妊娠すると3年間は愚かになる。麻酔：私はこれについて責任を負わない！

さまざまな穀物を食べると、必ず病気になったり怪我をしたりします。病気の治療に手術が必要な場合、ほとんどの人は麻酔に頼らなければなりません。結局のところ、誰もが関二業のように骨を削って傷を治療する勇気を持っているわけではない。抜歯のような小さな手術から腹部切開のような大きな手術まで、今日の手術は手術前に局所麻酔または全身麻酔の手順を踏まなければ実行できません。しかし、麻酔について聞いたとき、多くの人の反応は「好きだけど怖い」です。痛みはないが、麻酔薬を過剰に投与すると女性は愚かになり、脳に損傷を与えると彼らは考えている。女性が妊娠後3年間愚かになるのは麻酔のせいです。真実とは何でしょうか？今日は麻酔についていくつか簡単にお話ししたいと思います。

1. さまざまな麻酔方法

伝説によると、華佗は東漢の時代に、外科手術に使用できる伝統的な中国の麻酔薬である麻妃散を発明したと言われています。華佗は中国で初めて麻酔薬を使用した医師でもありました。麻菲散の処方箋が今では失われてしまったのは残念です。現代の麻酔は 19 世紀頃に始まり、今日まで続いています。継続的な試行と改良を経て、ついに副作用の少ない安定した麻酔薬が発見されました。

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現在臨床で使用されている麻酔薬は、その作用範囲によって局所麻酔薬と全身麻酔薬に大別されます。局所麻酔薬は、局所麻酔に使用される薬剤の一種です。神経信号の伝達を遮断することで、患者の意識に影響を与えることなく、特定の領域の感覚を失わせる作用があります。一般的な局所麻酔薬には、リドカイン、プロカインなどがあります。手術の必要性に応じて、いくつかの異なるタイプの局所麻酔があります。例えば、抜歯などの軽微な手術の場合は、手術部位の近くに麻酔薬を直接注入します。そして現在、産科で一般的になりつつある無痛分娩では、脊髄麻酔が使用されます。医師は脊椎に局所麻酔薬を注射して下半身を麻酔し、患者の意識を保ちます。このほかにも神経ブロック（腕の一部だけを麻痺させるなど）などさまざまな方法があります。医師は手術の種類、患者の健康状態、その他の要因に基づいて適切な局所麻酔技術を選択します。

全身麻酔は、麻酔薬を使用して患者に痛みや意識を与えず、完全に意識をなくす麻酔の一種です。医療専門家は通常、手術の種類、患者の状態、必要な麻酔の深さに基づいて適切な全身麻酔を選択します。全身麻酔の主な目的は、手術中に患者が痛みを感じないようにし、意識を失って手術を続行できるようにすることです。手術が完了すると、麻酔薬が徐々に減らされ、患者は目覚めます。全身麻酔の方法は、一般的に吸入麻酔と静脈注射に分けられます。セボフルランとイソフルランは吸入麻酔によく使用されます。プロポフォールなどの薬剤は、一般的に静脈注射に使用されます。

2. 麻酔薬の投与量はアルコール耐性によって決まるのでしょうか?

麻酔の方法を決定した後、次のステップは麻酔薬の投与量を決定することです。この時、ある人がこんな質問をしました。「お酒をたくさん飲める人は麻酔薬の量も増やす必要があるのか​​？」手術前に医師は患者やその家族と話し、麻酔を含む手術のリスクについて説明しますが、患者が大量に飲酒できるかどうかを尋ねたり、飲酒量に基づいて薬の投与量を決めたりすることは決してないということを知っておく必要があります。

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アルコールは一部の麻酔薬と同様に肝臓で代謝されますが、本質的には、アルコールの代謝に必要なアルコール脱水素酵素とアセトアルデヒド脱水素酵素は、麻酔薬の代謝プロセスとは何の関係もありません。例えば、プロポフォールは胆汁排泄によって代謝されます。セボフルランは呼吸器系を通じて患者の体内に吸入され、肝臓で代謝されることなく呼吸器系を通じて排泄されます。麻酔量を決定する際に実際に考慮される要素は、患者の飲酒習慣ではなく、患者の体重、健康状態（肝機能、腎機能、心肺機能）、手術の種類、予想される期間です。

3. 局所麻酔後も痛みは残りますか？

麻酔量が決定したら、局所麻酔を受ける人は薬剤を注射し、効果が出るのを待ちます。この時、局所麻酔手術を受けた人は、局所麻酔を施した部位に全く感覚がないのではなく、感覚が残っていることを必ず覚えているでしょう。例えば、触覚はまだ残っており、痛みも少しだけ感じます。理由は次の通りです。

