち込まないでください。

（２）検査中は静かにリラックスした状態を保つ必要があります。

（３）医師に協力し、医師の指示に従って開眼、閉眼、呼吸増加、睡眠等の検査を行うこと。

（4）検査中に大量に汗をかいた場合には、すぐに拭き取ってください。

（５）検査中は電極を引っ張らないでください。