3月3日、第25回全国耳ケアの日 |知っておくべきことはこちら→

2024年3月3日

第25回全国耳ケアデー

今年のテーマは

テクノロジーは補聴器を助け、より良い生活を共有するのに役立ちます

ここでいくつか紹介します

実用的で興味深い

聴覚に関する基礎知識

一緒に勉強しましょう

1.聴覚障害とは何ですか？

聴覚障害とは、さまざまな原因によって聴覚に障害が生じ、周囲の音や会話が聞こえなかったり、はっきりと聞き取れなかったりして、日常生活や社会参加に支障をきたす状態を指します。さまざまな原因により、両耳に程度の差はあるものの永続的な聴覚障害が生じると、聴覚障害が発生します。世界保健機関の基準によると、聴覚障害の程度は次のとおりです。

● 軽度：平均聴力閾値26～40dB HL、ささやき声の聞き取りが困難

● 中等度：平均聴力閾値41～60dB HL、騒音環境での聞き取りと会話が困難

● 重度：平均聴力閾値61～80 dB HL、大声で話したときしか聞こえない

● 重度：平均聴力閾値 ≥ 81 dB HL、大きな声での会話の聞き取りが困難

2. 小児の聴覚障害の主な原因と予防策

遺伝的要因は、子供の先天性聴覚障害の重要な原因です。難聴は出生時に発生する場合もあれば、小児期に遅延して発生する場合もあります。中耳炎は子供の聴覚障害の主な原因です。子どもの耳管は解剖学的に特殊なため、短く、平らで、幅が広いため、細菌やウイルスが侵入し、中耳炎を引き起こしやすくなります。発作を繰り返すと聴覚障害を引き起こし、それが言語発達に影響を与える可能性があります。さらに、遺伝的要因による小児期の遅延性難聴も注目に値します。

難聴に関する遺伝カウンセリングと遺伝子検査を受けることで、遺伝性の先天性難聴に対する理解が深まり、出産年齢のカップルの優生学に一定の指針を与えることができます。風邪を予防し、授乳時に横になったり窒息したりしないようにし、入浴や水泳時に窒息したり外耳道に水が入ったりしないようにし、勝手に耳かきをしないようにすることで、中耳炎の発生を減らすことができます。子供の頭部外傷の予防;娯楽の騒音を減らす;身体運動を強化し、髄膜炎やおたふく風邪などのウイルス感染を減らす;耳毒性のある薬を慎重に使用することで、子供の聴覚障害を効果的に予防することができます。

3. 青少年の聴覚障害の主な原因と予防策

世界保健機関によると、世界中で11億人の若者（12～35歳）が娯楽施設での騒音にさらされることで難聴になるリスクにさらされています。そのため、悪い耳の習慣が青少年の聴覚障害の主な原因となり、騒音性難聴や突発性難聴として現れることが多いのです。 10代の若者は、ヘッドフォンの長期使用や過度の音量（80デシベル以上）により蝸牛有毛細胞が損傷し、騒音性難聴を引き起こす可能性があります。さらに、電子ゲームへの依存や夜更かし、不規則な生活、過度のストレス、過度の肉体的・精神的疲労も突発性難聴につながることが多いです。

良い耳の習慣を維持することに注意し、ヘッドフォンを毎回 30 分以上使用せず、音量を調節してください。規則正しい生活スケジュールを維持し、適度に運動し、良い気分を保ち、難聴のリスクを減らします。聴覚に異常が見つかった場合は、早めに病院へ行ってください。

4. 成人の難聴の主な原因と予防策

加齢とともに聴覚機能は徐々に低下しますが、難聴の発生や程度は生活習慣、食生活、基礎疾患、環境騒音、遺伝的要因と密接に関係しています。したがって、高齢者が健康な聴力を維持したいのであれば、喫煙や飲酒などの悪い習慣をやめ、減塩、低脂肪、低糖の食生活を維持し、高デシベルや長時間の騒音刺激を避け、耳や腎臓に有毒な薬を慎重に使用し、高血圧、高血中脂質、高血糖、血管硬化につながる可能性のあるその他の疾患を積極的に予防・治療し、規則正しい生活と平和でオープンな態度を維持する必要があります。適度な運動やグループ活動も、聴覚の健康を維持する上で非常に重要な役割を果たします。

5. 新生児および小児の聴覚障害のスクリーニングと診断

聴力検査は難聴を検出する最も効果的な方法です。正常に生まれた新生児は、出生後 48 時間以内に初期スクリーニングを完了する必要があります。検査に合格しなかった人や検査を受けられなかった人は、42 日以内に両耳の再検査を受ける必要があります。再検査でも不合格となった場合は、生後3か月以内に小児聴覚障害診断治療機関に紹介し、診断・診断を受ける必要があります。

