大きな手で小さな手を握る、「肘を引っ張る」ことに注意

1. 「肘内障」とは何ですか?

「肘引き」は「肘脱臼」または「肘関節脱臼」とも呼ばれ、臨床的には橈骨頭亜脱臼として知られています。小児の橈骨頭は未発達で、橈骨頭を囲む輪状靭帯は比較的弱いため、5歳未満の小児に多く発生します。輪状靭帯の主な機能は、橈骨頭の可動範囲を制限して脱臼を防ぐことです。肘を伸展方向に伸ばすと、橈骨頭が動かなくなり、正常な解剖学的位置に戻れなくなり、橈骨頭亜脱臼を引き起こします。

2. どのような状況で「肘内障」が起こる可能性が高いですか?

1. 階段を上るときに子供の手首を強く引っ張ったり、子供の手首を掴んで早歩きすると転倒する

2. お子様の腕を握って振り回したり、引っ張って回転させたりします。

3. 子どもに服を着せるときは、子どもの上肢を引っ張る

3. 「肘内障」の症状は何ですか?

橈骨頭亜脱臼後、子供は通常、泣き止まず、脱臼した側の腕はだらりと垂れ下がり、動かそうとせず、触れさせようとせず、肘の外側に明らかな圧痛が生じます。子供によっては、症状をはっきりと説明できないにもかかわらず、脱臼した側の腕を使ったり動かしたりすることを拒否する場合があります。

4. 「肘内障」を治療するには？

親は子供を最寄りの病院の整形外科に連れて行き、治療を受けることをお勧めします。通常、牽引肘ではレントゲン検査は必要ありませんが、転倒により子供の肘が動かなくなり、肘の局所的な腫れや変形が明らかな場合は、骨折の可能性を除外するためにレントゲン検査が必要です。

一般的に、手動整復は麻酔なしで行うことができます。整復法は、術者が片手で子供の手首を押さえ、もう一方の手で肘を支え、橈骨頭に親指を当て、肘関節を90°屈曲させ、前腕をゆっくりと回内・回外させる動作を数回繰り返し、親指で骨の周りを押して骨折を整復します。整復が成功したことを示す兆候は、軽いパチンという音と正常な肘の動きです。整復後は固定する必要はありませんが、再発を防ぐために患肢を強く引っ張らないように保護者に指導してください。