いびきが大きすぎますか? 3億人以上が無視している「睡眠キラー」に遭遇したことがあるかもしれません！

日常生活では、いびきが深刻に受け止められることはほとんどなく、「良い睡眠」の兆候とさえ考えられています。実際、いびきをかく人の大多数は、閉塞性睡眠時無呼吸低呼吸症候群（OSAHS）という「潜在的に致命的な」病気に苦しんでいます。

この病気は、日中の眠気、精神の集中、反応​​の鈍化などを引き起こすだけでなく、糖尿病、高血圧、心血管疾患、脳血管疾患、性機能障害、アルツハイマー病、記憶喪失など、さまざまな全身疾患の重要な原因でもあります。重度のOSAHS患者は、睡眠中に「突然死」を起こすこともあります。

Q: いびきをかく人と、いびきをかかない人がいるのはなぜですか?

回答：いびきをかく人の上気道、すなわち咽頭峡部（軟口蓋、口蓋垂、扁桃腺、舌根部を含む）、鼻咽頭峡部、鼻腔などが、正常な人よりも狭いためです。日中、人が起きているときは、この部分の筋肉が気道を開いたままにし、閉塞や狭窄を防ぎます。しかし、夜眠っている間は、神経の興奮性が低下するため、この部分の筋肉が弛緩し、気道が潰れて狭くなります。呼吸の気流が狭い部分を通過すると渦が発生し、振動が起こり、いびきが発生します。重症の場合、この部分の気道が完全に閉塞し、一時的な呼吸停止を引き起こし、人の身体の健康に影響を与えます。

したがって、いびきをかきやすい人は 8 種類あります。

1. 太りすぎ/肥満の人

2. 中高年の男性

3. 顔や喉の構造に異常がある人（典型的な特徴）：

鼻中隔弯曲症、鼻ポリープ

扁桃腺/アデノイドの肥大（小児によく見られる）

短い顎（一般に「小顎」と呼ばれる）

口蓋垂が長すぎる

4. 長期にわたる喫煙および飲酒者

5. 鼻づまりやアレルギーのある人

6. 家族遺伝的傾向がある人

7. 妊婦および更年期女性

8. 長時間仰向けで寝ている人。

Q: いびきをかいている場合は医師の診察を受ける必要がありますか?

A: STOP-Bang Questionnaire（国際的に使用されているOSAスクリーニングツール）を使用して自己評価することができます。

次の 8 つの質問に答え、基準を満たしている場合は 1 ポイントを獲得します。

S（いびき）：非常に大きないびきをかいていますか（ドアを閉めていても聞こえます）？

T（疲れている）：日中に疲れたり眠くなったりすることがよくありますか？

O（観察）：睡眠中に無呼吸を観察した人はいますか？

P（血圧）：高血圧ですか、または現在高血圧の治療を受けていますか？

B（BMI）：BMI = 体重（kg）/ 身長の二乗（m²）≥ 35ですか？

A（年齢）：50歳以上ですか？

N（首回り）：男性の場合首回り40cm以上、女性の場合首回り38cm以上ですか？

G（性別）：男性？

結果の解釈:

0～2 点: リスクが低い。

3〜4 点: 中程度のリスク。

5点以上: 高リスク。

スコアが中程度または高リスクの場合は、医師（耳鼻咽喉科医または呼吸器科医）の診察を受けることをお勧めします。

Q: OSAHS の診断基準は何ですか?

回答：診断を確定するには、医師の問診と一般診察に加え、睡眠ポリグラフ検査（PSG）が必要です。いびきの診断における「ゴールドスタンダード」です。

Q: OSAHS と診断された場合、どのように治療すればよいですか?

回答：治療中にOSAHSと診断されても心配しないでください。いびきを治療する方法はたくさんあります。 「ガジェット」から「低侵襲手術」へ

最も簡単で重要な方法の 1 つは、積極的に体重を減らし、喫煙、飲酒、鎮静剤の服用をやめ、生活習慣や食習慣を変え、横向きで寝る習慣を身につけることです。

鼻洗浄＋抗アレルギー：生理食塩水で鼻腔を洗浄します（鼻づまりのある方は優先）。

持続陽圧呼吸療法（睡眠時無呼吸装置を装着する）、持続陽圧呼吸を行うための夜間の装置装着、口腔内装置の使用などの非外科的治療法がありますが、専門医による評価が必要です。

外科的治療の場合、耳鼻咽喉科医による診察と診断の後、具体的な治療計画の選択が必要になります。医師は病気の重症度に応じて治療計画を選択します。例えば、解剖学的狭窄を改善するための口蓋垂咽頭形成術（UPPP）、鼻甲介切除術などです。高周波アブレーション：肥大組織を減らすための最小限の侵襲性。術前高圧酸素療法と睡眠誘発喉頭鏡検査：より正確な手術と良好な予後につながります。

病院に行く前に家族が知っておきたいヒント:

携帯電話を使っていびきのビデオを録画し、医師が病気を診断するのに役立ててください。

不平や嘲笑を避け、患者が積極的に治療を受けるよう促します。

したがって、いびきは「熟睡」の兆候ではなく、この「致命的原因」を解決するには早期の予防と治療が必要です。

湖南医療チャット特別執筆者：中南大学湘雅病院の劉元元、指導専門家：黄東海、謝長寧

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（Wx編集）