吐き気と嘔吐：麻酔手術後の招かれざる客

著者: シャオ・ペン、海南病院、広東省中医薬病院

査読者: 姚立群、広東省中医院海南病院副主任医師

病院の手術室は、命と希望が交錯する場所です。また、麻酔科医が患者に痛みのない道を切り開くために「魔法」をかける段階でもあります。しかし、火薬の煙のないこの「戦い」では、手術自体がもたらす困難に加えて、麻酔手術後に起こる吐き気や嘔吐が、患者の回復過程における「小さなエピソード」となることがよくあります。今日は、麻酔手術後の吐き気と嘔吐を予防し、治療する方法をご案内します。これにより、患者様は手術後に快適さと安らぎを取り戻すことができます。

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1. 麻酔：痛みのない旅の始まり

麻酔について話すとき、ほとんどの人がまず考えるのは、麻酔がもたらす痛みのない体験です。実際、麻酔薬は現代医学の重要なツールとして、痛みの信号の伝達を効果的に遮断し、手術中に患者が落ち着いて平穏な状態を保つことを可能にします。しかし、どんな薬にも副作用があり、麻酔薬も例外ではありません。一時的な意識喪失や筋肉の弛緩に加え、麻酔手術後には吐き気や嘔吐も一般的な副作用です。

2. 吐き気と嘔吐：麻酔手術後の「招かれざる客」

麻酔手術後に吐き気や嘔吐が起こるのはなぜですか？実際のところ、その理由は非常に複雑です。まず、麻酔薬は神経系に作用するだけでなく、体の他のシステム、特に胃腸管にも影響を及ぼす複雑な化合物であることを理解する必要があります。手術中、麻酔薬によって胃や腸の動きが遅くなり、胃の中に食べ物やガスが溜まって、吐き気や嘔吐などの不快感を引き起こすことがあります。さらに、手術の種類や期間、患者の年齢、性別、喫煙歴などの複数の要因も、術後の吐き気や嘔吐のリスクに影響します。

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3. 解決策: 予防と治療の二重戦略

麻酔手術後に吐き気や嘔吐に直面しても、私たちは無力ではありません。それどころか、現代医学は、患者がこの不快な時期を乗り切るのを助けるために設計された、実証済みのさまざまな予防策と治療法を開発してきました。

1. 予防: 雨の日に備えて、事前に予防策を講じる

（１）薬物予防：現在、麻酔手術後の吐き気や嘔吐を予防するために臨床現場で一般的に使用されている薬物には、5-ヒドロキシトリプタミン3受容体拮抗薬、コルチコステロイド、ベンザミド、ニューロキニン1受容体拮抗薬、Mコリン受容体拮抗薬、抗ヒスタミン薬、ドーパミンD2受容体拮抗薬などがあります。医師は手術の種類、患者の年齢、性別などの要素を考慮した上で適切な予防薬を処方します。

（２）非薬物予防：薬物予防に加えて、一定の予防的役割を果たすことができる非薬物の方法もいくつかある。例えば、手術前に良い姿勢を保ち、過度の緊張を避けること。胃の内容物の逆流を減らすために頭を上げるなど、手術後に正しい姿勢をとること。深呼吸をしたり、リラクゼーション法を使ったりすることで、術後の吐き気や嘔吐を防ぐことができます。

2. 治療: 症状を治療し、不快感を和らげる

麻酔手術後に吐き気や嘔吐の症状が現れても、患者さんはあまり心配する必要はありません。医師は患者の具体的な状況に基づいて、患者の不快感を軽減するための適切な治療措置を講じます。

（１）薬物治療：症状が軽い患者の場合、医師は治療のために制吐薬を処方することがあります。これらの薬は通常すぐに効き、吐き気や嘔吐の症状を緩和します。

（２）非薬物治療：薬物治療に加えて、非薬物療法でも良好な緩和効果が得られる方法がいくつかあります。たとえば、アロマセラピーは胃の不快感を和らげるために使用できます。ツボ膏などの伝統的な中国医学療法は、体全体の気と血の循環を促進し、内臓の機能を調整して、陰陽のバランスと協調の状態を回復するために使用できます。ウォーキングなどの適切な身体活動を行うことで、胃腸の運動とガスの排出を促進することができます。

麻酔手術後の吐き気や嘔吐はよくある副作用ですが、克服できない問題ではありません。この「小さな出来事」は、術後の回復への道のりにおける小さな障害とみなすことができます。科学的な予防と治療措置を通じて、私たちはそれを解決し、患者がより早く健康と快適な生活を取り戻すことができるようにすることができます。