子供の頃に太っていることは幸せなことでしょうか？大人になったら痩せたんですか？小児肥満の影響がここまで広がるとは予想していませんでした…

この記事の専門家：唐山市陸北区母子保健病院主治医、河北省中西医学睡眠協会会員、于玲

この記事は、唐山中央病院小児科副主任医師の李従哲氏によってレビューされました。

中国の旧正月が近づいており、多くの人が子供たちを連れて年長者の家に帰り、再会するでしょう。その老人は長い間会っていなかった孫たちに会えてとても嬉しかった。彼は朝早くから大きなテーブルに食べ物を用意し、子供たちのために食べ物を取りながらこう言い続けました。

「痩せたね、もっと食べなさいよ！」

「よく食べれば祝福されますよ！」

このような光景はどこの家庭でも起こったことがあるかもしれません。今日はこの考えが間違っていることをお伝えしたいと思います。

子供が肥満かどうかを判断するにはどうすればいいですか?

小児肥満とは、さまざまな理由により子供の体重が正常範囲を超えることを意味します。

比較的簡単に判断する方法は、子供の体重を監視し、体重増加の傾向を見ることです。生まれたときから定期的に身体検査を受け、子どもの身長と体重を測り、成長と発達を監視する必要があります。成長曲線の使い方を医師から学ぶ親は、子どもの身体の発達を理解する上で重要な教訓となります。

子どもが太っているか痩せているかを評価する場合、2歳未満の赤ちゃんの場合は、身長と体重の曲線に印を付けて判断することができます。 WHO 基準によれば、体重が 98 パーセンタイルを超えると太りすぎとみなされます。一般に、実際のアプリケーションでは、97 パーセンタイルを標準として使用します。

2 歳以上の小児の場合、肥満の診断基準は 2 つあります。

通常 BMI と呼ばれる年齢別の体格指数は、体重 (kg) / 身長の 2 乗 (m2) で計算されます。子供の BMI が、同じ性別と年齢層の基準値の P85 から P95 の間であれば太りすぎ、P95 を超えると肥満となります。

肥満は身長や体長に対する体重によって判断されます。同じ性別、年齢層の人の場合、身長（体重）に対する体重の比率がP85～P97の場合は太りすぎ、P97を超える場合は肥満とみなされます。

年配の世代の人たちの考えでは、子どもが強い体を持つための最善の方法は、強い口を持つことです。彼らはいつも、自分の子供がもっとたくさん、もっと健康的なものを食べられることを望み、「小さな太った男の子」の方が健康的でかわいいといつも思っています。親たちは子供を太らせるつもりはないが、それでも子供が成長曲線でずっと先を行くことを望んでいる。

一般的に言えば、誰もが誤解しているのですが、それは、子供の頃に少し太っていても、成長すると自然に痩せるということです。こうした考えは、昔も今も非常に一般的です。乳児期および小児期の過体重や肥満は成人期まで続くことを示すデータがますます増えています。子どもたちの将来の健康に責任を持つためには、子どもたちの体重に注意を払う必要があります。

小児肥満の原因となる要因は何ですか?

① 遺伝：親の肥満は子供が肥満になる危険因子です。研究により、多遺伝子遺伝が肥満の発生と進行に重要な役割を果たし、子供の肥満感受性を高めることが確認されています。

②子宮内栄養：妊娠中の母親の栄養不足や栄養過剰は、小児期およびその後の人生における肥満のリスクと大きく関係しています。出生体重が低すぎたり高すぎたりすると、将来的に肥満になるリスクが高まります。

③ 幼少期の悪い生活習慣：その一つは誰もが知っている、食生活の要因です。子どもたちの毎日の不均衡な食事と、高エネルギー食品や甘い飲み物の摂取は、子どもたちの余分なエネルギー摂取量を増加させます。これらの食品は、ファーストフードや膨化食品など、栄養価が低いものが多くあります。子供たちがこのような低品質の食品を常に摂取すると、肥満率が大幅に増加します。したがって、親は子供のために健康的な食環境を作り、粗繊維が豊富な食品を適度に食べることが推奨されます。

もう一つのポイントは、子どもたちが毎日十分な運動をしていないということです。今日の生活では、子どもたちは電子機器にさらされ、授業中や課外学習の時間が長くなり、座っている時間が増え、運動で消費されるエネルギーが減少しています。子どもの運動不足や栄養不足は太りすぎや肥満につながります。

小児肥満の危険性は何ですか?

心臓血管系：高血圧、脂質異常症、早期動脈硬化などを引き起こす可能性があります。

内分泌系: インスリン抵抗性を引き起こし、2 型糖尿病のリスクを高め、性的成熟を促進する可能性もあります。

呼吸器系：喘息の発生率を高め、呼吸障害や睡眠障害を引き起こします。

消化器系：脂肪肝および脂肪代謝障害のリスク増加。

心理的行動と認知：例えば、肥満の子供は常に他人に笑われたり拒絶されたりすることを心配しており、それが自信や社会的交流に影響を与え、一連の心理的問題を引き起こします。この状況には早急な検査と治療が必要です。

子供の肥満を予防するには？

① 妊娠中は、母親は体重をコントロールし、医師のアドバイスに従い、過剰な栄養摂取を避ける必要があります。

② 出産後は母乳育児を奨励し、定期的な健康診断を実施して正常な成長と発達を確認し、補助食品を適切に追加します。

③年長児は食行動管理を強化し、規則正しく食事をし、良い食習慣を身につけ、定期的に健康診断を受け、問題を適時に発見する必要がある。

いつ医師の診察が必要ですか?

お子様の体重、特にBMIが95パーセンタイル以上のお子様（同年齢・同性別のお子様の場合、対象年齢2歳以上）は注意し、定期的に健康診断を受けさせてください。いつでも不安を感じたら、早めに医師に相談し、不安を和らげる手助けをしてもらってください。