「携帯中毒者」や「うつむき族」のみなさん、頚椎症にご注意を！

著者: 臧法志、海軍医科大学第二付属病院（上海長征病院）

張英、海軍医科大学第二付属病院（上海長征病院）副主任医師

海軍医科大学第二付属病院（上海長征病院）主任医師 陳華江

査読者: 袁文、海軍医科大学第二付属病院（上海長征病院）主任医師

携帯電話の普及と使用が増えるにつれ、多くの人が無意識のうちに「電話を下ろす族」に加わっています。時間が経つにつれて、首と肩の痛みが襲ってきました。首や肩の痛みを避けたいなら、「頭を高く上げて胸を張る」必要があります。しかし、携帯電話を全く使わないというのは非現実的です。家族や友人と連絡を取る必要があり、仕事の会議さえも「WeChatグループ」に移行する必要があります。私たちは何をすべきでしょうか?

1. 携帯電話の使用と首や肩の痛みとの間にはどのような関係があるのでしょうか?

携帯電話を使用する人の多くは、程度の差はあれ首に不快感を感じています。首や肩の痛みを抱える若者2,438人を対象にした調査では、52.9%が携帯電話を過度に使用していることが判明した。頸椎MRI検査でも、携帯電話を過度に使用した人は頸椎変性症が有意に重度であることが判明した[1]。 「携帯電話首」という言葉さえあるほど、携帯電話が頸椎の健康に与える影響が大きな問題となっていることが分かります。

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首と肩の筋肉は頸部の湾曲を保護する上で重要な役割を果たします。正常な頸部の湾曲はわずかに凸状の弧を描いていますが、最近では多くの若者、特に携帯電話やパソコンを長時間使用するオフィス勤務のホワイトカラー労働者は、健康診断の際に「頸部の湾曲がまっすぐになった」と気づくことがよくあります。主な原因は、長時間頭を下げてデスクワークをしたり、パソコンを見たり、携帯電話をいじったりすることです。首の筋肉は長時間疲労状態にあり、頑固な首や肩の痛みにつながりやすくなります。頸椎を長期間屈曲させると、頸椎前弯が消失したり、真っ直ぐになったり、さらには湾曲が逆になったりすることがあります。これが進行し続けると、頸椎症を発症しやすくなります。

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2. 頸椎症の診断と分類

「携帯電話を見すぎて首が痛くなるのは、頸椎症のせいでしょうか？」と疑問に思う人もいるかもしれません。この質問に答えるには、まず頸椎症の定義を理解する必要があります。頸椎症とは、「頸椎椎間板の変性とそれに続く隣接構造の病理学的変化を特徴とする疾患であり、周囲の組織構造（神経、血管など）に影響を及ぼし、画像変化に対応する臨床症状を呈する」[2]。つまり、首や肩の痛みのみで、頸椎椎間板の老化や変性などの構造的異常がない場合は、頸椎症と診断することはできません。

頸椎症は、頸部型頸椎症、神経根症、脊髄型頸椎症、その他の型の頸椎症に分けられます。頸椎症は、その名の通り、首の不快感を主な症状とする頸椎症です。頸椎症性神経根障害は、頸椎椎間板ヘルニアまたは骨棘肥大によって引き起こされ、頸椎から腕に走る神経根が圧迫され、腕の痛みやしびれを引き起こします。脊椎頚椎症は頚椎症のより重篤なタイプであり、主な症状は手足のしびれ、歩行の不安定さなどです。重篤な場合には麻痺につながることもあります。その他のタイプの頸椎症には椎骨動脈型と交感神経性頸椎症があり、めまい、かすみ目、耳鳴りなどの症状として現れることがあり、診断のためには神経疾患や耳鼻咽喉科疾患と区別する必要があります。

頸椎症の初期段階では、主な症状は首と肩の不快感です。適切な運動と生活習慣の改善を、必要な理学療法と薬物治療と組み合わせることで、良好な治療効果が得られます。しかし、症状が悪化し続け、頸椎症性神経根症や頸椎症性脊髄症にまで進行した場合は、外科的治療が必要になります。

3. 携帯電話を下向きに見ることによって生じる頸椎へのダメージを避ける方法

携帯電話を下向きに見ることによって生じる頸椎への損傷を避けるためには、首の姿勢に注意することが重要です。携帯電話を見るときに頭を下げる量を最小限に抑えるために、携帯電話を目の高さに近づけるようにしてください。携帯電話を見るときは、「ウルトラマン」の姿勢をとることもできます。携帯電話を持つ腕を垂直にし、もう一方の腕を胸の前で携帯電話を持つ腕を支えるようにして、腕の疲労を軽減します。デスクに座って携帯電話を見るときは、携帯電話を上に持ち、首をまっすぐに保ち、携帯電話を水平に見ることもお勧めします。または、労力を節約し実用的な電話ホルダーを使用します。電話をテーブルの上に平らに置いて下を向くことがないように、電話ホルダーを机の上に置きます。また、携帯電話に長時間依存しないように、携帯電話の使用時間のリマインダーを設定することもできます。

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携帯電話を長時間使用した後は、時間を取って首の筋肉を鍛えましょう。まっすぐに座り、指を交差させて首の後ろに置き、腕を後ろに伸ばしてまっすぐにし、頭をできるだけ後ろに傾けながら、首の後ろと肩甲骨の筋肉を引き締め、10秒間保持してからリラックスします。この動作を数回繰り返すと、首の筋肉がリラックスし、頸部の疲労が軽減されます。これにより、頸椎の湾曲が矯正され、悪い姿勢によって引き起こされる頸椎症の発生さえも効果的に防ぐことができます。

参考文献:

1.ZHANG L、WANG L、XU D、他。慢性的な首の痛みに苦しむ若年患者における過度のスマートフォン使用と頸椎椎間板変性との関連性[J]。整形外科ジャーナル、2021、26(1):110-115。

2. 中国外科ジャーナル編集部。頸椎症の分類、診断、非外科的治療に関する専門家のコンセンサス（2018）[J]。中国外科ジャーナル、2018年、56(6):401-402。