肝硬変の早期スクリーニング：治療の絶好の機会をつかみましょう！

肝硬変は非常に危険な肝臓疾患です。初期症状は明らかではないかもしれませんが、無視すると悲惨な結果になります。肝硬変の早期スクリーニングにより、病気の早い段階で問題を検出し、治療の絶好の機会をつかみ、肝臓の健康のための強力な防御線を構築し、肝臓を保護して肝硬変と闘うための重要な一歩を踏み出すことができます。それでは、肝硬変の早期スクリーニングと治療について詳しく見ていきましょう。

1.肝硬変について理解する

肝硬変は、さまざまな原因によって引き起こされる慢性進行性肝疾患です。その開発プロセスは比較的遅く、初期段階では検出が困難です。しかし、病気が進行するにつれて、肝性脳症、食道静脈瘤出血、腹水などの一連の重篤な合併症が徐々に現れ、患者の生命と健康を深刻に脅かすことになります。非アルコール性脂肪性肝疾患、自己免疫性肝疾患、長期にわたる大量飲酒、B 型肝炎や C 型肝炎などのウイルス性肝炎はすべて、肝硬変の一般的な危険因子です。

2. 肝硬変の害

肝硬変は人体の肝機能に深刻な影響を及ぼし、肝臓の正常な代謝、合成、解毒機能にダメージを与えます。ビリルビンの代謝能力が低下すると、強膜や皮膚が黄色くなるなどの黄疸症状が起こりやすくなります。タンパク質合成能力が低下すると、低タンパク血症につながり、腹水や浮腫などの原因となります。解毒機能の低下により、体内の毒素を時間内に排出できず、体のさまざまな臓器に損傷を与える可能性もあります。肝硬変は重篤な合併症を引き起こす可能性もあります。肝性脳症は患者の意識障害を引き起こす可能性があります。食道静脈瘤の破裂と出血により、黒い便や大量の血を吐くことがあり、生命を脅かす可能性があります。腹水は患者に呼吸困難や腹部膨張を引き起こす可能性があります。さらに、腹部膨満や食欲不振などの症状により、患者の生活の質が低下し、日常の仕事や生活に影響を及ぼします。長期にわたる治療と定期的な経過観察は、患者に経済的、心理的な負担ももたらします。最後に、肝硬変が速やかに治療されない場合、肝不全や肝臓がんに進行し、死亡リスクが高まります。

3.肝硬変の初期症状

3.1 食欲不振

肝臓の胆汁分泌機能が低下すると、食物の正常な消化・吸収に影響が及び、食事摂取量の減少、食欲不振、吐き気、嘔吐などの症状が現れます。

3.2 疲労

肝臓障害により代謝に障害が生じやすく、十分なエネルギー供給が得られず、休息しても解消しにくい原因不明の疲労感を引き起こすことがあります。

3.3 腹部膨満

肝臓病変により、患者は消化不良、胃腸の鬱血、その他の症状に悩まされやすく、腹部の軽い膨満感として現れることがあります。

3.4 皮膚の変化

肝硬変は体内のホルモン代謝にも影響を及ぼし、色素沈着、肌荒れ、顔色くすみなどを引き起こすこともあります。

3.5 右上腹部の鈍痛

患者によっては、右上腹部に鈍い痛みの症状が現れることもあります。この痛みは軽いため、通常の腹痛と間違われやすいです。

4.肝硬変の早期スクリーニング方法

4.1 病歴と身体検査

医師は、薬の使用、長期の飲酒、ウイルス性肝炎の有無など、患者の病歴について詳細な質問をします。医師は身体検査も行い、患者の腹部に圧痛や腫れがあるかどうか、また強膜や皮膚が黄色くなっていないかどうかを確認します。

4.2 臨床検査

肝機能検査では、患者の肝臓の機能状態と損傷の程度を把握できます。通常、アルブミン、ビリルビン、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)、血清アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) などの指標が検査されます。肝硬変の初期段階では、ビリルビンのわずかな増加やアルブミンの減少など、いくつかの異常指標のみが現れることがあります。凝固機能障害も肝硬変の初期段階で起こりやすくなります。医師は、患者の国際標準比（INR）、プロトロンビン時間（PT）などの凝固機能関連指標を調べることで、患者の凝固機能を把握することができます。アルファフェトプロテイン（AFP）は腫瘍マーカーです。肝硬変患者は必ずしも AFP 値が上昇するとは限りませんが、AFP を検査し、AFP の変化に注意することで、肝臓がんの発生を警告することができます。

