高齢の喫煙者が突然喫煙をやめたら、体にどのような変化が起こるでしょうか？

監査専門家：彭国秋

中国人民解放軍総合病院第四医療センター副主任医師

5月31日は世界禁煙デーです。世界保健機関（WHO）は、喫煙を人類に対する「第5の脅威」と呼んでいます（最初の4つは、戦争、飢餓、疫病、汚染です）。国家衛生健康委員会が発表した「中国喫煙健康報告2020」によると、わが国には3億5000万人の喫煙者がおり、7億4000万人が受動喫煙の害に苦しみ、毎年200万人が喫煙関連疾患で死亡し、10万人以上の非喫煙者が受動喫煙にさらされて死亡している。タバコが原因の病気は個人や家族に大きな負担をかけています。

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実際、今では誰もが「喫煙は健康に有害である」ことを知っており、ベテラン喫煙者の中にも健康上の理由から断固として禁煙する人もいます。しかし、長期間喫煙を続けると体が慣れてしまう、急に禁煙すると体調を崩すなど、禁煙に関して疑わしい噂は数多くあります。

では、これらの記述は正しいのでしょうか?喫煙をやめるための科学的な方法は何ですか?以下で簡単に説明しましょう。

なぜ喫煙は中毒性があるのでしょうか?

タバコに含まれるニコチンは喫煙依存症を引き起こす主な物質です。ニコチンは肺に入った後、血液中に吸収され、血圧と心拍数が上昇し、ドーパミンのレベルも上昇します。ドーパミンは脳の報酬回路を活性化し、快感を与えます。研究により、ニコチンは「視覚的および音楽的刺激」によってもたらされる「快感」を高めることもできることがわかっており、これがゲームをプレイするときに喫煙しなければならない人がいる理由かもしれない。

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しかし、ニコチンは体内から簡単に代謝されます。体内のニコチン量が減少すると、ドーパミンの分泌レベルが急激に低下し、喫煙者はイライラ、不快感、吐き気、頭痛を感じ、ニコチンサプリメントを渇望するようになります。ニコチンが補充されると、ドーパミンが再び急速に放出され、喫煙者は再び幸福感を感じるようになり、脳内にニコチン依存の「報酬回路」が形成されます。

あらゆる中毒性物質の中でも、ニコチンはアルコールやマリファナよりもさらに中毒性が高いです。多くの人が好奇心から、あるいは流行を追いかけて喫煙を始めますが、注意しないと中毒になってしまいます。関連データによると、喫煙を試みた人の約33％～50％が常習喫煙者になるそうです。
喫煙は健康に有害であるというのは「デマ」ですか?

ニコチンについては世界中で多くの研究が行われており、その利点と害についてはさまざまな意見があります。しかし、今のところニコチンは発がん性物質のリストに載っていないため、「ニコチンはがんを引き起こさない」という理由でタバコを「ごまかす」人もいます。

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実際、タバコの燃焼によって発生する煙には 7,000 種類以上の化学成分が含まれており、そのうちタール、一酸化炭素、アセトン、ヒ素、シアン化物など数百種類が有害物質であり、発がん性物質が 70 種類確認されています。例えば、タバコにはベンゾピレンが含まれており、これが吸入や皮膚接触を通じて人体に入り込み、健康に重大な害を及ぼし、皮膚がん、胃がん、肺がんなどの一連の病気につながりやすくなります。タバコが燃えるとタールも生成され、体の免疫機能を阻害し、遺伝子変異を誘発し、がんのリスクを高める可能性があります。

一般的に、ニコチンは直接がんを引き起こすことはありませんが、その依存性のある副作用は間接的に喫煙の有害性を増大させます。

喫煙をやめた後、体はどのように反応しますか?

禁煙の過程では、身体に何らかの不快感を感じることがよくあります。これらの症状は、一部の高齢喫煙者によって「禁煙後に体調が悪くなる」と言われていますが、実際にはこれは正常な体の調節現象であり、医学的には「禁断症状」と呼ばれています。

離脱反応が起こると、体の消化器系が一時的に乱れ、腹部膨満、腹痛、吐き気、胸焼け、便秘、下痢などの症状が現れます。循環器系では胸の圧迫感、息切れ、動悸などの症状も現れます。ニコチンは脳や神経に直接作用するため、不安や神経過敏、浅い眠りなどの症状を引き起こすこともあります。

離脱症状はさまざまですが、身体に重大な害を及ぼすことはありません。これは、体が自分自身を調整し、ニコチンのない状態に適応しようとしているようなものです。それは身体が徐々に改善されていくプロセスです。

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禁断症状の程度は人によって異なり、主に個人の喫煙歴、毎日の喫煙量、喫煙期間によって異なります。一般的に言えば、喫煙量が多くなり、喫煙期間が長くなるほど、症状は重くなる可能性が高くなります。

症状は禁煙後最初の 14 日以内に最も顕著になりますが、その後は徐々に軽減し、消えていきます。ほとんどの人の離脱症状は約 1 か月続きますが、重度の依存症の人の場合は 1 年以上続くこともあります。

一般的に、禁断症状の期間を耐え抜く限り、禁煙はすぐそこにあるでしょう。

科学的に禁煙するにはどうすればいいですか?

喫煙者は 2 つのカテゴリーに分けられます。1 つは非依存性の喫煙者で、このタイプの喫煙者は意志の力で禁煙することができます。もう1つはタバコ依存症の患者であり、このタイプの喫煙者は意志の力だけに頼って禁煙することが難しく、禁煙するために科学的かつ専門的な助けを求める必要があります。 2018年の中国住民健康リテラシーモニタリングによると、わが国の喫煙者におけるタバコ依存の有病率は49.7%にも上ります。

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科学的に禁煙するにはどうすればいいですか?

1. 禁煙には儀式的な感覚が必要です。家族、友人、同僚に禁煙の決意を伝え、彼らの励ましとサポートを得ることが重要です。

2. 禁煙しやすい環境を作りましょう。ライター、灰皿など、周囲の喫煙に関連するアイテムはすべて処分することをお勧めします。喫煙者がいる集まりを避けるか、参加しないようにしてください。

3. 禁煙薬を用意しておくこともできます。禁煙の過程、特に最初の数週間は、禁断症状を経験することがあります。これらの症状に対処するには、医師の指導の下で禁煙薬を使用することができます。現在推奨されているのは、ニコチン代替品、バレニクリン、ブプロピオンの 3 種類だけです。最も効果的な禁煙薬はバレニクリンです。単独で使用した場合、禁煙成功率は 27% まで高まります。

4. 専門機関に助けを求める。禁煙プロセスをより良く支援するために、喫煙者はWeChatのパブリックアカウント「オンライン禁煙」をフォローし、オンライン禁煙活動に参加することもできます。禁煙クリニックに行って専門家による禁煙指導と治療を受けることもできます。全国禁煙ホットライン（24時間対応）400-888-5531に電話することもできます。すぐにご相談やサポートが必要な場合は、400-808-5531 までお電話ください。

5. 喫煙依存症は実際には病気であることを強調する必要があります。禁煙に失敗しても、自分を責めすぎたり、自分の意志力を疑ったりしないでください。喫煙依存症には治療が必要であることを認識することが重要です。正しい科学的な方法を見つけることによってのみ、禁煙への道をよりスムーズに進むことができます。