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地域による違い: 身体の部位によって局所麻酔薬に対する感受性が異なり、一部の領域では麻酔が効きにくい場合があります。たとえば、皮膚や粘膜は麻酔しやすいかもしれませんが、より深い組織では効果的な麻酔を実現するためにより多くの局所麻酔薬が必要になる場合があります。

麻酔薬の種類: 局所麻酔薬にはさまざまな種類があり、それぞれ特性が異なり、体の特定の部位の麻酔に適したものもあります。

個人差: 局所麻酔薬に対する個人の反応は異なる場合があります。局所麻酔薬に対する耐性が高い人もいれば、局所麻酔薬の効果を感じやすい人もいます。

麻酔の深さ: 麻酔の深さは、使用する局所麻酔薬とその投与量によって異なります。十分な麻酔深度を得るために、より高い用量が必要になる場合があり、これにより感覚喪失がより顕著になるだけでなく、薬物使用の潜在的なリスクも増大する可能性があります。

4. 全身麻酔後、夢を見ますか?

全身麻酔を受ける患者には医師がマスクを装着し、10秒以内に眠りに落ちます。彼らが目を覚ますと、手術はすでに完了していることに気づくでしょう。頭がくらくらして、まるで夢を見たかのような気分になるかもしれません。では、全身麻酔を受けているときに私たちは本当に夢を見るのでしょうか?

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まず、夢がどのように起こるかを見てみましょう。夢は通常、急速眼球運動（REM）睡眠段階で起こります。レム睡眠は最も活発に夢を見ている期間です。この睡眠段階では、脳の活動は覚醒時の活動と似ており、眼球はまぶたの下で急速に動き、呼吸と心拍数は増加し、筋肉は弛緩します。さらに、神経伝達物質、記憶、感情、さらには潜在意識などの要素も夢の形成に関与しています。夢を見ているときは脳全体が非常に活発に活動していることがわかります。麻酔薬は夢の生成を含む患者の脳の活動を抑制します。患者は全身麻酔下で意識も知覚もない深い昏睡状態になり、手術中に夢を見ることはありません。

しかし、麻酔の効果が薄れ、全身麻酔から覚めると、混乱や幻覚を経験することがありますが、これは通常の夢とは異なります。これらの混乱や幻覚は、麻酔の効果がまだ完全に治まっていないことや、目覚めたときに環境に適応していないことなどが原因である可能性があり、徐々に意識が回復していく過程を夢とみなす人もいます。

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5. 妊娠すると3年間は愚かになる。すべて麻酔のせいですか？

待ってください、麻酔薬は患者の脳の活動を抑制すると言ったばかりです。では、出産時に使用する麻酔薬が「一度の妊娠で女性は3年間頭が悪くなる」原因なのでしょうか?答えは明らかにノーです。その理由は明らかです。出産の過程では母親の痛みを和らげるために麻酔薬が使用されますが、ほとんどの場合、全身麻酔ではなく局所麻酔が使用されます（帝王切開では一般的に脊髄麻酔を使用して出産中に母親の下半身の感覚を失わせます）。言い換えれば、その人はまだ目が覚めているが、痛みが軽減されているだけなのです。全身麻酔薬は呼吸や心拍を抑制する作用があり、新生児にも影響を与えるため、出産の危険な瞬間には使用すべきではありません。出産プロセス全体は母親の努力と粘り強さを必要とし、危険な状況が発生した場合には、タイムリーに母親とコミュニケーションを取る必要があります。したがって、さまざまな側面を考慮すると、全身麻酔は第一選択肢ではありません。全身麻酔ではないし本人は目が覚めているのに、どうして麻酔が妊婦をバカにすると言えるのでしょうか？したがって、「妊娠すると女性は3年間愚かになる」という伝統的な言い伝えは、科学的に正確な説明ではなく、単なる民間信仰です。

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妊娠中、女性の中にはホルモンレベルの変化、気分のむら、身体的不快感を経験する人もいます。その結果、一部の領域で普段よりも注意力や機敏さが低下したように感じることがあります。出産後、新米の母親は不眠症、疲労、不安、育児のプレッシャーなどの要因により、特に疲れや混乱を感じ、動きが鈍くなり、周囲に「愚か」になったように感じさせることがあります。しかし、これらの変化は通常一時的なものであり、女性ごとに異なる経験や感情を抱くことになります。現時点では、家族や友人からのさらなる理解と配慮が必要です。ここまでお話ししてきたので、皆さんは麻酔薬と麻酔についてある程度理解していただけたと思います。麻酔薬の登場により、患者は病気の痛みから解放されるようになりました。麻酔薬の選択から麻酔過程の監視、手術後の覚醒まで、医師は患者の状態を注意深く監視し、痛みを最小限に抑え、人体への副作用を可能な限り減らします。

出典：重慶科学技術博物館

著者: マウス実験者、医学科学ライター

レビュー専門家: Huang He、Li Chunli、Xu Xiaoping

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