子どもの前歯交叉咬合（下顎前突）、親が知っておくべきこと

口腔の健康は子供の成長過程において非常に重要な要素です。子供の前方交叉咬合は、一般的に「受け口」として知られており、子供の顔の外観に影響を与えるだけでなく、咀嚼機能、発音、心理的発達にも悪影響を及ぼす可能性があります。親として、問題を早期に発見し、適切な治療措置を講じるためには、子供の前歯交叉咬合に関する関連知識を理解することが重要です。

1. 小児の前歯交叉咬合とは何ですか?

前方交叉咬合とは、中心咬合のときに下の前歯が上の前歯の唇側に噛み合って、異常な咬合関係を形成する状態を指します。この状況は、特に乳歯と入れ歯の時期に子供によく見られます。見た目の点から見ると、前歯交叉咬合は子供の顎が突き出て顔の中央がくぼんで見える原因となり、顔の美しさに重大な影響を及ぼします。同時に、異常な咬合により、子供は食べ物を噛むことが困難になり、食べ物の消化と吸収に影響を与える可能性があります。さらに、前歯交叉咬合は子供の発音にも影響を及ぼし、発音が不明瞭になる可能性があります。

写真はインターネットから

2.子供の前方交叉咬合の原因は何ですか?

1. 悪い口腔習慣

指しゃぶりの習慣は幼い子供の間でよく見られます。長期間の指しゃぶりは、上の前歯が唇側に、下の前歯が舌側に傾く原因となり、正常な咬合関係を崩すことがあります。上唇を噛む癖があると、下顎が前に突き出る原因にもなり、時間が経つと前方交叉咬合になりやすくなります。さらに、下顎前突の癖も軽視すべきではありません。子どもが無意識に下顎を突き出すことが多いと、顎の成長方向や歯の位置が徐々に変化し、前歯交叉咬合（前歯交叉咬合）になってしまいます。

2. 乳歯列期の局所疾患

乳歯の虫歯は、よく見られる局所疾患の一つです。乳歯に虫歯が発生し、適切な時期に治療しないと、歯の痛みを引き起こします。子どもは痛みを避けるために反対側で噛むことがあり、その結果下顎が虫歯のある側に移動し、前方交叉咬合が形成されます。同時に、乳歯の早期喪失も咬合関係に影響を与えます。隣接する歯は欠損歯の間の隙間に向かって傾き、対合歯は長くなり、正常な歯の並びと咬合が崩れ、前歯交叉咬合のリスクが高まります。さらに、乳犬歯が十分に摩耗していないと、歯列弓の平面から突出し、咬合時に干渉を引き起こし、下顎が前方に移動し、前方交叉咬合を引き起こします。

写真はインターネットから

3. 全身疾患

特定の全身疾患も、小児の前歯交叉咬合を引き起こす可能性があります。例えば、くる病は骨の正常な発達に影響を及ぼし、顎の成長異常を引き起こし、前方交叉咬合の可能性を高めます。内分泌障害は歯や顎の成長速度や方向に影響を与え、口腔の噛み合わせに問題を引き起こす可能性があります。全身疾患が前歯交叉咬合を引き起こすことはまれですが、いったん発生すると包括的な治療が必要になることがよくあります。したがって、全身疾患のある子供の場合、親は子供の口腔の健康に細心の注意を払い、定期的に口腔検査を受けさせる必要があります。

3.子供の前方交叉咬合をどのように検出するか?

1. 顔の外観を観察する

親は子供の顔の外観を注意深く観察し、顎が突き出ている、顔の中央がくぼんでいるなどの異常がないか確認することができます。お子様の顔が同年代のお子様と違っていると感じたら、前歯交叉咬合の可能性がありますので、早めに歯科医院に連れて行き、検査を受ける必要があります。

2. 歯の噛み合わせを観察する

親は、子供が食べ物を噛んでいるときや話しているときに歯を噛んでいるのを観察することができます。正常な場合、上の前歯が下の前歯の外側を噛んでいるのに、下の前歯が上の前歯の唇側を噛んでいる場合や、歯並びが不揃いな問題がある場合は、早めに子供を歯科医院に連れて行き、検査を受ける必要があります。

3. 定期的な口腔検査

親は定期的に子供を歯科医院に連れて行き、専門的な検査を受けさせるべきであり、一般的には 6 か月に 1 回受けることが推奨されています。歯科医は、口腔内視鏡や歯型の分析などの専門的な検査方法を使用して、子供が前歯交叉咬合であるかどうかを正確に判断できます。親が明らかな異常を見つけられなかったとしても、専門家の検査によって潜在的な問題を早期に発見し、適切なタイミングで治療を行うための基盤を提供することができます。

写真はインターネットから

4.子供の前方交叉咬合の治療法は何ですか?