新生児聴覚スクリーニング検査後、子どもたちは0～6歳児保健システムに入り、健康診断中に耳と聴覚のケアを受けます。聴力検査の重要な年齢は、生後 6 か月、12 か月、24 か月、36 か月です。聴覚検査に合格しなかった、または聴覚障害が疑われる子供は、すぐに紹介を受ける必要があります。

6. 青少年の聴覚障害のスクリーニングと診断

騒音性難聴は青少年に多く見られ、歪み成分耳音響放射、純音聴力検査、語音聴力検査、耳鳴り評価によって検査することができます。検査に合格しなかった人は、速やかに紹介されるべきです。

7. 成人はどのようにして難聴を早期に発見できるのでしょうか?

成人は日常生活の中で自己検査を行うことで、自分の聴力が正常かどうかを予備的に判断することができます。

●ドアベル、電話の呼び出し音、女性や子供の声、ガラスを引っ掻く爪の音など、高周波の音が聞こえない/はっきり聞こえない。

●公共の場（レストラン、コンサートホール、お店など）で話したり聞いたりすることが困難。

● 他の人がぶつぶつ言ったり、発音が不明瞭だと感じることが多い。

● 理解する前に他の人に繰り返してもらう必要があることが多い。

● 家族からテレビやラジオの音量が大きすぎるとよく苦情が来ます。

●電話に出るとき、相手の言っていることがよく聞き取れない。

●後ろから誰かが呼びかけているのが聞こえないことが多い。

●会議やグループディスカッション中に他の人の言うことを理解するのが難しい。

上記の症状が複数同時に、継続的に現れる場合は注意し、できるだけ早く専門機関で聴力検査を受けて難聴の程度を明らかにする必要があります。

8. 聴覚障害の診断後の介入措置

聴覚障害と診断されたら、まず聴覚障害の程度、性質、原因を判断する必要があります。薬物治療で聴力が回復しない患者に対しては、できるだけ早く適切な補聴器を選択し、適時に聴覚障害リハビリテーションを行う必要があります。これが聴覚リハビリテーションを成功させるための前提条件です。一般的に、回復不可能な中度以上の難聴患者は、まず聴覚を補うために補聴器を使用する必要があると考えられています。また、関連する補助聴取装置（個別の FM システムなど）を使用して、より良い聴取とコミュニケーションを実現することもできます。補聴器で十分な補償効果が得られない場合、生活の質の向上と社会への正常な参加という目標を達成するために、聴覚再建のために人工内耳を検討することができます。

9.聴覚の健康を実現するにはどうすればいいですか?

聴覚の健康は、人の状態、性質、能力です。聴覚の生理的健康、聴覚の心理的健康、良好な聴覚の社会的適応性が含まれます。積極的な聴覚健康とは、継続的かつ健康な聴覚能力を積極的に獲得し、健康で完璧なオーディオ生活の質と良好なオーディオ社会適応性を持つことを意味します。

自分自身の聴覚健康リテラシーを向上させることは、個人が積極的な聴覚健康を達成するための最も基本的かつ経済的で効果的な手段の 1 つです。聴覚健康リテラシーとは、聴覚の健康に関する基本的な情報やサービスを入手して理解し、正しい判断や決断を下して聴覚の健康を積極的に維持・促進する能力を指します。聴覚健康リテラシーを向上させるには、次のことが必要です。

（１）聴覚の健康に関する必要な医学的知識を学び、定期的に聴覚の健康診断を受け、自身の聴覚の健康状態を理解する。

（２）聴覚の健康管理に必要な知識を習得し、悪影響による聴覚への損傷を回避する。

（３）聴覚に異常を感じた場合は、速やかに医師の診察を受け、科学的かつ専門的な聴覚診断を受けてください。 「奇跡の医者や奇跡の薬」を盲目的に信じないでください。

（４）聴覚異常が確認された後は、医師のアドバイスに従い、標準化された治療やリハビリテーションに積極的に協力する。

（５）自立したリハビリテーション技術を習得し、聴力訓練を継続する。

（６）生活習慣を変え、心身を整え、自己聴覚健康管理を継続的に受け入れて行う。

●耳に関するちょっとした秘密をご存知ですか？

耳が突き出ているのは実は奇形である

耳が突き出ているのは、一般の人にとっては可愛らしさや幸運の象徴とみなされることが多いのですが、医学的な観点から見ると、ある程度の遺伝性を伴う一般的な先天性の耳の奇形です。

正常な人の耳介の上端と頭部の間の距離は 2 cm 以下であり、耳介と頭部の間の角度は 30 度です。角度が約90°まで広がると耳が突き出ていると考えられます。

赤ちゃんが出生後に耳が飛び出している場合は、生後約 7 日目から矯正器具の着用を開始できます。矯正に最適な時期は、生後6週間以内です。修正が早ければ早いほど、成功率が高くなります。非侵襲的矯正期間を逃した場合、

