親知らずの「抜歯か残し方」、これをじっくり読めば分かります！

親知らずは、人間の口の中で最も内側の歯槽骨にある第3大臼歯、つまり中央の切歯から左に8番目の歯を指します。

親知らずは、通常16歳から25歳の間に生えてきて、この時期は人の身体的、心理的発達が成熟に近づく時期であるため、「知恵の到来」を象徴し、一般に「親知らず」と呼ばれています。

親知らずの成長には個人差が大きくあります。通常、上下左右に対称に並んだ4本の歯があります。 4 個未満の人やまったくない人もいますが、4 個を超える人はほとんどいません。また、発疹の年齢差も非常に大きいです。 20 歳未満で歯の発疹が現れる人もいれば、40 歳や 50 歳で歯の発疹が現れる人もいれば、生涯歯の発疹が起こらない人もいます。これはすべて正常です。

親知らずの生えてくる方向や位置は「多種多様」です。不適切な位置に生えてくる親知らずのほとんどにとって、早期抜歯が最善の治療法となるのが一般的です。

親知らずに関するヒント ✦

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ヒント1

親知らずはどうやって生えてくるのでしょうか？

年齢とともに知恵は成長し、親知らずも同様に成長します。口腔は生涯を通じて多くの変化を経験します。歯における大きな「節目」となる変化の 1 つは、第 3 大臼歯の萌出であり、これは通常 18 ～ 20 歳頃に起こります。健康な親知らずが正しい位置に生えていれば、噛むのを助けます。親知らずが抜けるときに多少の不快感を感じるのは普通ですが、痛みを感じた場合はすぐに歯科医に診てもらいましょう。

親知らずに十分なスペースがなかったり、位置が間違っていたりすると、さまざまな問題を引き起こす可能性があります。歯科医から親知らずの萌出が妨げられていると言われた場合、それは通常、親知らずが「埋伏」していることを意味します。

次のような兆候が現れることがあります。

1. 親知らずの萌出位置が正しくないと、食べ物が詰まって虫歯の原因となる細菌の増殖や虫歯の原因となります。

2. 親知らずの萌出位置が正しくないと、デンタルフロスで親知らずと隣接する大臼歯の間を清掃することが困難になり、歯肉炎、出血、口臭などの原因となることもあります。

3. 親知らずが部分的に生えてくると、細菌が歯肉組織に入り込みやすくなり、感染を引き起こし、「赤み、腫れ、熱感、痛み」などの歯冠周囲炎の症状を引き起こします。

4. 親知らずが十分に生えてくるスペースがない場合、隣の歯を圧迫したり傷つけたりしてしまう可能性があります。

5. 埋伏智歯は、埋伏歯の上や近くに嚢胞を形成することがあり、それが近くの歯の根を傷つけたり、歯を支える骨組織を破壊したりする可能性があります。

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ヒント2

埋伏智歯によって引き起こされる最も一般的な症状

埋伏智歯は、歯冠の一部が歯茎を突き破っているものの、大部分は歯茎と顎骨に埋もれたままになっており、歯冠と歯茎の間に小さな口と大きな底を持つ盲ポケットを形成している場合があります。このポケットには食べ物の残骸や細菌がたまりやすくなります。より毒性の強い細菌に遭遇した場合、または体の抵抗力が比較的低い場合、細菌は大量に増殖し、局所的な炎症を引き起こし、臼歯部の腫れや痛み、口が開けにくくなるなどの症状が現れます。頬が赤くなったり腫れたりする場合もあります。また、発熱や倦怠感などのさまざまな全身症状を伴う場合もあります。これは「親知らずの歯冠周囲炎」です。

親知らずの歯冠周囲炎の診断は一般的に難しくありません。この病気が初めて発症する年齢は、ほとんどが20歳から30歳の間です。症状には、上顎と下顎の奥歯の後ろの歯肉と軟組織の腫れや痛みなどがあります。化膿後はズキズキとした痛みが生じ、盲嚢から塩辛い液体が排出されることがあります。対応する頬の軟部組織に腫れと痛みが生じます。炎症により周囲の咀嚼筋が刺激され、口を開けにくくなり、発熱やその他の全身の不快感を伴う場合があります。医師による口腔検査では、対応する領域に埋没した親知らず、周囲の軟組織の腫れ、さらには周囲の空間の膿瘍形成や感染が明らかになることがあります。埋伏智歯の位置と隣接する歯との関係をさらに理解するために、X 線写真を撮影することができます。

急性親知らず歯冠周囲炎の治療は、局所的治療と全身的治療の 2 つの部分に分けられます。軽い腫れや痛みは、初期段階では自宅で対処することができます。例えば、歯を丁寧に磨き、特に患側の歯を磨き、痛みを恐れて歯磨きを恐れないでください。マウスウォッシュを使用することもできます。確信が持てない場合は、早めに病院に行って検査を受ける必要があります。医師は、炎症の初期段階に対しては主に局所治療を行い、過マンガン酸カリウム溶液または過酸化水素を使用して盲嚢を洗浄し、その後濃縮タイロード液またはヨウ素グリセリンを注入し、うがい薬と経口の広域スペクトルおよび抗嫌気性抗生物質を適切に組み合わせます。通常、症状は約1週間で緩和されます。通常、急性炎症が抑えられた後、炎症の再発を防ぐために埋伏智歯の抜歯を検討することができます。

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ヒント3

他にどのような場合に抽出が必要になるのでしょうか?

抜歯が必要な親知らずには、主に次の 3 つの種類があります。

最初のカテゴリーは、すでに虫歯や歯冠周囲炎などの病変がある患者です。

2 番目のカテゴリは、前方または水平方向の埋伏、第 2 大臼歯間の食物の埋伏など、隣接する歯への衝撃です。

3 つ目のカテゴリーは、矯正治療や修復治療など、その他の治療のニーズを満たすことです。

患者さんの状況はそれぞれ異なりますが、一般的に、口の中に以下の変化が起こった場合には親知らずを抜く必要があるかもしれません。1. 痛み 2. 感染症 3. 嚢胞 4. 腫瘍 5. 隣接歯の損傷 6. 歯周病 7. 虫歯 8. 歯科医が、歯列矯正やその他の歯科治療の一環として親知らずの抜歯を勧める場合もあります。

決定を下す前に、歯科医はあなたの口の中を検査し、X線写真を撮ります。最適な治療法については歯科医と相談してください。