1. 乳歯期の前歯交叉咬合の治療

乳犬歯の摩耗不足によって前歯交叉咬合が生じている場合は、乳犬歯を削り、下顎を正常な位置に戻すことで咬合干渉を解消できます。具体的な手順としては、専門の歯科医が歯科用器具を使用して乳犬歯を適切に削り、歯の高さを調整して咬合を改善することです。この方法は操作が比較的簡単で、局所的な歯の問題によって引き起こされる交叉咬合を迅速に修正できます。

前方交叉咬合のほとんどの子供の場合、治療には通常、取り外し可能な上顎パッド装置が使用されます。具体的な方法は、子供の上顎歯に顎パッドを装着し、前歯を開いて噛んだ後、バネやゴム輪などの器具を使って上の前歯を唇側に、下の前歯を舌側に動かすことで、前歯交叉咬合を矯正します。このタイプの矯正器具は、子供の特定の状況に応じて調整でき、適応性が非常に高いです。

前歯交叉咬合のある子供の中には、バイトプライ法で治療できる人もいます。具体的な方法は、交叉咬合の上の前歯と下の前歯の間に薄い木の板や竹片を挟み、強く噛ませるというものです。咬合力により、上の前歯は唇側へ、下の前歯は舌側へ移動し、交叉咬合を矯正します。この方法では子供の協力が必要です。親は、子どもが噛んだりこじ開けたりする道具を正しく使用しているか監視し、指導する必要があります。

2. 移行期における前歯部交叉咬合の治療

上顎の発育不全により生じる前歯部交叉咬合に対しては、上顎前歯牽引装置を用いて治療します。原理は、子供の上顎に牽引装置を取り付けて上顎を前方に引っ張り、上顎の発達を促進し、前方交叉咬合を矯正することです。この方法では、ある程度の治療時間が必要です。良好な治療結果を得るために、親は子どもに牽引装置の着用を強く勧めるべきです。

機能的前歯交叉咬合の小児の場合、機能的矯正装置を使用して治療することができます。お子様の口腔筋機能を調整し、下顎を正常な位置に戻すことで前歯交叉咬合を矯正します。機能的矯正装置は、医師の指導のもと正しく使用し、治療の進行に合わせて調整できるよう定期的に検診を受ける必要があります。

写真はインターネットから

3. 永久歯列期の前歯交叉咬合の治療

永久歯列期の前歯交叉咬合の治療は、通常、固定式の矯正装置を用いて行われます。これは、歯にブラケットを貼り付け、アーチワイヤーなどの装置を使用して歯に力を加えて歯を正常な位置に移動させ、前歯の交叉咬合を矯正することによって実現されます。患者の前歯交叉咬合が重度すぎる場合は、顎矯正手術が必要になる場合があります。

5.子どもの前歯交叉咬合を予防するには？

1. 悪い口腔習慣を矯正する

親は子供の口腔習慣に注意を払い、指を吸う、上唇を噛む、下顎を突き出すなどの悪い習慣をすぐに矯正する必要があります。注意をそらしたり、適切なご褒美を与えたりすることで、子供たちが悪い習慣をやめるのを助けることができます。

2. 給餌方法に注意する

乳児期には、親は正しい授乳方法を採用し、子どもを仰向けに寝かせて授乳させないようにする必要があります。授乳するときは、赤ちゃんの頭を少し高めにして腕に抱き、哺乳瓶を赤ちゃんの唇に対して 45 度の角度にして、赤ちゃんの下あごが前に突き出すぎないようにします。

3. 乳歯の虫歯予防

親は子供の口腔衛生に注意を払い、毎朝と毎晩ガーゼや指先の歯ブラシで子供の口を清潔にする必要があります。子どもの最初の乳歯が生えてきたら、早めに歯科医院で検査を受け、定期的に口腔内にフッ化物を塗布し、小窩裂溝の封鎖を行って乳歯の虫歯を予防する必要があります。

写真はインターネットから

4. 乳歯疾患の適切な治療

子供の乳歯がすでに虫歯、早期喪失、またはその他の病気にかかっている場合、親は子供の噛み合わせや顎の発達に影響を与えないように、早めに子供を歯科医院に連れて行き、治療を受けさせる必要があります。

要約すると、小児の前歯交叉咬合は比較的よく見られる口腔の問題です。親は関連知識を十分に理解し、問題を適時に検出し、適切な治療措置を講じる必要があります。同時に、子供の口腔の健康と身体の発達に良い条件を作り出すために、前歯交叉咬合の発生を予防することにも注意を払う必要があります。