手術後はいつから食事ができますか？

「先生、私は1日何も食べていません。食べるのに長い時間がかかりました。とてもお腹が空いています。」

これは、手術が終わった直後に回復室で王叔母さんが麻酔科の看護師と交わした会話です。これは手術室のスタッフがしばしば直面する問題でもあります。では、手術後はいつから食べたり飲んだりできるのでしょうか?一緒に調べてみましょう！

手術の種類や麻酔方法によって、手術後の絶食時間は異なり、手術後の水分摂取や食事の時間も異なります。

1. 局所麻酔または神経ブロック

単純局所麻酔や神経ブロック麻酔の場合、手術中や手術後に吐き気、嘔吐、めまい、胸の圧迫感、息切れなどの不快感がなく、咳が正常にできる場合は、手術後に食事をとることができます。

2. 脊髄麻酔

平たく言えば、これは「部分麻酔」と呼ばれるもので、背中に注射する麻酔としても知られ、脊髄麻酔、硬膜外麻酔、

脊髄硬膜外麻酔の併用。このタイプの手術を受けた患者は、腸換気術の後に適切な量の食物を食べることができます（通常はおならを指しますが、下肢が適切に動くことができること、または自分で排尿および排便できることを指す場合もあります）。一般的に、高タンパク質、高カロリー、ビタミンが豊富で、消化吸収しやすい液体または半液体の食事を与え、徐々に通常の食事に移行します。膨満感を避けるために、甘いものやガスが発生しやすい食べ物を食べるのはお勧めできません。

3. 全身麻酔

通常、全身麻酔と呼ばれるものには、挿管麻酔と静脈内麻酔が含まれます。

痛みのない検査には静脈内全身麻酔がよく使用されます。一部の侵襲的な胃腸治療を除き、麻酔薬の効果が完全に消えた後（通常は意識がはっきりしていて、質問に流暢に答えることができ、咳や痰が活発で、手足が意識的に自由に動かすことができ、めまい、吐き気、嘔吐などがない状態を指します）、少量の水を飲んだり、流動食を食べたりする必要があります。このプロセスには通常約 2 時間かかります。主な理由は、胃腸鏡による機械的刺激から 2 時間以内に、胃腸粘膜が鬱血状態になるからです。早すぎる時間に食事をしたり、硬くて消化しにくい、辛いものや刺激の強い食べ物を食べたりすると、胃腸の粘膜のうっ血がさらにひどくなり、胃腸管にダメージを与える可能性があります。

外科的治療では挿管麻酔がよく使用されます。口腔咽頭、食道、胃腸などの消化管の手術を受ける患者は、医師の指示に厳密に従う必要があり、担当病棟医師が食事の許可を出した場合にのみ食事を摂ることができます。腹部膨満や腸閉塞などの不快感、さらには逆流性食道炎や症状の悪化のリスクを避けるために、許可なく飲食しないでください。さらに、患者は手術後に完全に目が覚めた後、少量の水を飲んだり流動食を食べたりすることができます。

しかし、全身麻酔後に水を飲んだり食べ物を食べたりする患者は、特に食べ物が気道に詰まるのを避けるために、窒息や咳に注意する必要があることに特別な注意を払う必要があります。少量の食事を頻繁に摂り、一回あたりの食事量を少しずつ減らし、空腹時に食事を摂り、徐々に食べる量を増やしていくようにしてください。

早期給餌の利点は何ですか?

1. 胃腸運動を促進する：選択的手術後、早めに食事を摂ることで、胃酸分泌を効果的に刺激し、腸運動の回復を促進し、腸粘膜機能を維持し、細菌異常や異所性細菌叢を予防することができます。

2. 腸麻痺と癒着の予防と治療：腸の機能回復を助け、腹壁静脈の流れをスムーズにし、創傷部の血液循環を改善し、術後の吸収熱を軽減し、腸麻痺と癒着を予防します。

3. 嘔吐の緩和: 手術後早めに食事を摂っても、患者の吐き気や嘔吐の発生率は増加しません。逆に、腹部手術中の過剰迷走反射や炎症反応による嘔吐を軽減することができます。

4. ベッドから起き上がる時間を短縮する：患者が人工呼吸器を再開したら、流動食を半流動食に切り替え、胃腸の許容範囲に応じて徐々に摂取量を増やすことができます。経口エネルギー摂取量が正常量の60%未満の場合は、経口経腸栄養補助剤の投与を奨励し、退院後も経口補助栄養を継続することができる。患者が初めてベッドから起き上がるまでの時間を短縮し、ベッドから起きた後のめまい、疲労感などの不快感を軽減し、深部静脈血栓症のリスクを軽減することができます。

5. 術後感染の発生率を減らし、術後の入院期間を短縮できます。

鄧楊、南充心身病院麻酔科

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