ニトログリセリンの正しい服用方法をご存知ですか？

ニトログリセリンは、冠状動脈疾患の患者によく使われる薬です。狭心症を速やかに緩和し、緊急治療にも使用できます。冠状動脈疾患の生命維持に欠かせない薬です。

私は父と一緒に「Surgeons」というテレビシリーズを見たのを覚えています。あるエピソードでは、ディーン・フーが突然狭心症に襲われました。彼は急いで錠剤を取り出し、頭を後ろに傾けてそれを飲み込んだ。冠状動脈疾患を患っている父は、すぐに私のほうを向いてこう尋ねました。「父はニトログリセリンを飲んでいるのか？これは薬の飲み方として間違っている！」 「はい、劇中のニトログリセリンは確かに正しく摂取されていませんでした。」ニトログリセリンを正しく服用する方法についてお話ししましょう。

1. 舌下で摂取します。 3回は3回より良い

多くの人は、薬は経口摂取した場合にのみ効果があると考えています。実際、ニトログリセリンは舌下で摂取する必要があります。ニトログリセリンは、一気に飲み込むと吸収された後、肝臓で大部分が分解され、残存する有効成分が10％以下となるため、飲み込むことは禁じられています。

正しい薬の服用方法：突然の狭心症が起こった場合、一般的にはニトログリセリン錠を舌の下に置きます。 1〜3分以内に効果が現れ、3〜5分以内に最大の効果に達します。ニトログリセリン錠剤を舌下投与しても効果がない場合には、5分後にもう1錠服用し、これを3回繰り返します。それでも効果がない場合は、心筋梗塞などの病気の可能性も考慮する必要があります。投与量を増やさず、すぐに救急車を呼んでください。短期間に大量のニトログリセリンを摂取すると、低血圧を引き起こし、心筋梗塞の治療が遅れる可能性もあります。

2. 座った姿勢または半横臥した姿勢で撮影するのが最適

ニトログリセリンは冠状動脈と静脈を拡張し、静脈容量を大幅に増加させます。立った状態で薬を服用すると、重力の影響で下肢に血液が集まり、脳への血液供給が不足し、起立性低血圧、めまい、転倒、さらには失神などの有害事象を引き起こす可能性があります。横になって薬を飲むと、血液が心臓に早く戻ります。

血圧が急激に上昇すると心臓への負担が大きくなり、狭心症を速やかに緩和するという目的が達成されません。そのため、座った姿勢または半横臥位で薬を服用するのが最善であり、薬を服用した後 15 分間は元の姿勢を維持することを忘れないでください。

3. 開封後、半年まで持ち歩いてご使用いただけます。

緊急時に備えてニトログリセリンを携帯している人はたくさんいます。しかし、ニトログリセリンは構造が不安定で、揮発性が非常に高いです。熱にさらされると揮発性が増すため、茶色のすりガラス瓶に入れて密封し、光を遮断し、蓋を開ける回数を減らす必要があります。なお、ニトログリセリンの開封後の保存期間は、一般的に3～6か月です。新しいニトログリセリンのボトルを開封するときは、必ず開封時間を書き留め、有効期限に細心の注意を払ってください。有効期限が切れたニトログリセリンは服用しないでください。

4. 狭心症の急性発作時に服用すると効果的ですが、毎日服用すると逆効果になります。

ニトログリセリンを長期または大量に使用すると、人体に耐性が生じる可能性があります。体がニトログリセリンに対する耐性を獲得すると、ニトログリセリンの薬剤反応性は大幅に低下します。したがって、患者が長期間にわたって大量のニトログリセリンを服用することは推奨されません。