口腔科学I 口臭の原因についてどれくらい知っていますか?

1. 口臭の原因

1. 口腔衛生に注意を払わない

歯磨きが嫌いで、辛いものや味の濃いものを食べるのが好きな人は、口の中に、特に舌の奥の広い部分に、たくさんの食べ物の残りが残ります。表面の乳頭構造は、多くの食物残留物を保持するだけでなく、多数の微生物と混ざり合い、口の中に苦味や口臭を引き起こします。取り外し可能な義歯を適時に洗浄しなかったり、固定ブリッジが適切に設置されていなかったり、義歯床と口腔粘膜の間に食べ物が挟まって蓄積したりした場合にも、口臭が発生する可能性があります。頻繁に歯を磨く良い習慣を身につけることをお勧めします。取り外し可能な義歯は食後すぐに取り外して洗浄する必要があります。必要に応じて抗菌マウスウォッシュを使用すると、口臭を効果的に改善できます。

2. 口腔疾患

歯肉炎、歯周炎、虫歯、口腔内潰瘍などの病気にかかっていると、細菌の増殖や食物残渣の分解が進み、苦味や口臭などの症状を引き起こします。超音波歯洗浄により歯垢や歯石を除去することで歯肉炎や歯周炎を治療でき、口臭も徐々に改善されます。虫歯には充填治療が必要です。口内炎は西瓜霜、口内炎粉末などの薬を服用することで治療でき、病気が回復すると口臭も徐々に消えていきます。

3. 肝胆道系疾患

肝臓や胆嚢に病気があると、胆汁酸が大量に溢れ出し、血液中の胆汁酸濃度が急激に増加します。胆汁酸が血液中に移動すると、口腔内の唾液中の胆汁酸含有量が増加し、口の中に苦味や渋みが生じます。一般的な病気としては、B型肝炎、肝硬変などがあります。早めに肝臓B超音波検査を行い、原因を解明した上で原疾患を積極的に治療することをお勧めします。

4. 消化器疾患

口臭は、慢性的なヘリコバクター・ピロリ感染の胃外症状として現れることが多いです。ヘリコバクター・ピロリ菌に感染すると、硫化水素やメチルメルカプタンなどの揮発性硫黄化合物が直接生成され、口臭の原因となることがあります。ヘリコバクター・ピロリ感染の有無を確認するために、病院に行って炭素13と炭素14の呼気検査を受けることをお勧めします。ヘリコバクター・ピロリ菌感染が確認された後は、医師の指導のもと、ヘリコバクター・ピロリ菌を除菌するための薬を服用することができます。さらに、胃腸の動きが遅く、消化不良の症状がある場合、食べ物が胃の中に長時間蓄積して発酵し、悪臭が発生します。胃炎や胃潰瘍などの病気にかかっている場合も口臭が発生します。早めに病院に行って原因の検査と治療を受ける必要があります。

口の中に苦味や口臭がある場合は、まずは日常生活を整えることから始めましょう。改善しない場合は原因を突き止め、それに応じた治療を行う必要があります。口の中の苦味や口臭にはさまざまな原因があります。最も一般的な原因は、口腔疾患、喉の疾患、消化器系疾患、内分泌疾患です。医師の指導のもと、さまざまな種類の薬物療法で治療し、必要に応じて外科的治療を行うこともできます。

2. 口臭を治す方法

1. 日常生活の調整

軽い食生活に気を配り、辛い食べ物を控え、新鮮な野菜や果物を多く摂り、白湯を多く飲んで、体の代謝能力を高めましょう。口腔衛生に気を配り、毎日決まった時間に歯を磨き、食後に口をゆすぐと、細菌の増殖の可能性を減らし、口の苦みや口臭などの症状を改善するのに役立ちます。さらに、怒って口の苦みや口臭の症状を悪化させないように、規則正しい生活スケジュールを維持し、幸せな気分を維持し、過度の不安を避けることにも注意する必要があります。

2. 原因の治療

1. 口腔疾患

歯周炎や口腔内潰瘍などの口腔疾患は、味覚神経に一定の刺激を与え、口の中に苦味を感じる原因となることがあります。膿性の分泌物がある場合は口臭の原因となることがあります。医師のアドバイスに従い、メトロニダゾール、アモキシシリン、その他の抗感染治療薬を使用してください。口の中の苦味や口臭の症状を改善するには、口腔衛生に気を付け、軽めの食事を心がけましょう。

2. 喉の病気

化膿性扁桃炎や扁桃石などの喉の病気も、喉の異物感、声枯れ、咳などの症状を伴い、口の中に苦味や口臭を引き起こすことがあります。化膿性扁桃炎の患者は、医師の指導の下、セフトリアキソンナトリウムなどの広域スペクトル抗生物質で治療することができます。炎症が治まると膿性の分泌物は徐々に減少し、口の中の苦味や口臭などの症状も改善していきます。扁桃石がある場合は手術が必要になる場合があります。

3. 消化器疾患

胃炎や消化性潰瘍の患者はヘリコバクター・ピロリ菌に感染していることが多く、胃の中に過剰なアンモニアや硫化水素ガスが蓄積しやすく、口の中の苦味や口臭を引き起こし、食欲不振、胸焼け、胃酸の逆流、胃痛などの症状を伴います。診断が確定した後は、ラベプラゾールナトリウム腸溶性カプセル、アモキシシリンカプセル、クラリスロマイシンカプセルなどの薬剤のほか、マルチ酵素錠、ベラドンナ錠、ドンペリドン錠などの薬剤を医師の処方に従って服用し、治療を行います。ヘリコバクター・ピロリ菌を除菌すると、口の中の苦味や口臭などの症状も改善されます。

4. 内分泌疾患

糖尿病患者は口の中に苦味や口臭などの症状を経験することもあります。症状が効果的にコントロールされない場合、血糖値の上昇により体内に過剰なケトン体が蓄積され、悪臭を放ち、口の中に苦味や口臭を引き起こす可能性があります。患者には多飲、多食、多尿、体重減少などの臨床症状も現れます。この場合は、病院に行って空腹時血糖値や糖化ヘモグロビンを調べ、医師の指導のもとメトホルミン腸溶錠やグリピジド錠などの血糖降下薬を使用して血糖値の安定を図る必要があります。血糖値がコントロールされると、口の中の苦味や口臭などの症状も改善されます。