「ポーン」は不意を突かれた？脳の保護は急務

著者: 北京大学第三病院副主任医師 劉暁露

査読者: 北京大学第三病院副主任医師 楊瓊

脳卒中はよくある重大な病気の一つです。急性の発症と急速な進行を特徴とし、人々の生命を深刻に脅かします。脳卒中の早期発見は、患者の治療と予後にとって非常に重要です。私たちは脳卒中を識別し、その芽を摘み取る能力を身につけなければなりません。

脳卒中を効果的に特定するには、この3つの数字を覚えておいてください

脳卒中の発症は急激で、症状が重篤になることもあるため、すぐに特定して病院に行き、治療を受ける必要があります。ここで、ストローク「120」を識別するためのちょっとしたコツをお教えします。

顔を「一目見る」：鏡に向かって歯を見せ、口の両側のフェイスライン（ほうれい線）が左右対称になっているかどうかに注目してください。片側が深く、もう片側が軽い場合は、脳卒中が疑われます。

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「2番目」両腕をチェックします。両腕を水平に上げてください。通常、健康な人の腕は、長時間水平に上げたままにすることができます。片方の腕が上がらない場合は脳卒中が疑われます。

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「ゼロ」とは言語を聞くことを意味します。周りの友達と会話できます。話し方が不明瞭であったり、舌足らずであったりする場合は、脳卒中を疑う必要があります。

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3 つの「120」状況のいずれかが発生した場合は、すぐに緊急番号に電話し、最寄りの脳卒中センターを選択してタイムリーな治療を受け、救助までの時間を稼ぐ必要があります。

2. 脳卒中が疑われる警告症状が現れた場合はどうすればいいですか?

脳卒中が疑われる警告症状が現れた場合は、患者はすぐに周囲の人に知らせるか、家族にそばにいてもらい、すぐに緊急電話番号に電話するか、できるだけ早く救急外来に行く必要があります。必ず脳卒中センターがある病院など、脳卒中を治療できる病院を選びましょう。

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脳卒中を治療する最適な時期は発症後 3 時間以内です。時間は命であり、治療は早ければ早いほど良いのです。治療に最適な時期を逃さないためにも、患者さんが自然に良くなるのを待つことはできません。患者を移動させるときは、道路の凹凸を避けるためにストレッチャーを使用するのが最適です。

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救急車を待つ間、患者は安静にしてベッドで休む必要があり、家族は自宅で緊急治療を行うことができます。自宅に血圧計や血糖測定器がある場合は、家族が患者の血圧や血糖値を測定して記録することができます。治療の困難さを増すような副作用や窒息、誤嚥、嚥下障害を避けるために、有効性が不明な薬剤を患者に投与しないように注意してください。

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家族は患者の医療記録や検査結果、治療に必要な書類も準備する必要があります。患者の状態を理解している家族は、医師に詳細な病歴を提供できるように、患者に同伴して病院に行く必要があります。

3.脳卒中を予防するには？

研究によると、世界中の脳卒中の約90％は10の危険因子によって引き起こされていることがわかっています。これらの危険因子には、高血圧、高脂血症、喫煙、運動不足、腹部肥満、心臓病、食事要因、アルコール摂取、糖尿病、心理的要因が含まれます。

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その中で、高血圧は主な危険因子であり、脳卒中を効果的に予測するための最も重要なターゲットです。高血圧を予防し、コントロールするには、塩分の摂取を制限すること（塩スプーンの使用が推奨されます）、バランスの取れた食事を摂ること、体重を管理すること、適切な身体活動を維持すること、楽観的な姿勢を維持すること、仕事のストレスを軽減すること、喫煙をやめること、アルコール摂取を制限することに注意する必要があります。

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運動は多様化する必要があり、個人の状況に応じて適切な有酸素運動を選択する必要があります。運動中の怪我を避け、過度な運動をせず、頭を激しく振らず、高齢者は転倒を避ける必要があります。腹部肥満がある場合は、生活習慣の改善、健康的な食事、運動量の増加に注意する必要があります。

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血中脂質レベルに異常が生じた場合は、まず減塩、低脂肪の食事や適切な運動など、生活習慣の調整を行う必要があります。生活習慣を改善しても異常な血中脂質レベルが改善しない場合は、脂質低下薬による治療が必要になる場合があります。

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また、すでに脳卒中を患ってしまった場合には、脳卒中の再発（再発）を防ぐための注意が必要です。アメリカ心臓協会/アメリカ脳卒中協会 (AHA/ASA) が発行した脳卒中の二次予防に関する臨床ガイドラインによると、血圧をコントロールし、健康的な食事を摂り、定期的に運動し、タバコを控え、健康的な体重を維持することで、脳卒中の再発の約 80% を予防できます。