「プロの医療従事者」は感情的な問題を抱えているかもしれない

著者: 趙嘉玲 四川省医学科学院（四川省人民病院）

評者：趙海燕、北京大学第三病院副主任医師

特に中高年の女性の中には、常に体調が悪く、めまい、頭痛、頭皮のしびれなどの症状を感じる人もいます。脳の血管が詰まるのではないかと心配します。多くの検査が行われ、医師は問題はないと言いました。しかし、症状はどんどん悪化し、動悸、胸の圧迫感、腹部の膨張、脚の痛み、鉛が詰まったように脚が重く感じるなどの症状が徐々に現れます。重い病気を疑って毎日病院に通うこともあります。これらの人々は病院にいる​​か、病院へ向かっている途中です。彼らは医者よりも大きな病院の場所をよく知っています。彼らは病気に苦しみ、希望と絶望の間で揺れ動いています。 「仮病を使っているのだろうか？」と疑問に思う人もいるかもしれません。答えはノーです。彼らは実際に身体症状性障害を患っているのです。

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1.身体症状の障害を認識し、どのように判断するかが鍵となる

身体症状性障害は、個人が 1 つ以上の身体的不快感を経験し、自分の不快感や健康について過度に心配し、明らかな身体的および精神的苦痛を引き起こす病気です。精神科でもよく見られる病気です。このような患者は、大病院のあらゆる診療科でよく見られます。このような患者の身体的不快感は次のとおりです。

1) 神経系：めまい、頭痛、頭皮のチクチク感、手足のチクチク感、全身の脱力感など。

2) 循環器系：動悸、胸の圧迫感、胸痛、血圧の不安定など

3) 消化器系：腹痛、膨満感、便秘、下痢、吐き気、嘔吐、繰り返すしゃっくりなど

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4) 呼吸器系：異物感、灼熱感、喉の閉塞感、息切れなど

5) 体のさまざまな部分の痛み：頭痛、肩や首の痛み、腰痛、筋肉のけいれんやこわばりなど。

6) 自律神経機能障害：口の渇きや苦み、冷たさと熱さの交互感覚、ほてり、発汗、頻尿など。

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2. 身体症状障害の原因

仕事や勉強の過度のプレッシャー、感情的またはキャリア上の挫折、家族の不和や世話の欠如など、人生における多数の否定的な出来事。このような患者は、ある種の不安な特性を持ち、通常はせっかちで完璧さを追求したり、ためらいがちで狭量であったりします。このような患者は、否定的な感情を表現できないため、感情のはけ口を見つけることができず、言語、表現、態度、行動を通じて否定的な感情を正常に発散する方法がないため、動悸、息切れ、腹痛、膨満感、筋肉痛、緊張などのさまざまな身体的症状を通じて、身体を媒体として発散します。身体症状性障害の人は、自分が感情的な問題を抱えていることに気づいていないことが多く、あるいは、たとえわかっていても、それを表現したがりません。心理療法とさらなる話し合いを経て、医師は患者の周囲に多くの否定的な人生上の出来事や社会的、心理的要因があることに気付くでしょう。

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3. 身体症状障害の治療

1) 薬物治療：治療には主に抗不安薬が使用されます。このタイプの薬は専門の医師の指導の下で服用する必要があり、医師の指示に従って使用する必要があることに注意してください。決して自分で薬の量や投薬量を増やしたり減らしたりしないでください。このような行為は、症状の悪化など、重大な悪影響につながる可能性があります。

2) 心理療法：個人心理療法と集団心理療法を含む。心理療法は、患者が自分の身体症状や生活状況を理解し、他の患者とコミュニケーションをとり励まし合い、感情を発散してリラックスする適切な方法を学び、良い生活習慣を身につけるのに役立ちます。

3) 自己調整: 専門医の指導のもと、患者は自分の病気をより明確に理解し、否定的な感情を識別して認識し、調整することができます。患者は、家族や友人と話したり、運動したり、歌ったり、絵を描いたり、生活習慣を調整したり、身体的な症状にあまり注意を払わなかったりすることで、自分の感情を表現することができます。社会的圧力が高まるにつれて、精神疾患は臨床現場でますます一般的になっています。

上記の症状が現れ、通常の仕事や勉強ができない場合は、身体的な病気を繰り返し除外することに加えて、身体症状障害にも注意を払い、タイムリーな診断と治療を求め、人生の美しさを再発見する必要があります。