IgA腎症の治療とケア方法は？あなたが気にするものはすべてここにあります!

IgA腎症の薬物治療は、現在の医学研究の結果に基づいています。 IgA 腎症の治療に一般的に使用されるアンジオテンシン変換酵素阻害剤/アンジオテンシン II 受容体拮抗薬、グルココルチコイド (「ホルモン」と呼ばれる)、および免疫抑制剤の治療原則は次のとおりです。

01アンジオテンシン変換酵素阻害薬/アンジオテンシンII受容体拮抗薬：タンパク尿が0.5g/日を超える、または高血圧（＞130/80mmHg）を伴うIgA腎症患者は、アンジオテンシン変換酵素阻害薬/アンジオテンシンII受容体拮抗薬で治療する必要があります。

02 アンジオテンシン変換酵素阻害薬/アンジオテンシンII受容体拮抗薬による治療後も1g/日以上の蛋白尿が持続する患者には、6～8か月間のホルモン療法を追加することが推奨される。

03 進行性IgA腎症（血清クレアチニンが年間15％以上増加する、または血清クレアチニンが133〜250μmol/L）および病理学的糸球体硬化症が50％を超えない患者の場合、シクロホスファミドと組み合わせたホルモンが治療に使用できます。ミコフェノール酸モフェチル、アザチオプリン、シクロスポリン A などの他の免疫抑制剤との併用も可能ですが、その有効性についてはさらなる研究と観察が必要です。

04その他の治療法：ほとんどの研究で、扁桃腺摘出術が急性の血尿やタンパク尿の発作を緩和するのに役立つ可能性があることが示されています。米国で行われた前向きランダム化比較試験では、進行性 IgA 腎症の患者の腎機能を 1 日 6 ～ 12 グラム摂取すると保護効果があることが示されました。しかし、上記の研究は他の研究によって確認されていません。

IgA 腎症は慢性進行性疾患であるため、より多くのランダム化比較試験が実施されるにつれて、臨床医が治療オプションを選択し、患者の腎機能障害の進行を遅らせるための指針となるより優れた証拠が得られるでしょう。

IgA腎症患者のケア方法

0 1上気道感染症を積極的に予防します。扁桃炎による血尿を繰り返し、尿検査結果が異常な患者は切除治療を受けることができます。病気に対する抵抗力を高め、風邪をひかないようにし、感染の可能性を減らします。さまざまな感染症が発生した場合は、できるだけ早く感染を抑えるために、強力な抗生物質を適切なタイミングで使用する必要があります。

0 2十分な睡眠を確保し、睡眠時間は 1 日 8 時間以上とし、目に見える血尿が消えるまでベッドで休み、牛乳や魚などの低塩、低脂肪、低リン、高カルシウム、高品質の低タンパク質の食事を与えます。また、動物の内臓やアレルギーを起こしやすい食べ物を控えるように注意してください。

0 3スキンケアを強化し、肌を健やかに保ちます。患者には、頻繁に入浴し、下着を頻繁に交換し、爪を切って、刺激のない、または刺激の少ない洗面用品を選ぶようにアドバイスしてください。

0 4急性肉眼的血尿の期間中は、十分な休息をとり、激しい運動を避けてください。しかし、状態が安定している場合は、気功や太極拳などの適切な運動を行うことができます。臨床的には血尿として現れるIgA腎症は比較的良性の病理学的プロセスですが、悪化するリスクもあることに注意する必要があります。完全に無視したり、過度に不安になったり過激になったりしてはいけません。特に、一部の患者では、複数回の尿定期検査で潜血陽性が示されましたが、その他の不快感はありませんでした。これらの患者に対する治療法は、過度な治療は必要なく、盲目的に「血尿」をなくすための医療を求めず、定期的な検査とフォローアップが鍵となります。

0 5薬物治療は医師の指導の下で行う必要があり、ゲンタマイシン、アミカシンなどの腎臓に有害な薬物の使用は避けてください。