ネズミは穴を掘ります。これは何の病気ですか？

諺にあるように、ネズミは穴を掘るために生まれてきたのです。本日ご紹介する肛門直腸疾患は「ネズミ」に似ています。人間の肛門に穴が開き、肛門の周囲に繰り返し腫れや痛み、膿の排出を引き起こし、患者の生活の質に影響を与えます。正式名称は「痔瘻」。ここでの「ネズミ」は実際には肛門周囲の感染の焦点であり、瘻孔はそれが作る「ネズミの穴」です。病気を治療しないと、「ネズミの穴」が増え、痔瘻はますます複雑になります。私たちはこれらの瘻孔を、肛門組織の周りに絡み合った「木の根」と表現しています。したがって、痔瘻を早期に発見し、早期に治療することが非常に重要です。

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痔瘻とは何ですか？

痔瘻は実際には肛門周囲膿瘍の後期段階です。肛門瘻のほとんどは、肛門周囲膿瘍および直腸膿瘍によって生じます。肛門周囲膿瘍の近くの脂肪組織に膿と炎症が浸潤し、繰り返しの攻撃と破裂の後、外部開口部が形成されます。外部の開口部は急速に拡大するため、表面が偽治癒していることがよくあります。実際、肛門周囲の皮膚の表面の下には膿と瘻孔がまだ存在しています。排出できない膿はまるで「ネズミ」のように静かに広がり、周囲の組織に「穴を掘り」、複数の瘻管枝や外部開口部を形成し、驚くべき生存力と破壊力を持っています。

肛門瘻はなぜ起こるのでしょうか?

不健康な食習慣や、辛い食べ物や脂っこい食べ物を長期間摂取すると、排便習慣や排便特性が変化し、便秘や下痢を引き起こし、肛囲膿瘍や肛門瘻の発生率が上昇する可能性があります。

誘発要因は何ですか?

長時間の座りっぱなし、夜更かし、喫煙、飲酒、過度の疲労はすべて、肛囲膿瘍や肛門瘻を引き起こす可能性があります。長時間座っていると、肛門に長期的な高圧がかかる可能性があります。長時間の夜更かしや過労は、胃腸機能障害を引き起こし、排便習慣の変化、さらには肛門周囲疾患を引き起こし、肛門周囲膿瘍や痔瘻の発生率を高める可能性があります。

肛門瘻の主な症状は何ですか?

1. 膿の排出：断続的で、時々膿が出たり出なかったりする。 2. 痛み: 通常は痛みはありません。膿の排出がスムーズにいかないと局所的に腫れや痛みが生じますが、潰瘍ができるとすぐに治まります。 3. 結節と瘻孔: ほとんどの患者は、肛門の周囲に紐状の瘻孔と結節を感じます。押すと軽い痛みを感じます。 4. かゆみ：膿はしばしば瘻孔周囲の皮膚を刺激し、肛門の皮膚のかゆみや湿疹を引き起こします。 5. 全身症状：急性炎症期および複雑痔瘻が再発すると、発熱、体重減少、貧血、体力低下などの慢性消耗症状がさまざまな程度で長期にわたって現れることがあります。

肛門瘻の危険性を真剣に受け止める必要があります。痔瘻がどれほど深刻な病気なのか見てみましょう。

1. 感染と膿の排出：痔瘻の感染後、肛門が痛み、膿が肛門周囲の皮膚を刺激して肛門のかゆみを引き起こします。 2. 瘻孔の開口部と瘻管の増加：痔瘻は再発することが多く、膿が管壁を貫通して括約筋の隙間に沿って広がり、複雑な痔瘻を形成することがあります。これにより、治療が困難になるだけでなく、肛門の生理機能にも影響を及ぼします。 3. 悪性転化のリスク：臨床観察および国内外の文献報告によると、10年以上持続する痔瘻は癌化しやすい。 4. 肛門失禁：肛門瘻が適切な時期に治療されない場合、肛門機能に重大な損傷を引き起こし、肛門失禁などの合併症を引き起こす可能性もあります。

この迷惑な「糞を盗む」ネズミをどうやって駆除すればいいのでしょうか?

そんな時は「ネズミ毒」の機能を活用しましょう！このネズミが正気に戻って心変わりすることを期待しないでください。痔瘻ができたら、できるだけ早く手術を行う必要があります。肛門瘻は自然に治癒することはなく、感染と膿の排出が繰り返されると、一般に「瘻孔」と呼ばれる繊維性の管が形成されます。痔瘻の根本的な治療法は手術であり、手術を遅らせてはいけません。痔瘻が再発すると、痔瘻は長くなり、数も増えます。より多くの肛門括約筋が侵されると、手術後の肛門機能に大きな影響を及ぼす可能性があり、再発の可能性も大幅に高まるため、複数回の手術が必要になる場合があります。治療法としては、閉塞療法と外科的治療（切開、切除、吊り糸療法など）があります。手術の鍵は、内部の開口部を処理し、管をきれいにし、手術後にドレッシングを適切に交換し、死腔を残さず、肛門機能を最大限に保護することです。病気の複雑さに応じて、2～4 週間、あるいはそれ以上かかる場合があります。

どうすれば防げますか?

1. 肛門を乾燥した清潔な状態に保つ: 肛門副鼻腔炎が適切な時期に治療されない場合、炎症は悪化し続け、最終的には瘻孔や肛門周囲膿瘍の形成につながる可能性があります。肛門周囲膿瘍は細菌感染が原因となることがほとんどなので、痔瘻を予防するには、まず肛門周囲の衛生を保ち、排便後の洗浄に注意し、肛門周囲を乾燥した状態に保つ必要があります。 2. 食事：辛いものや刺激の強い食べ物、バーベキュー料理を避け、強いお酒を飲まないようにし、排便をスムーズに保ってください。硬い便が肛門に擦れると、肛門の炎症や浮腫を引き起こし、痔瘻の再発につながる可能性があります。 3. 悪い生活習慣を改善する: たとえば、トイレに行くときに携帯電話を見たり新聞を読んだりしない。トイレに長時間しゃがむのを避け、排便習慣を身につけることで、痔瘻の発生を大幅に減らすことができます。 4. 便秘と下痢の予防と治療：肛囲膿瘍や痔瘻の形成を予防することは非常に重要です。