胃の痛み≠胃炎！これらの症状は胃がんの初期症状である可能性があります

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胃の痛み、胃酸の逆流、膨満感...これらは一見よくある胃腸の不快感ですが、しばしば「胃炎」や「消化不良」と間違われます。しかし、中国は世界でも胃がんの発生率が高い地域（新規症例の40％を占める）であるため、早期胃がん患者のうち適時に診断されるのはわずか20％で、残りのほとんどは隠れた症状のために治療の最適な時期を逃しています。この記事では、胃がんの初期症状の認識ロジックを深く分析し、症状の背後にある潜在的なリスクを明らかにします。

1. 重複する症状：胃がんと胃炎を区別することが難しいのはなぜですか？

早期胃がんの症状は、上腹部の痛み、消化不良、胃酸の逆流、げっぷなど、胃炎の症状と非常によく似ています。根本的な違いは病理学的メカニズムにあります。

胃炎：胃粘膜の炎症反応。症状は、胃酸の異常分泌やヘリコバクター・ピロリの感染によって引き起こされることが多いです。抗酸治療は通常効果的です。

胃がん：がん細胞が胃粘膜や神経を侵襲して破壊し、症状（特定の部位の痛み、薬による効果の消失など）が持続し、全身の異常（貧血、体重減少など）を伴います。

重要なヒント: 症状が 1 か月以上続く場合や再発する場合は、胃がんの可能性に注意してください。

2. 胃がんの隠れた兆候: どの症状が「警鐘を鳴らす」必要があるか?

1. 急激な体重減少: 3 か月以内に 5% を超える体重減少は、腫瘍の消耗または食欲抑制因子の分泌による可能性があります。

2. 貧血：胃がんによる慢性的な失血により顔色が悪くなり、爪床に血が混じらなくなり、黒い便が出たり、血を吐いたりすることがよくあります。

3. 嚥下困難：噴門部の腫瘍が食道を圧迫し、胸骨の後ろで閉塞感を引き起こします。

4. 持続的な消化不良：一般的な胃の問題は 2 週間薬を服用することで緩和できますが、胃がんの症状は頑固です。

5. 家族歴および重複症状: 近親者に胃がん患者がいる場合、リスクは 2 ～ 3 倍高くなるため、早期の検査が必要です。

3. 高リスクグループの概要: できるだけ早く検査を受ける必要があるのは誰ですか?

40歳以上の男性（発症率は年齢とともに増加します）

ヘリコバクター・ピロリ菌に感染している人（感染率55%、明らかながんリスク）

長期にわたり塩分の多い食事をしている人（塩分摂取量がWHO基準の2.4倍を超える人）

胃粘膜萎縮、腸上皮化生または異形成の病歴がある患者（癌の進行は最大 10 ～ 15 年続きます）。

4. 診断と介入：早期発見の「行き詰まりを打破」するには？

1. 胃内視鏡検査：ミリメートルレベルの病変を検出できるゴールドスタンダード検査。

2. バイオマーカー検出：CLDN18.2、HER2、その他の指標は、正確な分類と標的治療に役立ちます。

3. 分子分類が治療を導く: HER2 陽性患者の場合、盲検化学療法を避けるためにトラスツズマブを使用する必要があります。

データによる裏付け：早期胃がんの5年生存率は90％を超えますが、末期胃がんの5年生存率は20％未満です。

5. 予防戦略：食事から検査までの「完全な防御の連鎖」

食生活革命：1日の塩分摂取量を5g未満に抑え、65℃以上の熱い食べ物（クラス2A発がん物質）を避ける。

ヘリコバクター・ピロリの除菌：4剤併用療法の除菌率は85％～90％、胃がんのリスクは34％減少します。

定期的な検査：高リスクグループは 1 ～ 2 年ごとに胃カメラ検査を受ける必要があり、一般集団は 50 歳を過ぎてから検査を開始する必要があります。

結論: 胃の痛みは胃炎ではありませんが、胃がんの「静かな警告」である可能性があります。重なり合う症状の霧に直面したとき、科学的なスクリーニング（胃カメラ検査など）と高リスク因子の管理だけが光明を見出す助けとなります。健康的な生活習慣と定期的な健康診断は胃がんに対する究極の武器です。覚えておいてください：症状に注意するたびに、あなたは自分の命に責任を持つことになります。

データサポート: 臨床ガイドライン