子どもに屈折異常があることがわかったら、親はどうすればよいのでしょうか?

夏休みの到来とともに、1学期の懸命な勉強が終わり、子どもたちはテレビや電化製品で「クレイジーな休暇」を迎えます。それで、子供たちの目はどうですか?休暇中に親は何ができるでしょうか?屈折異常とは何ですか?どのような悪い習慣が悪化につながるのでしょうか?

1.屈折異常とは何ですか?

子供の屈折異常は通常、近視、遠視、乱視に分けられます。目の調節が止まると、外界からの平行光は目の屈折系を通過した後、網膜の中心窩に焦点を合わせます。この屈折状態は正視と呼ばれます。網膜の中心窩に光が焦点を合わせることができない場合、鮮明な画像が生成できず、これを屈折異常と呼びます。

近視の子供は遠くの像をはっきりと見ることができず、乱視の子供は像が二重に見えます。遠視の子供の視覚の質は、遠視の程度と子供の毛様体筋の調節能力に関係しています。度数が小さく調節力が強いときは遠くの画像も近くの画像も鮮明に見えますが、度数が大きくなり調節力が弱くなると、最終的には遠くの画像も近くの画像も鮮明に見えなくなることがあります。

遠視は焦点が網膜より後ろにある状態ですが、毛様体はレンズを調整することで焦点をある程度前方に移動させることができます。このため、遠視の子供は初期段階では近くも遠くもはっきり見えます。乱視とは、平行光線が眼球に入っても、眼球の屈折力が異なるため、一点（焦点）に収束できない状態です。前方と後方の交差線は楕円形の光学断面を形成し、これも鮮明な画像を形成できません。したがって、眼鏡をかけるときは、レンズの屈折を利用して光を調整し、網膜に焦点を合わせます。近視と遠視は球面レンズで矯正されます。前者は凹レンズ、後者は凸レンズですが、乱視はより複雑で円柱レンズが必要になります。

2. 屈折異常の検査

子供が屈折異常を抱えていると、視力に影響を及ぼし、目の状態が悪化することもあります。したがって、屈折異常を過小評価すべきではありません。私たちは何をすべきでしょうか?

まず、視力検査と検眼検査により、それが「屈折異常」なのか、それとも他の原因なのかを判定できます。第二に、もしそれが本当に屈折異常であるならば、目の形の変化は不可逆的であり、レンズの屈折を利用して像の焦点を網膜に戻すために眼鏡をかけなければならないことを知っておくべきである。

メガネを正しく着用するには、まず検眼検査が正確でなければなりません。遠視の場合は、毛様体筋をリラックスさせて正確な度数を得るために瞳孔を拡張する必要があります。次に、メガネを合わせる必要があります。品質の高いメガネは、クリアで快適、そして長持ちするものでなければなりません。

生理的遠視のほとんどの症例は、成長と発達に伴って徐々に正視になります。このプロセス中は、栄養を確保し、注意深く観察する必要があります。また、成人の標準的な正常値とは異なり、子供は成長発達期にあり、屈折異常の程度は急速に変化します。治療計画を適時に調整できなかったために屈折異常が悪化するのを避けるために、定期的にフォローアップ診察を受ける必要があります。

3.子供の近視を引き起こす可能性のある悪い習慣

1. 屋外活動のための時間が足りない

屋外で過ごす時間を増やすことは、近視を予防し、コントロールする最も効果的かつ経済的な方法です。近視予防における屋外活動は主にドーパミンに関係しています。屋外での光のレベルが高いと、目からより多くのドーパミンが放出され、眼軸の成長が遅くなり、近視が予防されます。さらに、屋外で強い光にさらされると、瞳孔が収縮し、被写界深度が深くなり、ぼやけが軽減されるため、近視の予防にも役立つ可能性があります。子供は毎日少なくとも 2 時間、週に少なくとも 14 時間を屋外で過ごすことが推奨されます。

2. デスクランプの間違った使い方

現時点では、デスクランプが近視を効果的に予防できることを証明する臨床的根拠に基づく医学は存在しません。さまざまな目の保護用デスクランプは、視力に影響を与えるマイナス要因を部分的にしか軽減しません。デスクランプに関する国家規格「読書・筆記用デスクランプの性能要求」によれば、目の保護用デスクランプの光源は、フルスペクトルでちらつきがなく、色温度が適度で、演色性が良く、演色評価数が 80 以上である必要があります。

3. 甘いものを食べ過ぎる

2024年1月16日、温州医科大学付属眼科病院の研究チームの研究結果により、解糖系の活性化が強膜細胞外マトリックスのリモデリングによる近視形成の重要な分子メカニズムであることが明らかになり、近視の予防と制御のための潜在的な新たなターゲットと戦略が提示されました。研究結果によると、子どもが砂糖を摂りすぎると眼球が柔らかくなり、子どもの眼球はまだ十分に発達していないため、柔らかくなった眼球は酸素不足や伸長を起こしやすく、近視の発生や進行につながるという。研究者らはまた、近距離での目の使用は強膜低酸素症を引き起こして近視の発生と進行につながる可能性があり、高糖質の食事と相乗効果があることも発見した。したがって、親は子供が食べる砂糖の量を制御するだけでなく、食後 1 時間以内に目を近づけて見ることを避けるか、最小限に抑えるように子供にアドバイスする必要があります。そうしないと、食後のインスリンの急増と、近距離での目の使用による酸素不足が、眼球に二重の打撃を与えることになります。