インプラント、安心の歯のためのヒント

著者: Shi Yajing 首都医科大学北京天壇病院

査読者: 首都医科大学北京天壇病院副主任医師、高偉民

歯科インプラント手術とは、天然歯の歯根に似たインプラントを顎骨内または歯のない部分の骨膜下に埋め込み、特殊な装置と方法によってインプラントを基に上部の修復物を接続することを指します。上部の修復物は天然歯の歯冠に似ており、組織の形態と機能を修復する役割を果たします。

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現代の口腔医学の優れた成果として、歯科インプラントは歯を失った無数の患者に朗報をもたらしました。これは現代の口腔修復技術の急速な発展を反映しているだけでなく、歯を失った患者の生活の質を大幅に向上させます。歯科インプラントは患者さんの咀嚼機能を回復させ、患者さんの笑顔をより輝かせます。口腔医療技術の継続的な発展と進歩により、歯科インプラントの応用展望はますます広がっています。患者が 1 本の歯、複数の歯、またはすべての歯を失っている場合でも、歯科インプラント手術によって効果的に修復できます。さらに、歯科インプラントは、他の口腔修復材料（固定ブリッジ、取り外し可能な義歯など）の代替品としても機能し、患者により包括的で個別の治療オプションを提供します。厳格な外科手術、適切な術後ケア、定期的なフォローアップメンテナンスにより、歯科インプラントは長期にわたる安定性と耐久性を維持することができます。

次に、歯科インプラント手術の前後に何を行う必要があるかについて、より深く理解していただきます。

1. インプラント手術前の準備

1. 医師の指示に従って、手術前に関連する検査を完了してください。

2. 歯周炎のある患者は、歯周炎を除去し口腔内を清潔に保つために、手術前に歯の洗浄を受ける必要があります。

4. 女性患者は月経期間中は手術を避け、手術当日は化粧をしないでください。男性患者は、手術前の消毒を容易にするために、ひげを剃り、顔を清潔にしておく必要があります。高齢の患者様や特別な病気を患っている患者様は、ご家族の同伴が必要となります。

5. 手術当日は通常通り食事を摂ることができますが、手術前に絶食したり満腹になりすぎたりすることは避けてください。胃が空っぽだと局所麻酔後に患者が不快感を覚えやすく、一方、胃が満腹すぎると手術中に嘔吐や誤嚥を引き起こす可能性があります。

6. 全身疾患のある患者や長期の投薬を受けている患者（高血圧、糖尿病、心臓病など）は、事前に医師に知らせる必要があります。薬剤や消毒剤にアレルギーがある場合も、事前に医師に伝えてください。

7. カルシウムサプリメントを毎日摂取している患者も、事前に医師に伝える必要があります。一部のカルシウムサプリメントにはビスフォスフォネートが含まれているため、顎骨の自己修復能力に影響を与え、歯科インプラント手術などの侵襲的処置を受けた患者では顎壊死を引き起こしやすくなります。顎骨の変化により、インプラントが顎内に十分に保持されなくなり、インプラントの長期的な安定性に影響を及ぼす可能性があります。

2. インプラント手術後の注意事項

1. 手術後の口腔内の陰圧により創傷出血が起こるのを避けるため、患者は口の中に唾液や痰がある場合は唾液や痰を飲み込むようにし、牛乳、飲料、水などを飲むときはストローを使用しないでください。手、舌、物で創傷に触れないでください。

2. 手術の翌日は温かい食事または冷たい食事を摂ってください。手術後1～2週間以内に柔らかい食べ物を食べ、硬い食べ物や刺激の強い食べ物は避けてください。傷口が裂けるのを防ぐため、手術側の歯で食べ物を噛まないでください。

3. 手術後 24 時間以内に傷口から少量の出血が起こりますが、通常は自然に止まり、傷口の局所に血栓が形成されます。出血が止まらない場合は、綿球を使って局所的に圧迫し、出血を止めてすぐに医師の診察を受けてください。

4. 手術後24時間以内に手術部位と対応する顔に冷湿布を当ててください。冷湿布後も顔に腫れやあざが残る場合は、手術後 48 時間以内に温湿布を行うことをお勧めします。

5. 手術後 2 週間以内に、食後にきれいな水で口をすすぎ、その後マウスウォッシュで 1 日 3 ～ 4 回、1 回につき 15 秒間すすいでください。手術後に歯を磨くときは傷口を保護するように注意してください。

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6. 血液循環の促進による創傷出血を防ぐため、手術後 1 週間は激しい運動を避けてください。

7. 傷口の縫合糸は手術後 7 〜 10 日以内に医師によって抜糸される必要があります。

8. 手術後は、医師の指示に従って定期検診を受け、傷の治癒を観察し、インプラントの検査とメンテナンスを厳守する必要があります。

9. 手術前に日常生活で入れ歯を使用している場合は、手術後も医師の指導のもと元の入れ歯を使用する必要があります。通常、手術後2週間以内に、医師は患者の口腔状態に応じて元の義歯を調整し、患者が使いやすくなるようにします。

10. 手術後にインプラントの部品が緩んだり、手術部位に赤み、腫れ、痛みなどが現れたりした場合は、患者は速やかに病院に行き、診断と治療を受ける必要があります。

まとめると、歯科インプラント手術の前後の準備と予防策には、口腔衛生の維持、食生活の改善、定期的な検診、悪い習慣の回避など、さまざまな側面が含まれます。歯科インプラントの長期的な安定性と機能性を保証するには、包括的かつ綿密なメンテナンスが必要です。