一般診療コミュニティ慢性疾患健康促進シリーズ - 血中脂質が高い場合はどうすればいいですか?

「中国住民の栄養と慢性疾患状況報告（2020年）」の調査データによると、わが国の18歳以上の住民の35.6％が脂質異常症を患っていますが、住民の脂質異常症の認知率は11％、治療率は5.1％、コントロール率はわずか2.8％です。これらのデータは、住民が脂質異常症にあまり注意を払っていないことを十分に反映しています。ここで「高脂血症」についての科学的な知識をいくつか紹介します。

1. 高脂血症とは何ですか?

高脂血症とは、血清中の総コレステロール、トリグリセリド、低密度リポタンパク質コレステロールの 1 つ以上が増加し、高密度リポタンパク質コレステロールが減少することを指します。

2. 高脂血症の危険性は何ですか?

高血中脂質、特に低密度リポタンパク質コレステロール（「悪玉」コレステロール）の沈着は、プラーク形成を引き起こす原因となります。プラークは安定している場合も不安定な場合もあり、両者は相互に変化することもあります。不利な誘因により、安定プラークは不安定プラークに変化し、不安定プラークは破裂しやすくなり、血栓症を引き起こし、血管を塞ぎ、心筋梗塞や脳卒中を引き起こします。

3. 血中脂質が高い場合はどうすればいいですか?

血中脂質の指標のうち、トリグリセリドは食事の影響を最も受けやすいものです。食事でより多くの脂肪を摂取する限り、トリグリセリド値は上昇します。したがって、食生活を調整し、健康的なライフスタイルを採用することが、脂質異常症をコントロールするための基礎となります。一定期間が経過しても生活習慣の改善が効果を発揮しない場合は、脂質異常症の種類に応じて異なる脂質低下薬を使用して血中脂質をコントロールする必要があります。

健康的なライフスタイルの鍵は、バランスの取れた食事、運動、禁煙、アルコール摂取の制限、そして体重の減少です。

4. 血中脂質指標が正常範囲内の場合、治療が必要ですか?

病院の検査報告書には、血中脂質指標ごとに正常値が記載されています。多くの患者は、結果が正常範囲内であることに気づき、血中脂質は正常であると考えます。それは誤解です。正常な血中脂質には「特異性」があり、血中脂質が正常であるかどうかは人によって異なります。リスク要因が多いほど、血中脂質、特に低密度リポタンパク質コレステロールをコントロールする必要があります。

5. どのような人々が血中脂質検査を受ける必要がありますか?

▼20～40歳の成人は2～5年ごとに血中脂質検査を受ける必要があります。

40 歳以上の成人は少なくとも年に 1 回は検査を受ける必要があります。

▼心血管疾患のリスクが高い人は、予防と治療の要件に従って血中脂質検査を受ける必要があります。

▼ 家族性高コレステロール血症患者の近親者は脂質スクリーニングを受ける必要があります。

▼小・中・高校生の定期健康診断に含まれています。

6. 自分自身をテストしてください。あなたは血中脂質検査の主要グループですか?

▼社交的な「エリート」

▼魚介類やホルモンを愛する食通

▼運動が嫌いな「家にこもりがちな人」

▼お酒が好きな酔っぱらい

▼タバコが好きな「老喫煙者」