この「近視の奇跡の薬」はすべての子供に適しているわけではありません。

若年者における近視の問題は、ますます社会的注目を集めています。最近、国産初の低濃度アトロピン点眼薬が販売承認され、保護者の注目を集めている。 6～12歳の小児の近視の進行を遅らせるための点眼薬ですが、小児が使用するために直接購入することはできますか？どれくらい安全ですか?使用時に注意すべきことは何ですか？

近視の進行を遅らせる

アトロピンは、M 受容体遮断薬として、抗コリン薬のクラスに属します。胃腸平滑筋のけいれんを緩和することができ、臨床的には胃腸疝痛や膀胱炎の治療によく使用されます。また、麻痺を緩和するために瞳孔を拡張することもできます。眼科領域では、散瞳や眼底検査に高濃度アトロピンが一般的に使用されています（臨床現場で一般的に使用されている剤形は 1% アトロピン点眼ジェルです）。

初期の研究では、高濃度のアトロピンは眼球の前後径の成長を著しく抑制し、近視の進行を遅らせることができることがわかっていますが、重度の羞明、近視力の低下、薬剤の投与中止後のリバウンド効果などの副作用もあります。その後、継続的な研究の結果、低濃度のアトロピン（0.01％）が中枢神経系と末梢神経系の神経伝達物質の作用を阻害し、近視の進行を抑制できることが判明しました。近視の進行を効果的に遅らせることができるだけでなく、高濃度のアトロピンよりも副作用が少なくなります。そのため、製薬会社からも徐々に支持されるようになりました。

実は、低濃度アトロピン点眼薬は「近視の特効薬」ではありません。近視を予防したり治したりすることはできませんが、近視の進行を遅らせることしかできず、その抑制効果は個人によって異なる場合があります。現在中国で市販されている低濃度アトロピン点眼薬は0.01%アトロピン点眼薬であり、主に球面度数が-1.00D～-4.00D（すなわち、近視100度～400度、乱視≤150度、不同視≤150度）の6～12歳の小児の近視の進行を遅らせるために使用されます。スコポラミン成分にアレルギーのあるお子様、緑内障または緑内障傾向のあるお子様、頭蓋脳外傷、心臓病などのお子様には適していません。羞明を伴う一部の眼疾患（角膜炎など）は、使用前に治癒する必要があります。

したがって、低濃度アトロピン点眼薬はすべての近視の子供に適しているわけではなく、すべての近視の子供に効果があるわけでもありません。親はこれを合理的に理解すべきです。 0.01% の濃度は、有効性と安全性の両方を考慮した妥協案です。したがって、親は医師が必要性を評価して処方箋を発行した後にのみ、規制された機関からそれを購入することができます。

使用にはリスクがある

アトロピンの副作用は明らかな濃度依存性を示します。 1% アトロピン点眼薬は、顔面紅潮、口や皮膚の乾燥、心拍数の上昇、便秘などの全身的な副作用を引き起こす可能性があります。しかし、濃度が低下すると、アトロピン点眼薬の全身反応は大幅に減少します。臨床試験では、0.01%アトロピン点眼薬で重篤な全身的副作用は確認されていないことが示されていますが、目の不快感が生じる可能性は依然としてあります。一般的な症状としては、瞳孔散大、羞明、眼圧上昇、目のかゆみや刺すような痛み、さらには本の文字がはっきり見えにくいことなどがあります。症状は軽く、発生率も低いですが、それでも深刻に受け止める必要があります。

低濃度アトロピン点眼薬を使用した後に目の不快感が生じても耐えられる場合は、治療せずに一時的に観察することができます。耐えられない場合は介入が必要です。たとえば、光恐怖症の場合は、日よけの帽子や調光眼鏡をかけることで症状を軽減できます。アレルギー反応が起こった場合は、直ちに薬の服用を中止してください。通常、薬を止めてから24時間後には症状は緩和され、薬を止めてから1週間後には回復します。

標準化された使用はより安全です

1.操作

外用点眼薬としては、低濃度アトロピン点眼薬を就寝前に1回1滴ずつ結膜嚢内に点眼して使用することが推奨されています。同時に、投薬前に手を洗うなど、投薬プロセス中の無菌操作を確実に行う必要があります。

2.後見

投薬中は目の不快感の症状に注意してください。何か問題が起こった場合は、すぐに医師の診察を受け、定期的にフォローアップを行ってください。推奨された方法に対して全般的な反応または反応が悪い子供の場合、医師のアドバイスに従って治療計画を調整できます（良好な反応とは、近視の年間増加が 25 度を超えないこと、全般的な反応とは、近視の年間増加が 25 度から 75 度の間であること、反応が悪いとは、近視の年間増加が 75 度以上であることを意味します）。

3.理解

低濃度アトロピン点眼薬は処方薬です。小児に使用することを決定する前に、医師は処方前に厳密な臨床評価とリスク要因評価を実施する必要があります。小児に使用する場合は、医師の指示に従い、許可なく投与量を増やしたり、投薬を中止したりしないでください。近視の患者の場合、薬を服用するだけでは近視を予防および抑制できないだけでなく、矯正時期が遅れる可能性もあります。低濃度アトロピン点眼薬の使用中は、定期的にフォローアップと再検査を行うことを忘れないでください。

近視の予防と制御は薬だけに頼ることはできません。屋外での活動と健康的な目の習慣は同様に重要です。子どもの視力を守るために注意すべき点は次のとおりです。

1. 目の習慣を改善し、正しい読み書き姿勢を維持し、学習環境の適切な照明を確保します。

2. 学齢期の子どもには少なくとも 1 日 2 時間、幼稚園児には少なくとも 1 日 3 時間の屋外活動を増やします。

3. 目の感染症を減らすために目の衛生に注意してください。

4. 視力保護の意識を高め、電子製品の使用を減らし、十分な睡眠を確保します。

5. 親は子供の視力検査を定期的に実施し、問題が発見された場合は適時に介入する必要があります。