「肝」グッズが登場！ B型肝炎患者にとって最も切実な疑問への答えはここにあります

B型肝炎（HBV）は世界中で大きな公衆衛生問題となっています。近年、B型肝炎の薬物治療は大きく進歩しましたが、患者数が多いため、医療従事者にとって依然として大きな課題となっています。

この目的のために、WHOは「2030年までに公​​衆衛生上の脅威としてのウイルス性肝炎を根絶する」という野心的な目標を設定しました。草の根の医療従事者として、科学普及のプロパガンダを実行することは極めて重要です。

1. B型肝炎はどのように感染するのでしょうか?

益陽中央病院によると、HBVは血液（皮膚や粘膜への軽微な外傷を含む）、性的接触を通じて母親から子供に感染する。私の国では、母子感染が主な感染形態であり、新規感染の40％～50％を占めています。主に周産期に発生し、HBV陽性の母親の血液や体液を介して感染します。母親の HBV-DNA レベルは新生児の HBV 感染リスクと密接に関係しています。 HBe抗原陽性でHBV-DNAレベルが高い母親は、母親から子供にウイルスを感染させる可能性が高くなります。

このウイルスは、主に成人において、厳密に検査・検査されていない血液や血液製剤の輸血、標準外の血液浄化、標準外の侵襲的処置（注射、手術、歯科治療処置など）、無防備な性行為など、血液や性行為を通じて感染します。 HBV は、職業上の曝露、ペディキュア、タトゥー、ピアス、カミソリや歯ブラシの共用など、皮膚や粘膜の損傷を介しても感染する可能性があります。

2. 子供が B 型肝炎に感染している場合、家族も検査を受ける必要がありますか?

一般的に、家族は濃厚接触者であり、HBVは母子間、性行為、血液を介して家族間で感染する可能性があるため、HBV患者およびキャリアの家族は対応する検査を受けることが推奨されます。 B型肝炎表面抗体（抗HBs）がない場合や抗体価が低い場合は、B型肝炎ワクチンの接種も受ける必要があります。

3. B型肝炎に感染している場合、家族、友人、同僚とどのように付き合えばよいでしょうか?

HBV は呼吸器や消化管を介して感染しません。したがって、同じオフィスで働くこと（パソコンの共有などを含む）、握手、ハグ、同じ寮に住むこと、同じレストランで食事をすること、トイレを共有することなど、血液にさらされない接触である日常の勉強、仕事、生活上の接触では、HBVは感染しません。疫学的研究および実験的研究では、HBV が吸血昆虫（蚊やトコジラミなど）を介して感染する可能性は発見されていません。

パートナーが B 型肝炎表面抗原陽性の場合は、B 型肝炎ワクチンを接種するか、コンドームを使用する必要があります。性交渉の相手の健康状態が不明な場合は、HBV やその他の血液感染症や性感染症を予防するためにコンドームを使用する必要があります。

一般的に、家族は濃厚接触者であり、HBVは母子間、性行為、血液を介して家族間で感染する可能性があるため、 HBV患者およびキャリアの家族は対応する検査を受けることが推奨されます。 B型肝炎表面抗体（抗HBs）がない場合や抗体価が低い場合は、B型肝炎ワクチンの接種も受ける必要があります。

4. 家族が誤ってB型肝炎患者の血液や体液に触れた場合はどうすればいいですか?

皮膚に損傷がない場合は、心配する必要はありません。接触者の皮膚に傷があっても、B 型肝炎ワクチン接種を受けており、HBs 抗体が 10 IU/ml 以上であれば、接触者は傷口を消毒するだけで済みます。

接触者に皮膚損傷があり、HBs抗体価が低いか陰性の場合、または接触者自身のHBs抗体の状態が不明な場合は、できるだけ早く病院でB型肝炎表面抗原とHBV-DNAの検査を受け、3〜6か月後に再検査することをお勧めします。同時に、B型肝炎ワクチンとB型肝炎免疫グロブリンも必要です。

5. 母親がB型肝炎表面抗原陽性の場合、母乳を与えることはできますか?

最新のガイドラインによれば、新生児は、出生後12時間以内にB型肝炎免疫グロブリンおよびB型肝炎ワクチンを接種した後、HBsAg陽性の母親によって母乳で育てられる。

参考文献

ヨウホン、王福生、李泰生。慢性B型肝炎の予防と治療に関するガイドライン（2022年版）[J]中国臨床感染症ジャーナル、2022年、15(6):401-427

湖南医療チャット 特別執筆者: 宜陽中央病院の鄧奎

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（編集：YH）