4.3 画像検査

肝臓の硬度の増加は肝硬変の重要な症状です。医師は肝臓の弾力性を測定することで患者の肝臓の硬さを測定できます。この検査方法は、再現性、迅速性、非侵襲性に優れているなどの利点があります。腹部超音波検査は肝硬変の早期発見に高い感度があり、肝硬変のスクリーニングの重要な手段です。医師は超音波を使用して、肝臓の血流、質感、形状、大きさなどを観察できます。初期の肝硬変では通常、肝臓の構造の乱れ、エコーの増強、肝臓表面の荒れなどの現象が見られます。超音波検査後、患者がまだ明確に診断できない場合は、MRI（磁気共鳴画像）検査またはCT検査を使用して、肝臓の構造と形態をより明確に表示し、いくつかの小さな病変を検出できますが、この検査方法は一定量の放射線を放出し、比較的高価です。

早期肝硬変の治療

5.1 病因の治療

患者の肝硬変がウイルス性肝炎によって引き起こされた場合、抗ウイルス治療によって肝硬変の進行を遅らせ、肝臓がんのリスクを軽減することができます。テノホビルやエンテカビルなどの抗ウイルス薬はB型肝炎の治療に、ベルパタスビルやソホスブビルなどの薬はC型肝炎の治療に使用できます。患者の病気の原因が長期にわたる大量飲酒である場合は、肝細胞の修復と再生を促進し、肝臓への負担を軽減するために、厳格な禁酒を採用する必要があります。非アルコール性脂肪性肝疾患の患者では、体重を減らし、運動量を増やし、食事をコントロールすることで、肝臓の脂肪変性を改善し、肝硬変の進行を遅らせることもできます。

5.2 肝臓保護療法

シリビンやポリエンホスファチジルコリンなどの肝保護薬は、肝臓の損傷を軽減し、肝細胞を保護するために使用できます。これらの薬を服用すると症状が緩和され、肝機能が改善されますが、肝硬変の進行を逆転させることはできません。

5.3 抗線維化療法

現在、線維化を予防する特効薬はありませんが、いくつかの研究では、コルヒチンとビタミン E に線維化を予防する効果がある可能性があることが示されています。さらに、安羅華仙丸や複合別家軟肝錠などの漢方薬も、肝線維症の進行に対して一定の抑制効果があります。

5.4 ライフスタイルの調整

患者は食事量をコントロールし、食べ過ぎを避け、肝臓への負担を減らし、高ビタミン、高タンパク質、低脂肪、低塩の食事原則に従い、刺激の強い食べ物、脂っこい食べ物、辛い食べ物を避け、新鮮な果物や野菜を多く食べる必要があります。同時に、肝細胞の修復と再生を促進するために十分な睡眠を確保し、休息に注意し、過度の疲労を避け、良い生活習慣を身につけましょう。過度の飲酒や喫煙は肝臓の損傷を悪化させます。患者は肝臓を保護するために喫煙を厳禁し、アルコール摂取を制限する必要があります。適切な運動は免疫力を高め、体力を強化します。患者は自分の身体の状態に応じて、ヨガ、太極拳、ウォーキングなど適切な運動方法を選択できますが、過度な運動は避けてください。

6.絶好の治療機会を活かす

肝硬変の初期段階での治療は非常に重要です。この段階では肝臓へのダメージがまだ比較的軽度であり、ある程度の可逆性があるためです。患者が早期に病気を発見し、積極的に治療を開始すれば、病気の進行を遅らせるだけでなく、肝硬変を治癒させることさえできる可能性があります。病気が末期にまで進行すると、重篤な合併症を起こしやすくなるだけでなく、治療の難易度が大幅に高まり、患者の予後も悪くなります。したがって、肝硬変を早期に発見し、治療の絶好の機会をつかむために、肝硬変の早期スクリーニングを重視し、定期的な健康診断を実施する必要があります。

つまり、肝硬変は人体に重大な害を及ぼす可能性がありますが、早期の検査と適切な治療により、病気を効果的に制御し、患者の生活の質を向上させ、患者の寿命を延ばすことができます。一緒に肝臓の健康に注意し、早期検査と予防を積極的に行い、私たち自身の命と健康を守りましょう。

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