「帯状疱疹」は腰だけにできるものではありません。この記事は帯状疱疹について改めて理解するのに役立ちます!

最近、ある有名歌手が目の周りに帯状疱疹を患い、痛みで目が開けられない状態になったことで話題になった。帯状疱疹は「腰巻き竜」としても知られ、腰や肋骨の間にできるとほとんどの人が信じていますが、目の周りに発生するという話はめったに聞きません。その痛みは電気ショックのような痛み、ナイフで切られるような痛み、針で刺されるような痛みで、耐え難い痛みを感じると言われています。帯状疱疹を治療し予防するには？

「肺疾患」はウイルスによって引き起こされる

帯状疱疹は、「帯状疱疹」や「蛇行帯状疱疹」とも呼ばれ、神経節（脊髄の後根神経節または脳神経節）に潜む水痘帯状疱疹ウイルスの再活性化によって引き起こされる感染性皮膚疾患です。

ウイルスによる最初の感染は主に全身性水痘を引き起こします。ウイルスが撃退された後、残ったウイルスは神経節に「潜む」可能性があります。体の免疫力が低下すると、ウイルスが「目覚め」、大量に増殖し、複数の感覚神経に影響を及ぼし、皮膚に侵入して帯状疱疹を引き起こします。この病気は主に飛沫感染と接触感染（破れた水疱との接触）によって伝染します。

高齢は帯状疱疹を発症するリスクの高い要因です。 50歳を過ぎると、加齢とともに体内の特異的な細胞免疫機能が低下し、ウイルスが再び「目覚める」可能性が徐々に高まります。また、外傷、慢性疾患（糖尿病、高血圧、腎臓病、慢性閉塞性肺疾患など）、ヒト免疫不全ウイルス感染、悪性腫瘍などによる免疫抑制も、ウイルスの「活性化」を引き起こす原因となります。

痛みが主な症状です

（１）神経向性、片側性、帯状分布

帯状疱疹は、最初に紅斑として現れ、続いて大豆大の発疹が集まって広がり、その後水疱に変化します。体の片側に現れることが多く、特定の末梢神経領域（肋間神経、頸神経、三叉神経、腰仙骨神経）に沿って帯状に配置され、腰、肋骨の間、首に現れることが多いです。

水痘帯状疱疹ウイルスは「神経向性」の性質を持つため、三叉神経の眼枝にも侵入する可能性があります（片側のまぶたの腫れや結膜充血として現れる眼部帯状疱疹など）。顔面神経や聴神経を侵すもの（顔面麻痺や難聴を引き起こす耳帯状疱疹など）中枢神経系に侵入する（ウイルス性脳炎を引き起こす）内臓神経を侵し（急性胃腸炎や膀胱炎を引き起こす）。

（２）多様な痛み発作

帯状疱疹後神経痛が最も一般的な合併症です。痛みの期間は3か月を超えることもあります。痛みの性質はさまざまで、焼けるような痛み（炎に触れたときのような感覚、熱や熱感）、電気ショックのような痛み、ナイフで刺されたような痛み、針で刺されたような痛み、引き裂かれるような痛みなどがあります。多くの場合、複数の痛みが同時に発生し、人々を苦しめます。

（３）抗ウイルス薬と鎮痛薬による多面的な治療アプローチ

帯状疱疹の治療目標は、急性の痛みを和らげ、皮膚病変の持続期間を短縮し、皮膚病変の拡大を防ぎ、帯状疱疹後神経痛などの合併症を予防または軽減することです。

（４）抗ウイルス療法が第一選択

発疹が現れてから24〜72時間以内に抗ウイルス治療を開始することが推奨されます。薬剤には、アシクロビル、バラシクロビル、ファムシクロビル、ブリブジン、ホスカルネットナトリウムなどがあります。

（５）痛みのレベルに応じて鎮痛剤を選ぶ

軽度から中等度の痛みには、アセトアミノフェン、非ステロイド性抗炎症薬、またはトラマドールを選択してください。中程度から重度の痛みには、モルヒネやオキシコドン、またはガバペンチン、プレガバリン、抗うつ薬アミトリプチリンなどの神経障害性疼痛の治療薬を使用します。

（６）補助としての外用薬

水疱が破れていない場合は、カラミンローション、アシクロビルクリーム、ペンシクロビルクリームを外用することができます。ヘルペスが破裂した後は、必要に応じて 3% ホウ酸溶液を使用できます。または、2% ムピロシン軟膏を外用します。眼帯状疱疹は、3%アシクロビル眼軟膏またはヨウ素点眼薬で治療できます。

水疱液や損傷した皮膚のびらん表面にはまだウイルスが含まれており、接触によって感染する可能性があることに注意する必要があります。隔離と保護が必要であり、二次的な細菌感染を避けるために皮膚病変を清潔に保つ必要があります。

帯状疱疹を予防するにはワクチン接種が効果的で、生弱毒化ワクチンと組み換えサブユニットワクチンの2種類があります。後者は、正常な免疫機能を持つ 50 歳以上の人（水痘感染歴の有無や水痘ワクチン接種の有無に関係なく）に推奨されます。

健康的な生活習慣を身につける: バランスの取れた食事、適切な運動、十分な睡眠は免疫力を高めるための基礎です。同時に、疲労を避け、リラックスしてストレスを解消することにも注意を払ってください。