【健康講座】外反母趾の知識をわかりやすく解説

「2024中国高齢者健康知識コンテスト」では、健康知識の学習の普及効果を確実にするために、主催者は各病院から高齢者が学ぶのに適したさまざまな健康科学記事を収集しました。 「健康講座」のコラムでシェアしていきます。今日は北京同仁病院の張明珠院長が「外反母趾についてわかりやすく解説」します。年配の友人もぜひ学んでください。靴は私たちの生活に欠かせないアイテムですが、足に小さな出っ張りがあり、快適に靴を履くことができない人がたくさんいます。今日は、より一般的な足の変形である外反母趾についてご紹介します。

外反母趾

外反母趾とは何ですか？

外反母趾は「大きな足の骨」や「大きな外反母趾」とも呼ばれます。英語では外反母趾が正式名称で、外反母趾も外反母趾を指します。

外反母趾は足の最も一般的な病気の一つであり、親指の最も一般的な病気です。親指が外側に曲がり、親指の基節骨と第 1 中足骨の間の角度が 15° を超えます。外反母趾は女性によく見られます。統計によると、女性と男性の比率は約15:1です。

伝統的に、足と足首の外科の専門家は、「外反母趾」に関連するすべての病気を外反母趾と呼んでいますが、実際には外反母趾以外にも多くの病気があります。

外反母趾は、親指が外側に曲がるだけでなく、第 2 指または第 3 指の変形や痛み、第 2 指の下の痛みを伴うタコなどを引き起こすこともあります。

一般的なタイプ

1. 臨床現場では、最も一般的な患者タイプは 50 歳前後の女性患者です。長期にわたる外反母趾の変形と関節軟骨の不均一な変性により、第一中足指節窩の関節炎を発症し、関節痛を引き起こします。あるいは、親指の外側変形により第 2 指の痛みや脱臼、あるいは第 5 指の痛みや脱臼が発生するため、患者は医師の診察を受ける必要がある場合があります。

2. 別のタイプの患者は、脳血管疾患または神経筋疾患を患っており、足の筋力の不均衡を引き起こし、外反母趾変形を引き起こします。通常、下肢の異常な筋肉の緊張と異常な歩行を伴います。通常、脳血管疾患、高血圧、冠状動脈疾患、または頸椎疾患の病歴があります。

3. もう一つのタイプは思春期の外反母趾で、主に18歳未満の子供に発生します。発育前に第一中足骨の内転が起こり、続いて親指が外反し、中足指節関節の種子骨が明らかに脱臼します。発達の過程では、関節面が傾斜した角度で​​発達するため、変形を矯正することが困難です。

これらの患者のほとんどは、30歳までに治療を求めます。仕事の後はフォーマルな靴を履く必要があるため、足の関節と靴の間で摩擦が生じやすくなり、痛みや赤み、腫れが生じます。

4. 外反母趾に悩む男性もかなりいますが、男性は通常、ゆるめの靴を履くので、痛みや不快感を引き起こす可能性は低くなります。足の第 2 指が圧迫され、変形し、痛みを生じた場合にのみ、人々は医師の助けを求めます。

外反母趾はどのような問題を引き起こしますか？

外反母趾によって引き起こされる最も一般的な問題には、痛みや靴を履くのが困難であることなどがあります。重症の場合、親指の中足指節関節の関節炎や変性変化を引き起こすこともあります。さらに、第 2 趾の変形や脱臼を引き起こす可能性もあります。

>>痛み

外反母趾の痛みは通常、外反母趾に現れますが、患者によっては皮膚や軟部組織の赤みや腫れも見られます。休んだり、ゆったりしたスニーカーやスリッパに履き替えたりすると、症状が改善することが多いです。

>>靴を履くのが難しい

靴を履くのが困難であることも、外反母趾の変形によるもう一つの大きな問題です。親指の変形により、市販の靴を履くことができない場合があります。足の内側の大きな突起により、毎日たくさん歩くとひどい痛み、赤み、腫れ、痛みが生じます。

時間が経つにつれて、外反母趾は第二中足骨の下に痛みを引き起こし、靴の着用習慣の違いにより、タコや角質を形成することがあります。多くの患者は、痛みを和らげるために足の裏の角質を定期的に薄くする必要があります。

親指が圧迫されると、第2指が持ち上がり、徐々に関節の硬直と痛みを引き起こし、交差指または槌趾の変形を形成します。

これらは足の生体力学の変化に関連しています。通常、前足部の親指の下の体重負荷は体重の 50% で、外側の 4 本の足指の下の体重負荷は体重の 50% です。外反母趾が発生すると、第一中足骨の下の体重負荷が 20%～30% 減少し、外側にある第二、第三中足骨に伝わります。中足骨痛を引き起こします。

外反母趾により足の幅が広くなり、患者によっては第5趾の外側に胼胝や痛みが生じる場合があります。外側の痛みが強すぎるために来院して相談される患者さんもいますが、この場合は第1中足骨の変形も同時に矯正する必要があるかどうかも考慮する必要があります。

この記事では、外反母趾とそれが引き起こす影響について紹介します。次回の記事では、外反母趾による痛みへの対処法や治し方など、科学的な知識を紹介します。乞うご期待！著者について

張明珠氏は首都医科大学付属北京同仁病院足部足首外科センターの所長であり、教授、主任医師、博士課程の指導者など北京のトップクラスの人材の一人であり、国家自然科学基金プロジェクト3件と省および省庁プロジェクト9件を主宰した。彼は 32 件の SCI 論文を発表しており、そのうち 11 件の IF スコアは 10 を超えています。
社会的地位:

中国足部足首医療研修プロジェクト専門委員会事務局長

SICOT中国足部・足首外科委員会副委員長

中国研究病院協会足・足首委員会副委員長兼事務局長

ベスーン財団足部・足首外科委員会副委員長

中国医師協会整形外科支部足部足首基礎および整形外科グループ会員

中国中西医薬総合協会整形外科支部足部足首委員会事務局長

足と足首の外科手術に関する電子ジャーナル編集長

Foot & Ankle International、Injuryなどの雑誌の編集委員