治療が必要な場合は、選択的手術が考慮されることがあります。一般的に、耳が飛び出していることは聴力には影響しませんが、子どもの顔の外観、心理的発達、眼鏡やマスクの着用に一定の影響を及ぼす可能性があります。

耳を掻くことが原因かもしれない

赤ちゃんがいつも耳を掻くのには、さまざまな理由があります。これは、外耳道湿疹、中耳炎、耳に異物がある、耳が多すぎるなどの耳の病気に関連している可能性があります。また、赤ちゃんが自分の体に興味を持ち、楽しみのために耳を掻いているだけである可能性もあります。

さらに、歯が成長すると、乳歯の萌出によって歯肉神経や周囲の組織が刺激されます。不快感は歯茎から耳に伝わり、赤ちゃんは絶えず耳をこすります。

耳を掻いているときに赤ちゃんがリラックスしているようであれば、耳に不快感がないことを意味します。赤ちゃんが不快そうに見えたり、泣き続けたり、頻繁に耳を掻いたり、耳に滲出液があったりする場合は、早めに医師の診察を受けることをお勧めします。

子どもも耳石症になることがある

小児の耳石症は、小児の良性発作性頭位めまい症としても知られ、成人に比べて発生率は低いですが、外来診療では珍しいことではありません。

通常、めまいは、寝返りを打ったり、起き上がったり、横になったりしたときなど、体の姿勢に関連した突然のめまいとして現れ、突然目の前のものが回転したり、頭の中で何かが回転しているように感じられます。このタイプのめまいは、通常数十秒から数分間、短時間続きます。このような場合は、病院に行って前庭機能検査や体位変換などを行って診断を受けることが推奨され、体位変換治療が行われることもあります。

これらの症状は聴覚障害を示している

お子様に以下の症状が見られる場合は、耳鼻咽喉科専門医の診察を受けることをお勧めします。

1) 言語発達の遅れ、話し方が遅く、同年齢の子供より遅れをとる。

2) 不明瞭に話し、単語を間違って発音する。

3) 日常生活のありふれた音に反応せず、話せる赤ちゃんが突然話さなくなったり、コミュニケーション中に聞き間違えやすく、何度も質問したりする。

4) 原因不明の学業成績の低下も聴覚に関連している可能性があります。

簡単な聴力検査を行うことができます。たとえば、お子様の耳の横に指をこすりつけて、聞こえるかどうか尋ねます。片側難聴は検出が難しい場合が多いです。親は子供の片方の耳を覆い、もう一方の耳で時計の「カチカチ」という音を聞いたり、ヘッドフォンで音を聞いたりしてテストし、次にもう一方の耳を同じようにテストして、両耳の聴力状態を比較したり、家族と比較したりすることができます。

耳の前の「小さな穴」を摘まないでください

赤ちゃんの中には、耳の前に「小さな穴」が開いて生まれてくる子もいます。これは、一部の地域では「富の倉庫」と呼ばれています。この「小さな穴」は医学的には耳介前瘻と呼ばれ、一般的な先天性外耳疾患です。小さな穴のように見えますが、皮膚の下には感染を起こしやすい曲がりくねった「管」が隠れています。

通常は、そのエリアを清潔に保つだけで十分です。親は「小さな穴」を頻繁に圧迫してはいけません。明らかな赤み、腫れ、痛みがない場合は、通常、特別な治療は必要ありません。汚れた水やほこりなどの不潔なものが入ると、感染が起こりやすくなり、皮膚が赤くなったり、腫れたり、痛みが出たり、膿性の分泌物が流れ出たり、白い残留物のような分泌物が頻繁に排出されたりします。すぐに医師の診察を受ける必要があります。耳介前瘻が頻繁に炎症を起こす場合は、外科的治療が推奨されます。耳介前瘻とその分枝を完全に除去することで治癒が達成できます。耳介前瘻のある子供は平均的な人よりも永久的な難聴のリスクが高いため、親は聴力検査と定期的な検診を実施する必要があることに留意する必要があります。

補聴器を装着することは近視の眼鏡を装着することと同じである

実際、難聴の人が補聴器を装着すると「聞こえるようになる」のと同じように、近視の人が眼鏡を装着すると「はっきりと見えるようになる」のです。難聴は私たちの生活に深刻な影響を及ぼす可能性がありますが、補聴器を装着することでこの問題を効果的に解決できます。したがって、補聴器を外せるかどうかという問題は、補聴器が私たちにとって有害で​​あるからではなく、補聴器が必要だからです。