新型コロナウイルスワクチンの4回目の接種を受けるべきでしょうか？これまでの研究データから次の事実が分かります

香港「サウスチャイナ・モーニング・ポスト」のウェブサイトが5月16日に報じたところによると、新型コロナウイルスの新規感染者数が再び急増する中、多くの国が新型コロナウイルスワクチンの2回目の追加接種となる4回目の接種を推進し始めた。

しかし、2回目の追加接種ワクチン接種プログラムのほとんどは、高齢者や免疫力が低下している人のみを対象としています。なぜなら、科学者たちは2回目の追加接種による免疫がどれくらい持続するのか、またそれが一般の人々に利益をもたらすのかどうか確信が持てないからだ。

科学者たちは2回目のブースター接種の有効性についていくつかの研究を行ってきましたが、さらなる調査が必要です。これまでの研究データから次のことがわかります。

高齢者にとって2回目の追加接種はどの程度効果的ですか?

これまでの研究データのほとんどはイスラエルから来ている。イスラエルは60歳以上の人々や、免疫不全者やその介護者などの高リスクグループに2回目の追加接種を開始した最初の国だからだ。

ファイザー社のメッセンジャーRNA（mRNA）ワクチンを使用した研究では、1回目の追加接種と2回目の追加接種の有効性を比較しました。研究者らは、オミクロン変異株が流行の中心であった今年1月3日から2月18日までの期間に、60歳以上の18万2000人以上の健康記録を調べた。

ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン誌は先月この研究結果を発表した。研究者らは、2回目の追加接種により、高齢者の重症化、入院、死亡のリスクが少なくとも1か月間大幅に減少することを発見した。

1回の追加接種のみを受けた人と比較して、2回目の追加接種後7～30日以内に感染予防の相対的有効性は45％に達し、症状のある感染を予防する相対的有効性は55％、入院を予防する相対的有効性は68％、重症化を予防する相対的有効性は62％、死亡を予防する相対的有効性は74％でした。

以前ニューイングランド医学ジャーナルに掲載された別の研究では、60歳以上の人々におけるブレイクスルー感染（ワクチン接種後のウイルス感染を指す - 本紙より）と重症化の発生率を調査した。この研究にはイスラエルの高齢者120万人以上が参加した。研究者らは、オミクロン変異株の流行中に、1回のみの追加接種を受けた人は、2回目の追加接種を受けた人よりも重症化リスクが3.5倍高かったことを発見した。

研究者らはまた、2回目の追加接種を受けた高齢者の感染率は10万人あたり177人だったことも発見した。一方、追加接種を1回だけ受けた高齢者層では、10万人あたり361人の感染が確認された。

2回目のブースター接種は安全ですか?

英国の科学者らが実施した2回目の追加接種の試験では、深刻な副作用がいくつか見つかったが、研究者らはこれらの症例はワクチン自体とは関係ないと考えている。最も一般的な副作用は注射部位の痛みですが、通常は軽度または中程度です。疲労、頭痛、倦怠感、筋肉痛もよく見られます。

保護はどのくらい持続しますか?

120万人以上のイスラエルの高齢者を対象とした上記の研究では、重症化に対する強化された保護の2回目の接種は、被験者がワクチン接種を受けた後6週間で低下しなかったことが示されました。

研究者らはまた、ワクチン接種から4週間後には2回目の追加接種による感染予防効果が低下することも発見しており、さらなる追跡調査が必要だと考えている。

英国で行われた試験では、mRNAワクチンの2回目のブースター接種を1回目のブースター接種から6か月以上経過してから行うと、被験者の体内の抗スパイクタンパク質抗体の力価が大幅に上昇することが判明した。しかし研究者らは、同様の状況が最初の追加接種後にも発生しているため、その数は「すぐに減少する」可能性が高いとも述べた。

それはすべての人に利益をもたらすのでしょうか?

現在入手可能な限られた試験データに基づくと、2 回目の追加接種はリスクのあるグループには有益であると考えられますが、より広範な集団にとってはその重要性はそれほど大きくない可能性があります。

イスラエルで行われた非ランダム化非盲検臨床試験では、272人の医療従事者がファイザー社またはモデルナ社のmRNAブースターショットの2回目の接種を受けた。対照群は、2回目の追加接種を受けていない同年齢の医療スタッフで構成され、その人数は実験群の2倍であった。

研究者らは、2回目の追加接種で生成された抗体がオミクロンなどの変異株を中和することができ、ファイザーとモデルナのワクチンの有効性に大きな違いはなかったことを発見した。

しかし、最初のブースター投与量と比較すると、2 回目のブースター投与量では、体液性免疫応答とオミクロン特異的抗体レベルに大きな違いは見られませんでした。研究チームは、これは3回接種のワクチンが免疫反応を最大限に刺激したことを示していると考えている。

「健康で若い医療従事者に4回目の接種をしても、わずかな利益しか得られない可能性がある」と研究者らは記している。

（出典：リファレンスニュース）