いつも顎が落ちるほど笑ってしまうのは、ユーモアのセンスが低いからではありません。この病気には気をつけてください！

友達と笑っているときに、突然顎が閉じられなくなったことはありませんか?口を大きく開けてあくびをし、耳の前でカチカチという音を立てたことはありませんか?同じような状況が頻繁に起こる場合は、「顎関節症」ではないかと注意が必要です。

顎関節症（TMD）は、口腔および顎顔面領域でよく見られる疾患の 1 つです。顎関節および周囲の咀嚼筋の機能的、構造的、器質的異常を伴う一群の疾患の総称です。精神的要因、社会的・心理的要因、咬合機能異常、外傷、軽微な外傷、免疫、睡眠障害、全身および局所の疾患など、複数の要因によって引き起こされます。20～40歳の人に多く、女性の発症率は男性よりも大幅に高くなっています。

顎関節症の臨床症状は何ですか?

（１）痛み：顎、側頭部、耳、または耳の前部に痛みがあり、口を開けて噛むときによく起こります。

（２）関節の異常音：関節を開閉するときにカチカチ、ポキポキ、パキパキという音が聞こえる。

（３）口の開閉が制限される：口を開けると引っかかる、または大きく開けると口を閉じるのが困難になるなどの症状があり、時には手で整復する必要があり、関節痛を伴うことが多い。

（4）その他：頭痛、耳鳴り、めまい、さらには肩や首の痛みを伴うものもあります。

上記の症状が現れた場合、一般的にどのような検査が必要ですか？

（１）病歴記録：医師は、痛み、クリック音、下顎運動障害などの関連症状の時期、性質、場所、程度について詳しく質問します。

（２）口腔検査：歯列の状態、歯周病変の有無、下顎の運動範囲、受動開口の程度を確認する。

（３）補助検査：レントゲン検査、コンピュータ断層撮影（CT/CBCT）、磁気共鳴画像（MRI）、関節造影検査等

顎関節症と診断された場合の治療法は何ですか?

（１）薬物治療：疼痛症状のある患者には、非ステロイド性抗炎症薬を服用することができます。

（２）理学療法：中医学マッサージ、鍼灸、レーザー、経皮電気神経刺激療法、パルス電磁場療法等

（３）咬合スプリント療法：関節痛や咀嚼筋痛の症状を緩和し、口腔機能や顎顔面機能を改善します。

（4）関節腔洗浄・関節腔注射療法：抗炎症、減圧、鎮痛効果があります。

（５）外科的治療：低侵襲関節鏡手術と開腹手術。

顎関節症を予防するには？

（１）笑ったりあくびをしたりするときに口を大きく開けすぎないようにしましょう。

（２）口の中を清潔に保ち、片側で噛むことを避け、硬い食べ物を噛む回数を減らしましょう。

（３）心をリラックスさせ、緊張を解消する。

（4）正しい姿勢を保ち、頻繁に顎を支えたり、寝ているときに顎を圧迫したりしないでください。

参考文献:

傅開元、雷潔。顎関節疾患の分類、診断、治療の進歩[J]。口腔病学、2024、44(1): 6-10。